diff options
| -rw-r--r-- | .gitattributes | 3 | ||||
| -rw-r--r-- | 22868-8.txt | 2829 | ||||
| -rw-r--r-- | 22868-8.zip | bin | 0 -> 47748 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h.zip | bin | 0 -> 5583055 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/22868-h.htm | 3507 | ||||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/fig01.gif | bin | 0 -> 27140 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/fig02.gif | bin | 0 -> 56671 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/fig03.jpg | bin | 0 -> 75592 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/fig04.jpg | bin | 0 -> 72771 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/fig05.jpg | bin | 0 -> 65770 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/fig06.gif | bin | 0 -> 14902 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/fig07.jpg | bin | 0 -> 62505 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/fig08.jpg | bin | 0 -> 67499 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/fig09.gif | bin | 0 -> 9338 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/fig10.jpg | bin | 0 -> 18004 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/fig11.gif | bin | 0 -> 12453 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/fig12.gif | bin | 0 -> 33082 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/fig13.gif | bin | 0 -> 79186 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/front.jpg | bin | 0 -> 99969 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/plaat-1.jpg | bin | 0 -> 32569 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/plaat-1h.jpg | bin | 0 -> 469112 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/plaat-2.jpg | bin | 0 -> 46356 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/plaat-2h.jpg | bin | 0 -> 740966 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/plaat-3.jpg | bin | 0 -> 53963 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/plaat-3h.jpg | bin | 0 -> 661084 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/plaat-4.jpg | bin | 0 -> 61604 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/plaat-4h.jpg | bin | 0 -> 812450 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/plaat-5.jpg | bin | 0 -> 47431 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/plaat-5a.jpg | bin | 0 -> 58013 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/plaat-5ah.jpg | bin | 0 -> 651682 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/plaat-5b.jpg | bin | 0 -> 56306 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/plaat-5bh.jpg | bin | 0 -> 655252 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-h/images/plaat-5h.jpg | bin | 0 -> 528583 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/f001.png | bin | 0 -> 154106 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/f002.png | bin | 0 -> 29419 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/f003.png | bin | 0 -> 7430 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/f004.png | bin | 0 -> 123914 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/f005.png | bin | 0 -> 117187 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/f006.png | bin | 0 -> 118147 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p006.png | bin | 0 -> 142640 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p007.png | bin | 0 -> 173959 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p008.png | bin | 0 -> 173730 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p009.png | bin | 0 -> 218576 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p010.png | bin | 0 -> 208238 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p011.png | bin | 0 -> 189811 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p012.png | bin | 0 -> 156764 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p013.png | bin | 0 -> 150717 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p014.png | bin | 0 -> 155956 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p015.png | bin | 0 -> 161278 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p016.png | bin | 0 -> 144194 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p017.png | bin | 0 -> 156630 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p018.png | bin | 0 -> 151100 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p019.png | bin | 0 -> 163367 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p020.png | bin | 0 -> 156526 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p021.png | bin | 0 -> 158282 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p022.png | bin | 0 -> 167254 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p023.png | bin | 0 -> 145293 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p024.png | bin | 0 -> 211268 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p025.png | bin | 0 -> 153058 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p026.png | bin | 0 -> 168861 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p027.png | bin | 0 -> 226100 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p028.png | bin | 0 -> 161255 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p029.png | bin | 0 -> 160033 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p030.png | bin | 0 -> 169037 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p031.png | bin | 0 -> 156499 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p032.png | bin | 0 -> 165675 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p033.png | bin | 0 -> 156822 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p034.png | bin | 0 -> 160418 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p035.png | bin | 0 -> 152574 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p036.png | bin | 0 -> 99393 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p037.png | bin | 0 -> 163428 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p038.png | bin | 0 -> 186591 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p039.png | bin | 0 -> 56951 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p040.png | bin | 0 -> 102107 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p041.png | bin | 0 -> 115779 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p042.png | bin | 0 -> 107843 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p043.png | bin | 0 -> 104161 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p044.png | bin | 0 -> 77996 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p045.png | bin | 0 -> 65707 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p046.png | bin | 0 -> 27896 bytes | |||
| -rw-r--r-- | 22868-page-images/p047.png | bin | 0 -> 160387 bytes | |||
| -rw-r--r-- | LICENSE.txt | 11 | ||||
| -rw-r--r-- | README.md | 2 |
83 files changed, 6352 insertions, 0 deletions
diff --git a/.gitattributes b/.gitattributes new file mode 100644 index 0000000..6833f05 --- /dev/null +++ b/.gitattributes @@ -0,0 +1,3 @@ +* text=auto +*.txt text +*.md text diff --git a/22868-8.txt b/22868-8.txt new file mode 100644 index 0000000..70706e7 --- /dev/null +++ b/22868-8.txt @@ -0,0 +1,2829 @@ +The Project Gutenberg EBook of De Vrouw, by Aletta H. Jacobs + +This eBook is for the use of anyone anywhere at no cost and with +almost no restrictions whatsoever. You may copy it, give it away or +re-use it under the terms of the Project Gutenberg License included +with this eBook or online at www.gutenberg.org + + +Title: De Vrouw + Haar bouw en haar inwendige organen + +Author: Aletta H. Jacobs + +Release Date: October 3, 2007 [EBook #22868] + +Language: Dutch + +Character set encoding: ISO-8859-1 + +*** START OF THIS PROJECT GUTENBERG EBOOK DE VROUW *** + + + + +Produced by Jeroen Hellingman and the Online Distributed +Proofreading Team at http://www.pgdp.net/ + + + + + + + + + De Vrouw. + + Haar bouw en haar inwendige organen. + + + Aanschouwelijk voorgesteld door + beweegbare platen en met geillustreerden, + verklarenden tekst. + + Een populaire schets + + + + door + + Dr. Aletta H. Jacobs, arts. + + + + Vierde druk. + + Deventer. Æ. E. Kluwer. + + + + + + + + Stoomdrukkerij--»Davo«--Deventer. + + + + + + +VOORWOORD. + + +De schromelijke onbekendheid van velen, zelfs van ontwikkelden, met het +kunstig samenstel van hun eigen lichaam heeft mij meermalen getroffen. + +Vooral van vrouwen was ik dikwerf getuige van de gebrekkige kennis +van het lichaam in het algemeen en van den bouw, de ligging en de +verrichting harer geslachtsorganen in het bijzonder. + +Doch ook niet zelden vernam ik de begeerte naar lektuur om zich +die kennis eigen te maken. Vakboeken, die het onderwerp gewoonlijk +zeer uitvoerig behandelen, konden daarvoor moeilijk in aanmerking +komen. Beknoptheid toch is voor dergelijke lektuur voor leeken een +eerste vereischte. Daarom vond ik in het verzoek van den uitgever, +bij de hierachter gevoegde beweegbare platen den tekst te leveren, +gereede aanleiding, om te trachten een beschrijving te geven, die +aan dit vereischte voldoet. + +In aanmerking genomen de rijke stof, die hier ter bewerking werd +geboden, is de beschrijving ongetwijfeld beknopt. Mocht daaronder +evenwel de volledigheid of bevattelijkheid hier en daar geleden +hebben, dat de welwillende beoordeelaar dan rekening houde met den +steeds tijdens de bewerking gekoesterden wensch, om het onderwerp in +zoo klein mogelijk bestek te behandelen. + +Bij de afbeeldingen in den tekst vermeldde ik de bron, waaraan zij +werden ontleend. Voor de indeeling der stof volgde ik in hoofdzaak +en ook hier en daar voor den inhoud het pas verschenen Duitsche +werkje van Dr. G. Panzer: »Die Frau. Anschauliche Darstellung des +weiblichen Körpers.« + + +Amsterdam 1899. A. H. J. + + + + +BIJ DEN TWEEDEN DRUK. + + +Met erkentelijkheid gewaag ik van de welwillende beoordeeling, die +mijn arbeid mocht ten deel vallen. De geleverde kritiek was niet +van dien aard, dat zij tot wijzigingen van eenig belang aanleiding +gaf. Trouwens, nog slechts weinige maanden verliepen, sedert de eerste +druk verscheen, zoodat het zeer wel mogelijk is, dat meer en ernstiger +kritiek nog volgt. In welken geest deze echter ook moge uitvallen, +dit kan met voldoening geconstateerd worden, dat uit den thans reeds +noodig geworden tweeden druk blijkt, hoezeer het werkje voorziet in de +sedert lang gevoelde behoefte aan een beknopte, populaire beschrijving +van het lichaam in het algemeen en van den bouw, de ligging en de +verrichting der vrouwelijke geslachtsorganen in het bijzonder. + + +Amsterdam 1899. A. H. J. + + + + + + +BIJ DEN DERDEN DRUK. + + +Spoediger dan ik had durven verwachten, verraste de uitgever mij met +de tijding, dat reeds een derde druk van mijn arbeid noodig is. De +wensch van den uitgever om den prijs van het werkje aanmerkelijk te +verlagen, ten einde een grooter kring van lezers te krijgen, werd +door mij ernstig overwogen. Want ook mij kan het niet anders dan +aangenaam zijn, dat het doel, waarmede de arbeid werd ondernomen, +welk doel in het voorwoord van den eersten druk is kenbaar gemaakt, +zoo volledig mogelijk worde bereikt. + +Het bleek echter, dat voor een goedkoope uitgave de beweegbare platen, +aan het eind van het boekje geplaatst, moesten worden opgeofferd. En +dit achtte ik, in verband met de zeer beknopte behandeling van de +stof en de menigvuldige verwijzingen naar die platen, ten eenenmale +ongewenscht. + +De derde druk gaat derhalve de wereld in als de beide eerste, slechts +werd hier en daar, ter verduidelijking van den tekst, een kleine +verandering gebracht in de redactie. + +Den wensch, dat het onthaal van deze oplaag voor de vroegere niet +zal behoeven onder te doen, kan ik niet nalaten hier te uiten. + + +Amsterdam, 1900. A. H. J. + + + + +BIJ DEN VIERDEN DRUK. + + +Toen ik mij neerzette, om bij de hierachter gevoegde beweegbare +platen van het vrouwelijk lichaam den tekst te leveren, kon ik weinig +vermoeden te voorzien in een blijkbaar zoo groote behoefte. + +Dat dit boek in betrekkelijk weinig jaren reeds een vierden druk +beleeft, bewijst, dat de hedendaagsche vrouwen en meisjes niet langer +in onwetendheid willen verkeeren omtrent den bouw van haar lichaam +en de ligging en verrichting harer geslachtsorganen. + +De betrekkelijk hooge prijs, voornamelijk een gevolg van de groote +kosten der beweegbare platen, waren oorzaak, dat het niet kon +komen in handen dier vrouwen, bij wie groote financieele draagkracht +ontbreekt. Het was mij daarom een zeer welkome tijding, dat de uitgever +er in is geslaagd, den vierden druk voor een merkbaar lageren prijs te +kunnen aanbieden en daardoor den vrouwen, voor wie het boek eigenlijk +in de eerste plaats werd samengesteld, de gelegenheid te openen het +te kunnen koopen. + +Moge het blijken, dat de nieuwe lezerskring, die het thans kan +bereiken, er even groote belangstelling voor koestert. + + +Amsterdam, 1910. A. H. J. + + + + + + + + +INLEIDING. + + +De mensch is samengesteld uit verschillende organen, waarvan de +geslachtsorganen dienen tot instandhouding van de soort, al de overige +tot behoud van het individu. + +Terwijl bij het mannelijk en vrouwelijk individu de geslachtsorganen +verschillend zijn, valt voor de overige organen geen wezenlijk +onderscheid waar te nemen, noch wat samenstelling, noch wat verrichting +betreft. + +Hun vorm evenwel verschilt dikwijls. Deze vormverschillen, ieder +afzonderlijk gering, zijn te zamen genomen zoo groot, dat wij dadelijk +het onderscheid tusschen man en vrouw opmerken. + +Zoo is in het algemeen genomen de vrouw niet zoo groot en zwaar +gebouwd als de man. Bij haar meer vetafzetting in het onderhuidsch +celweefsel, waardoor haar spieren en de uitsteeksels der beenderen +nauwelijks zichtbaar zijn; bij hem daarentegen de spieren gemakkelijker +waarneembaar en de beenige uitsteeksels duidelijker in het oog vallend. + +Borst, buik en billen zijn bij de vrouw eenigszins boogvormig; bij +den man min of meer rechtlijnig. + +De schouderbreedte is bij vrouwen kleiner dan de heupbreedte, +bij de mannen is juist het omgekeerde het geval; hiermee staat in +verband, dat bij de vrouwen ook de borst smaller is dan de buik en +het tegenovergestelde weer bij de mannen valt waar te nemen. + +De lichaamslengte in haar geheel genomen leert ons, dat bij vrouwen +relatief het hoofd langer, de hals korter, de romp langer en de armen +en beenen korter zijn dan bij mannen. Vooral de betrekkelijk lange +romp en korte beenen van de vrouw zijn opvallend. Haar dijen zijn +aanmerkelijk korter en breeder dan van den man en iets binnenwaarts +geplaatst, doordien de dijbeenderen onder een eenigszins anderen hoek +in het heupgewricht staan. + +Tot den leeftijd van 9 à 10 jaren zijn de jongens in den regel grooter +dan de meisjes; daarna tot aan de puberteitsjaren, den geslachtsrijpen +leeftijd, zijn meisjes grooter en zwaarder dan jongens van denzelfden +leeftijd. Na dien tijd gaan de jongens weder sterker groeien en +overtreffen spoedig de meisjes in lengte en gewicht. Jongens blijven, +hoewel langzaam, tot hun 23e jaar groeien, terwijl meisjes reeds op +20-jarigen leeftijd den vollen wasdom bereikt hebben. + +Na deze algemeene beschouwing zal in de volgende hoofdstukken worden +uiteengezet, in hoever de verschillende organen van het lichaam tot +de vorming van het vrouwelijke type bijdragen. + + + + + + +EERSTE AFDEELING. + + +De Huid. + + +De huid (cutis), waarmede het geheele menschelijke lichaam is +overtrokken, is bij de vrouw zachter en fijner dan bij den man. Zij +bestaat uit drie opvolgende lagen: opperhuid (epidermis), lederhuid +(corium of derma) en onderhuidsch celweefsel. Bij het Kaukasische +menschenras (waartoe wij behooren) is de huid geel-wit van kleur; in +de okselholte, aan borsttepel en tepelkring, alsmede aan de uitwendige +geslachtsdeelen neemt zij een donkerder tint aan. + +De huid bevat haren, smeer- en zweetklieren. De in de huid wortelende +haren zijn bij den man op meer plaatsen aanwezig dan bij de vrouw. Bij +de vrouw komen zij voor op het behaarde gedeelte van het hoofd, +hier zelfs in rijke hoeveelheid, vervolgens in de okselholte en op de +schaamdeelen; bij vele vrouwen ontwikkelen zich op 45- à 50 jarigen, +den zoogen. climacterischen leeftijd, ook op de lip en de kin dikke, +sterke haren, die bij sommigen harer een werkelijken baard vormen. + +De smeerklieren geven een vettige substantie af, welke langs het haar +naar buiten treedt. Zij zijn evenals de haren en de zweetklieren in +de twee bovenste lagen van de huid gelegen. + +In de derde laag, het onderhuidsch celweefsel, pleegt zich vet op +te hoopen; bij de vrouw is dit in zoo aanzienlijke mate het geval, +dat de vormen hierdoor een voor haar karakteristieke volheid en +ronding verkrijgen. + +De huid heeft verschillende bestemmingen te vervullen. Zij is zintuig +voor het gevoel, orgaan van afscheiding (zweet en huidsmeer) en helpt +mede de inwendige lichaamstemperatuur op bepaalde hoogte te houden. + + + + +Het Geraamte. + + +De grootte van het lichaam en de lichaamsgestalte worden in hoofdzaak +bepaald door de beenderen, die onderling verbonden het geraamte +(sceleton) vormen. Zij worden verdeeld in lange of pijpbeenderen, +breede of platte beenderen en korte beenderen. Sommige beenderen, +zooals de schedelbeenderen, kunnen zich ten opzichte van elkander +niet bewegen; andere, zooals die der ledematen, wèl. De beweging +komt tot stand in de gewrichten. Deze worden gevormd, doordien +twee tegen elkander passende en beweeglijke beenuiteinden door een +gemeenschappelijk kapsel worden omgeven en aldus los aan elkander zijn +verbonden. Over de gewrichtskapsels heen liggen banden (ligamenta), +die de verbinding versterken. + +Het geraamte wordt ingedeeld in schedel, romp en ledematen. + +De schedel is samengesteld uit 22 beenderen, die grootendeels behooren +tot de breede, platte beenderen; 8 er van dienen tot vorming van +de hersenpan (cranium), de 14 overige zijn de aangezichtsbeenderen +(ossa faciei). Met uitzondering van het onderkaaksbeen, zijn al de +beenderen van het hoofd vast en onbeweeglijk met elkaar verbonden. + +Er is slechts een zeer gering onderscheid in de schedels van mannen en +vrouwen. Alleen bij nauwkeurige vergelijking ziet men de ontleedkundige +verschillen aan sommige onderdeelen van de beenderen. Het voornaamste +en meest in het oog vallend verschil is, dat de schedel van de vrouw +lager en vlakker is dan die van den man en dat dientengevolge de +bovenste rand van het voorhoofd met de vlakte van de hersenpan bij +de vrouw een afgeronden hoek vormt, daarentegen bij den man deze +overgang eenigszins schuin naar boven loopt. De schedelbeenderen zijn +bij mannen dikker dan bij vrouwen. + +De romp bestaat uit de wervelkolom (columna vertebralis), het borstbeen +(sternum) en de ribben (costae). Hoewel het uit een ontleedkundig +oogpunt niet juist is, rekent men toch gewoonlijk bij den romp ook het +bekken. Dit bestaat uit drie deelen, de heupbeenderen, het heiligbeen +en het stuitbeen. + +De heupbeenderen nu moest men eigenlijk bij de ledematen rangschikken, +evenals dit geschiedt met sleutelbeen en schouderblad. Het heiligbeen +en het stuitbeen echter maken deel uit van de wervelkolom en zijn +te beschouwen als onderling vergroeide wervels. Overigens bestaat +de wervelkolom uit wervels, die hoewel stevig aan elkaar verbonden, +toch ten opzichte van elkander beweeglijk zijn. + +Men onderscheidt 7 hals-, 12 borst- en 5 lenden_wervels_. + +De wervelkolom is aan het halsgedeelte eenigszins naar voren, aan +het borstgedeelte sterk naar achteren en aan het lendengedeelte weder +sterk naar voren gebogen. De sterkste buiging naar voren valt samen +met den ondersten rand van den ondersten lendenwervel en heet daar +voorgebergte (promontorium). _Fig. 1 d._ + +De vrouwelijke wervelkolom heeft in verhouding een langer +lendengedeelte dan de mannelijke, de bocht naar voren begint iets +hooger. + +De _borstkas_ (thorax) wordt gevormd door het borstbeen en de +ribben. Het borstbeen (sternum), waaraan men de greep (manubrium), +kling (corpus) en punt (processus xyphoideus) onderscheidt, is +zijdelings met 7 ribben verbonden. _Fig. 2._. + +Het vrouwelijk borstbeen heeft een breeder greep en een smaller, +langer kling dan het mannelijke. + +De borstkas telt _twaalf_ paar _ribben_. De 7 met het borstbeen +vergroeide heeten ware ribben (costae verae), de 5 onderste paren, +die het borstbeen niet meer bereiken, noemt men valsche ribben +(costae spuriae). + +Bij de vrouwen zijn de ribben niet zoo sterk gebogen als bij de mannen, +terwijl bij haar de twee paar eerste ribben betrekkelijk langer zijn. + +De vrouwelijke borstkas vertoont in haar geheel een ronderen vorm +dan de mannelijke. Zij is korter, smaller, maar wijder. + +Bij vrouwen, die nauwsluitende corsetten dragen, zich rijgen, zooals +men het noemt, schuiven de valsche ribben over elkander en wordt de +ruimte van de borstkas verkleind. Zoowel de borst als de buikorganen +worden hierdoor van hun plaats gedrongen. + + + +De beenderen van de bovenste en onderste ledematen bestaan uit +verschillende afdeelingen. Aan de bovenste ledematen onderscheiden +wij schouder, bovenarm, onderarm en hand. De schouder bestaat uit +sleutelbeen (clavicula), _Plaat V No. 13_, en schouderblad, (scapula), +_Plaat V No. 17_. Het sleutelbeen van de vrouw is naar verhouding +langer dan dat van den man. + +De bovenarm bezit slechts één been, het bovenarmbeen (os humeri), +_Plaat V No. 18_, dat bij de vrouw korter is dan bij den man. De +onderarm is samengesteld uit ellepijp (ulna) en armpijp (radius). + +Aan de hand onderscheidt men den uit 8 kleine beenderen gevormden +handwortel (carpus), de 5 middelhandsbeenderen (metacarpi) en de +beenderen van de 5 vingers (phalanges digitorum manus). + +De handen van vrouwen zijn in den regel korter en smaller dan die +van mannen. + +De onderste ledematen bestaan, voor zoover wij het heupbeen buiten +beschouwing laten, uit bovenbeen, onderbeen en voet. + +Het bovenbeen bestaat alleen uit het dijbeen (os femoris), _Plaat V +No 23_, dat bij vrouwen aanmerkelijk korter is dan bij mannen. Ook +is de stand van het bovenbeen ten opzichte van den romp bij vrouwen +anders. Bij de vrouw loopen de bovenbeenen van boven naar beneden +min of meer naar elkaar toe, en zijn tegelijkertijd eenigszins +buitenwaarts gedraaid. + +Het onderbeen bestaat uit scheenbeen (tibia) en kuitbeen (fibula). + +De beenderen van den voet worden, evenals die van de hand, verdeeld +in beenderen van den voetwortel (ossa tarsi) van den middelvoet (ossa +metatarsi) en van de teenen (phalanges digitorum pedis). Vrouwenvoeten +zijn korter en breeder dan mannenvoeten. + + + +Thans keeren wij terug tot het _bekken_, dat, zooals gezegd is, gevormd +wordt door het heiligbeen, het stuitbeen en de beide heupbeenderen. + +Aan het geraamte is het verschil in geslacht nergens zoo duidelijk +merkbaar als aan het bekken. Het vormverschil van dit lichaamsdeel is +van groote beteekenis voor de taak, die het gedurende de zwangerschap +en bij de bevalling vervult. + +Het _heiligbeen_ (os sacrum), _Fig. 4 d_, dat tusschen de beide +heupbeenderen als 't ware ingeschoven en onbeweeglijk daarmede +verbonden is, bestaat uit 5, tot één geheel vergroeide, valsche +wervels. De vergroeiing begint meestal in het 16e levensjaar en eindigt +tegen het 30e jaar. De wervels zijn zoodanig aaneengegroeid, dat het +heiligbeen van voren een holle en van achteren een bolle vlakte heeft. + +Het heiligbeen van een vrouw is breeder, korter en minder gebogen dan +dat van een man; ook is zijn lengteas meer naar achteren gericht. Van +den vorm van het heiligbeen hangt grootendeels de grootte en gedaante +van het bekken af, zoodat dit been het meest bijdraagt tot vorming +van het geslachtstype. De zichtbare holten in het heiligbeen dienen +tot doortocht van zenuwen en bloedvaten; het heiligbeen is met het +stuitbeen (os coccygis), _Fig. 4 e_, beweeglijk verbonden. + +Het _heupbeen_ (os innominatum), _Fig. 3_, dat een pendant van +het schouderblad genoemd kan worden, wordt gevormd door de beenige +vergroeiing van drie afzonderlijke stukken, waarvan het grootste en +bovenste stuk het _darmbeen_ (os ileï), het onderste het _zitbeen_ +(os ischiï) en het zijdelingsche het _schaambeen_ (os pubis) genoemd +wordt. Eerst op ongeveer 16-jarigen leeftijd is de volkomen vergroeiing +dezer drie deelen voltooid. + +Het _darmbeen_ ontleent zijn naam aan de taak, die het vervult om +een deel van de darmen te dragen. Zijn bovenste rand is boogvormig +gekromd en draagt den naam van darmbeenskam (crista ossis ileï), +_Fig. 3 a_; die rand is bij de meeste menschen gemakkelijk door de +buikbekleedselen heen te voelen. + +Het _zitbeen_ wordt verdeeld in drie deelen: het lichaam, den +neerdalenden tak en den opklimmenden tak. Het lichaam vormt het +onderste gedeelte van de heupkom. De nederdalende tak, _Fig. 3 c_, +eindigt van onderen in een sterken knobbel, den zitbeensknobbel +(tuberositas ossis ischiï), waarop bij het zitten de geheele +lichaamslast rust. + +Het _schaam_been wordt verdeeld in een horizontalen en een neerdalenden +tak. De horizontale tak, _Fig. 3 e_, helpt nog mede aan de vorming +van de heupkom, _Fig. 3 b_. Met een breede, ruwe vlakte, _Fig 3. h +h_, grenst hij aan den gelijknamigen tak van de andere zijde en +is daarmede verbonden. Deze verbinding heet schaambeensvereeniging +(symphysis ossium pubis). _Fig. 4 a_. + +De heupkom van het heupbeen dient tot gewrichtsholte voor het hoofd +van het dijbeen. Door middel van dit gewricht, het heupgewricht, +steunt het geheele bovendeel van het lichaam in staande houding op +de onderste ledematen. + +Het heupbeen bezit een groote ovale opening (foramen obturatum), +_Fig. 3 g_, die, op een kleine ruimte na, door een vlies gesloten +wordt. + +Het vrouwelijke heupbeen is van het mannelijke te onderkennen door +een korter en smaller darmbeen en een korter zitbeen; daarentegen is +de horizontale tak van het schaambeen langer. De zitbeenknobbels zijn +bij vrouwen verder van elkander gelegen dan bij mannen. + +Men verdeelt het bekken in het groote en het kleine bekken. Het groote +bekken vormt als het ware een voortzetting van de buikholte. Het +gaat van onderen trechtervormig in het kleine bekken over. Deze +overgangsplaats, de ingang van het kleine bekken (apertura pelvis +superior), _Fig. 4 b_ en _Fig. 5 a_, wordt begrensd door een lijn, +die linea terminalis of innominata heet. Bij den man neemt deze lijn, +door de sterker voorwaartsche buiging van het voorgebergte, een min +of meer hartvormige gedaante aan, terwijl zij bij de vrouw eirond +is. _Vergelijk Fig. 4 b_ en _5 a_. + +Het kleine bekken vormt een holte, die naar onderen kegelvormig +toeloopt. De onderste opening is daardoor kleiner dan de bovenste; +zij heeft zoowel bij de vrouw als bij den man een hartvormige gedaante. + +Het _stuitbeen_, dat beweeglijk met het heiligbeen is verbonden, +kan naar achteren wijken, waardoor de onderste opening belangrijk +verruimd wordt. Dit bevordert een gemakkelijke bevalling. + +Eindelijk onderscheidt zich het vrouwelijk bekken nog van het +mannelijke daardoor, dat het eerste zwakker gebouwd en korter en wijder +is. Wegens deze laatste eigenschappen behoeft het kind bij de geboorte +kleiner afstand in het bekken af te leggen en kan dit gemakkelijker +geschieden. Van de wijdte van het bekken hangt het meestal af, of de +bevalling een natuurlijk verloop neemt. Het is daarom van groot belang, +dat de verloskundige deze wijdte reeds vóór de bevalling bepalen kan. + +Bij jonge kinderen is het verschil in geslacht aan den vorm van het +bekken nauwelijks waar te nemen, hoewel de later duidelijk uitgesproken +verschillen toch reeds in beginsel aanwezig zijn. Eerst gedurende +de ontwikkeling van de geslachtsorganen neemt het bekken voor beide +geslachten zijn afzonderlijken vasten vorm aan. Hiertoe werken vele +factoren mede. De druk van het gewicht van den romp en het verschil +in groei van enkele onderdeelen van het bekken oefenen daarbij wel +den meesten invloed uit. Doch ook sommige ziekten gedurende het +ontwikkelingstijdperk en de levensomstandigheden der meisjes missen +haar uitwerking niet. + +De vroegere bewering, dat ook de meerdere of mindere beschaving van een +volk invloed uitoefent op den vorm van het bekken, is gebleken onjuist +te zijn. Wel komen er bij verschillende volkeren ook verschillende +bekkenvormen voor, maar daarvoor bestaan andere oorzaken. + +Een denkbeeldige lijn van boven naar onderen, midden door het bekken +getrokken, zoodanig dat zij overal op gelijken afstand van de wanden +blijft, noemt men de middellijn of as van het bekken. Zij vormt een +naar voren gerichten hollen boog. Wat door het bekken gaat, dus ook het +kind bij de geboorte, moet zich in de richting van deze lijn bewegen. + +Door de zachte deelen, waarmede het bekken in- en uitwendig bekleed +is, schijnt het voorkomen een ander dan het beschrevene te zijn. + +Zoo wordt de ingang van het kleine bekken van achteren door het dikke +gedeelte van de groote lendenspieren bekleed en ondergaat daardoor +een geringe vernauwing. _Plaat V No. 64_. In liggende houding met +opgetrokken knieën ontspannen zich de groote lendenspieren en wordt +die vernauwing daardoor voor een groot gedeelte geneutraliseerd. + +De grootste verandering in voorkomen ondergaat wel de +bekken_uitgang_. Terwijl deze bij het skelet geheel open is, wordt hij +in werkelijkheid, bij het levende individu, door sterke peesvliezen +en door spieren bijna geheel gesloten en hij behoudt bij de vrouw +slechts drie kleine openingen. + +De achterste opening is de aars (anus), de middelste de mond +der scheede (ostium vaginae) en de voorste de opening der pisbuis +(urethra). Deze openingen zijn alle drie omgeven door sluitspieren, +die aan den wil onderworpen zijn. + +Het gedeelte, tusschen aars en scheede gelegen, wordt bilnaad +(perineum) genoemd. Deze vliezige spiermassa gaat aan weerszijden, +zonder bepaalde grenzen, in de binnenste vlakte der beenen over. Van +den mond der scheede af tot aan den aars neemt de bilnaad in dikte +toe. De vrouwelijke bilnaad is korter en breeder dan de mannelijke. + + + + +De Spieren. + + +Het geraamte is bijna geheel omgeven door spieren. Zij vormen de +vleeschmassa van het lichaam en zijn door middel van pezen aan de +beenderen verbonden. Een spier is samengesteld uit evenwijdig loopende +spiervezels, die tot een bundeltje zijn vereenigd, hetwelk door een +dun bindweefselvliesje omgeven is. Vele zulke bundeltjes vereenigen +zich tot groote bundels, die dan telkens weder omgeven worden door een +bindweefselkokertje, totdat zij ten slotte de geheele spier vormen, +die dan in haar geheel omhuld wordt door een dikker vlies. + +Bij krachtig ontwikkelde spieren, een gevolg van geregelde +werkzaamheid, zijn de afzonderlijke spiervezels in aantal toegenomen +en heeft de spier daardoor een grooter omvang verkregen. Voortdurende +rust en werkeloosheid van een spier veroorzaakt omvangsvermindering +(atrophie). + +De werkzaamheid der spieren bestaat in het zich samentrekken; het +is dan alsof de vleeschmassa der spier zwelt en harder wordt. Werkt +een spier, dan heeft er in haar weefsel een scheikundig proces +plaats, waarbij ontledingsproducten ontstaan, die door het bloed +worden weggevoerd. Worden deze ontledingsproducten niet snel genoeg +verwijderd, dan hoopen zij zich tijdelijk in het weefsel der spier +op en veroorzaken het gevoel van vermoeidheid. Een spier, die niet +voortdurend saamgetrokken is, doch afwisselend werkt, kan veel langer +doorwerken zonder vermoeid te worden, dan een, die wel voortdurend +saamgetrokken is. Vandaar dat het staan, waarbij immers ook spieren +werkzaam zijn en wel onafgebroken dezelfde, meer vermoeit dan het +gaan, of dat men beter een halven dag onafgebroken met armen en handen +kan werken, dan 10 minuten een licht voorwerp met uitgestrekten arm +onbeweeglijk vasthouden. + +Men onderscheidt de spieren in _willekeurige_ en _onwillekeurige_. De +willekeurige spieren gehoorzamen aan den wil; wij hebben het in +onze macht, ze te doen samentrekken of werkloos te houden. Haar +spiervezels zijn, onder het mikroskoop gezien, dwarsgestreept. Al +de spieren van het hoofd, den romp en de ledematen behooren tot de +willekeurige spieren. + +De samentrekking der onwillekeurige spieren hebben wij niet in onze +macht. Men vindt ze in de bloedvaten, in de baarmoeder, in de maag, in +de darmen, enz. In de laatste zijn zij het bijv., die de voortbeweging +van het voedsel tot stand brengen. Onder het mikroskoop gezien, +vertoonen die spieren geen dwarse strepen. + +Bij man en vrouw komen over het geheele lichaam dezelfde spieren +voor, die ook in bouw, vorm en verrichting geen werkelijk verschil +aanbieden. Slechts de spieren van de geslachtsorganen wijken hiervan +uit den aard der zaak af. + +_Plaat II_ geeft een groot aantal spieren van de voorzijde van het +lichaam te zien, die genummerd werden en waarvan de namen achter de +overeenkomstige nummers in de bijgevoegde beschrijving te vinden zijn. + +Alleen zij hier nog vermeld, dat het lieskanaal, _Plaat II No. 41_, +van de vrouw langer en nauwer is dan dat van den man, waardoor +verklaard wordt, dat liesbreuken bij mannen veelvuldiger voorkomen +dan bij vrouwen. + +Een liesbreuk toch ontstaat, wanneer een buikingewand, bijv. een +darmlis door het lieskanaal uitzakt. + + + + +De Bloedsomloop. + + +Het bloed bestaat uit een licht-geel vocht, bloedplasma, waarin +zich millioenen van mikroskopisch kleine celletjes bevinden, de +z.g. bloedlichaampjes. Het grootste deel daarvan is rood gekleurd; +de overige zijn kleurloos. + +Het bloed vervult in het lichaam de rol van zuurstof in de longen en +voedingsstoffen in de spijsverteringsorganen op te nemen en over te +brengen naar de verschillende deelen van het lichaam, om daarna de in +die lichaamsdeelen ontstane onbruikbare stoffen weg te voeren naar de +plaatsen, vanwaar zij uit het lichaam verwijderd kunnen worden. Te dien +einde is het noodzakelijk, dat het bloed aanhoudend door het lichaam +stroomt. Deze strooming, die men den bloedsomloop of kringloop noemt, +komt tot stand door samentrekkingen van het hart. + +Het hart (cor) is een holle, kegelvormige spier, _Plaat III No. 1-4_, +die in de borstholte links van haar middellijn gelegen is, doch nog +gedeeltelijk door het borstbeen bedekt wordt. Het ligt tusschen de +beide longen. De breede basis van het hart is schuin naar boven en +zijn top naar beneden gekeerd. Die top, de punt van het hart genoemd, +ligt tusschen de 5e en 6e linker rib. + +De grootte van het hart komt in den regel overeen met de grootte van +de vuist. Een vrouwenhart is dikwijls in verhouding iets kleiner dan +een mannenhart. + +De holte van het hart wordt door een middenschot in een rechter en +linker helft verdeeld. _Plaat V No. 28-32_. Beide helften bestaan +echter weder uit twee deelen, een kamer (ventriculus) en een voorkamer +(atrium). Hartoor (auriculum cordis) noemt men het aanhangsel, dat +aan elke voorkamer zit. _Plaat III No. 3 en 4_. + +Het hart is dus in vier ruimten verdeeld, twee kamers en twee +voorkamers, die ieder een zelfde hoeveelheid bloed kunnen bevatten. + +De voorkamers zijn wel is waar kleiner dan de kamers, doch zij kunnen +niettemin dezelfde hoeveelheid bloed bevatten, omdat zij dunne +vliezige wanden bezitten, die zich verder kunnen uitzetten dan de +dikke spierwanden van de kamers. + +Iedere voorkamer staat met de bij haar behoorende kamer in verbinding +door een opening, welke door een vlies, het klapvlies, kan afgesloten +worden. + +Wij kunnen den bloedsomloop het gemakkelijkst volgen, wanneer wij +ons als in _Fig. 6_, dien kringloop enkelvoudig voorstellen. Uit +de _linker_ kamer, _Fig 6 a_, stroomt het bloed in de groote +lichaams_slagader_ (aorta). Deze gaat eerst met een boog naar boven, +_Plaat III No. 5 en 6_, kromt zich dan naar beneden en verloopt langs +de wervelkolom. Op haar weg geeft zij tal van slagaderen af, die naar +de verschillende deelen van het lichaam gaan. (In _Fig. 6_ is daarvoor +enkel de boog _b_ genomen.) Ieder van die slagaderen verdeelt zich +op haar beurt weder en vormt steeds fijnere slagaderen, totdat ten +slotte deze kanaaltjes mikroskopisch fijn worden en dan haarvaten of +capillairvaten genoemd worden. _Fig. 6 c_. De kracht, die noodig is om +het bloed door al die groote en kleine vaten te drijven, is zeer groot; +van daar dat de spiermassa van de linker kamer sterk ontwikkeld is. + +De capillairvaten bezitten een zeer dunnen wand, die gemakkelijk vocht +doorlaat; daardoor kan het bloed, dat door de capillairvaten stroomt, +het vocht, waarin de voedingsstoffen voor de weefsels aanwezig zijn, +afgeven en de onbruikbare stoffen, ontledingsproducten, uit de weefsels +in zich opnemen. + +Nadat deze uitwisseling van stoffen is volbracht, vereenigen zich de +capillairvaten weder tot wijdere vaten (aderen), _Fig. 6 e_, die tot +nog steeds wijdere samenkomen en eindelijk het bloed verzamelen in de +twee groote lichaams_aderen_ (vena cava superior et inferior), _Plaat +III No. 9 en 10_, welke in de _rechter_ voorkamer uitmonden. _Fig. 6 +f_. + +Zoodra het bloed in de rechter voorkamer aangekomen is, trekt deze +zich samen en wordt het naar de rechter kamer geperst. _Fig. 6 g_. + +Daarop volgt de samentrekking van de _rechter_ kamer. Het klapvlies, +dat tot dusverre de opening tusschen voorkamer en kamer vrij liet, +drukt zich nu tegen die opening zoodanig aan, dat het haar geheel +afsluit. Het bloed kan daardoor niet naar de voorkamer terug en zoekt +een uitweg door het bloedvat, dat naar de longen gaat. _Fig. 6 h_. Ook +dit vat ondergaat spoedig een verdeeling, er ontstaan telkens kleiner +vaten en ten slotte weer capillairvaten, _Fig. 6 i_, die zich daarna +weder vereenigen en eindelijk samenkomen in een groot vat, de longader, +_Fig. 6 j_, welke in de _linker_ voorkamer, _Fig. 6 k_, uitmondt. + +Op den weg door de capillairvaten van de long neemt het bloed de +ingeademde zuurstof in zich op en komt daarvan voorzien in de _linker_ +voorkamer aan. + +Zoodra deze gevuld is, volgt de samentrekking en wordt het bloed +gestuwd naar de linker kamer, vanwaar dit opnieuw zijn kringloop +begint. Reeds werd opgemerkt, dat ook op de grens tusschen _linker_ +voorkamer en kamer zich een klapvlies bevindt. Bij contractie van de +linker kamer sluit dit den weg naar de voorkamer en belet daardoor +het terugstroomen van het bloed. + +Het van zuurstof voorziene, z.g. slagaderlijk bloed bezit een +helderroode kleur en loopt door de slagaderen (arteriae) naar de +weefsels. Keert het nu door de aderen (venae) naar het hart terug, +nadat het de zuurstof heeft afgegeven, dan is het z.g. aderlijk bloed +donkerrood, blauwachtig van kleur. Als zoodanig komt het ook in de +rechter voorkamer aan, doch zal weldra, na door de rechter kamer te +zijn gegaan, in de longen treden en daar nieuwe zuurstof opnemen, +koolzuur en andere gassen afgeven en weer als slagaderlijk bloed het +linker hart bereiken. + + + +Telkens wanneer de kamers zich samentrekken, stoot het hart met de punt +tegen den borstwand; men kan zich hiervan overtuigen door den vinger +te plaatsen tusschen de 5e en 6e rib en wel eenigszins links onder +den linker borsttepel. Bij iedere samentrekking van het linker hart +wordt een bloedgolf door de slagaderen gedreven: op sommige plaatsen +van het lichaam is dit nu duidelijk voelbaar als men den vinger op de +slagader laat rusten. Men noemt dit den polsslag. Polsslag en hartslag +geven beide dus te kennen, dat er een samentrekking van de kamers +plaats heeft. Linker en rechter kamer doen dit bijna gelijktijdig. + +Bij den gezonden, volwassen mensch geschiedt dit 65 à 80 maal in de +minuut; bij kinderen slaat de pols sneller, bij pasgeborenen ongeveer +140 maal in de minuut. Volgens sommigen bestaat een gering verschil +in de snelheid van een vrouwen- en een mannenpols. Zij nemen aan, voor +mannen gemiddeld 70, voor vrouwen gemiddeld 76 slagen in de minuut. + +Allerlei omstandigheden oefenen, ook in gezonden toestand, +invloed uit op de snelheid van den pols. Zij ondergaat +verandering na lichaamsinspanning, na het eten, in den slaap, bij +temperatuursverandering, enz. + +Het geheele hart en een gedeelte van de bloedvaten, die er uitkomen +en er in terugkeeren, zijn door een vliezigen zak, het hartzakje +(pericardium) omgeven. Dit zakje is iets grooter dan het hart; +voorzoover het niet geheel met het hart wordt gevuld, is de ruimte +door vocht ingenomen. + +_Plaat III_ geeft een duidelijk beeld van de ligging en van den vorm +van het hart en van de voornaamste slagaderen en aderen. + +De _slagaderen voor de geslachtsorganen_ gaan van de zaadslagaderen +(arteriae spermaticae internae) uit, _Plaat III No. 23_. Gedurende de +zwangerschap, doch ook bij verschillende baarmoederziekten nemen zij +zeer sterk in doorsnede toe. Deze toename houdt gelijken tred met de +omvangstoename van de baarmoeder. Zoowel de stam van de zaadslagader +als haar vele vertakkingen nemen er aan deel. Daardoor voert dit +netwerk van vaten in zulke gevallen een groote hoeveelheid bloed aan +de baarmoeder toe. + +Tot het vaatstelsel behooren ook de lymphvaten of watervaten. Om +zich hiervan een juiste voorstelling te vormen, bedenke men, dat de +capillairvaten in weefselspleten liggen en daarin voedingsvocht voor de +weefsels afgeven. Het niet verbruikte vocht met de ontledingsproducten +moet nu een uitweg hebben. Voor een deel wordt het, zooals wij gezien +hebben, met het aderlijk bloed weggevoerd. Voor zoover dit niet het +geval is, vloeit het weg door vaatjes, welke door vereeniging der +weefselspleten ontstaan. Het vocht noemt men lymph en de vaatjes +lymphvaten. De lymphvaten vereenigen zich tot één groot lymphvat en +dit mondt uit in een groote ader. + + + + +Het Zenuwstelsel. + + +De verrichtingen van de afzonderlijke organen van het lichaam worden +door middel van het zenuwstelsel tot één geheel vereenigd. + +Men verdeelt het zenuwstelsel in een _centraal_ en een _peripheer_ +gedeelte. Tot het centraal gedeelte behooren de hersenen en het +ruggemerg. + +In het centraal gedeelte van het zenuwstelsel ontstaan de prikkels, +die de werking der spieren opwekken en worden de indrukken, door de +zintuigen ontvangen, in voorstellingen en gewaarwordingen omgezet. Het +wordt tevens gehouden voor den zetel van het verstand. + +Het periphere gedeelte van het zenuwstelsel bestaat uit zenuwen +(nervi), die als leidraden, prikkels en indrukken overbrengen en de +verschillende organen met het centrale zenuwstelsel in verbinding +brengen. + +De hersenen (encephalon) zijn in de schedelholte besloten. Ze zijn door +drie vliezige hulsels omgeven, die, van buiten naar binnen gerekend, +onderscheiden worden in harde hersenvlies (dura mater), spinnewebsvlies +(arachnoidea) en zachte hersenvlies (pia mater). + +De bouw der hersenen is zeer gecompliceerd. Hier zij alleen vermeld, +dat zij verdeeld worden in groote hersenen (cerebrum), kleine hersenen +(cerebellum) en het verlengde merg (medulla oblongata). Zij bestaan +uit twee helften, die aan elkander gelijk zijn. + +De hersenoppervlakte heeft boogsgewijs gekronkelde verhevenheden; +deze verhevenheden worden gyri genoemd, terwijl de daartusschen +liggende sleuven sulci genoemd worden. _Plaat IV No. 1_. + +De beide helften van de groote hersenen zijn door den zoogen. balk +(corpus callosum) met elkander verbonden, terwijl de beide helften der +kleine hersenen in de brug van Varol (pons Varoli) hun verbindingspunt +vinden. _Plaat IV No. 2_. + +Het verlengde merg verlaat de schedelholte door het achterhoofdsgat +en gaat in het ruggemerg over. _Plaat IV No. 3_. + +Men heeft het er langen tijd voor gehouden, dat de hersenen van de +vrouw lichter zouden zijn dan die van den man. Vroegere onderzoekers +beschouwden het gewicht der hersenen in verhouding tot de lengte +van het lichaam en kwamen daardoor tot een foutief resultaat. In +den laatsten tijd heeft men redelijker gehandeld. Men bepaalde het +hersengewicht in verband met het lichaamsgewicht en kwam zoodoende +tot het resultaat, dat de hersenen der vrouwen minstens even zwaar, +doch veelal iets zwaarder zijn dan die der mannen. Het is evenwel +te begrijpen, dat men uit deze berekening niet mag concludeeren tot +meerdere of mindere intelligentie van een der beide geslachten. + +Ook is beweerd dat verschil in verhouding van de hersendeelen onderling +was toe te schrijven aan geslachtsverschil. Men meende namelijk ontdekt +te hebben, dat de voorhoofdskwabben van de hersenen in verhouding +tot zijn overige deelen bij den man grooter waren dan bij de vrouw +en omdat men altijd had aangenomen dat aldaar het verstand zetelde, +was de uitkomst van het onderzoek geen verrassing. Het is evenwel +gebleken, dat deze ontdekking aan onjuiste waarnemingen moest worden +toegeschreven. Onderzoekers van lateren tijd hebben aangetoond, dat +de voorhoofdskwabben van de vrouw beter ontwikkeld zijn dan die van +den man en hoewel het verschil zeer gering is, het overwicht toch +is aan de zijde der vrouw. Laat mij onmiddellijk hieraan toevoegen, +dat men in den laatsten tijd twijfel is gaan opperen, of het verstand +wel in de voorhoofdskwabben zetelt. + +Nog andere kenmerkende verschillen heeft men gemeend te vinden, +doch telkens bleken zij den toets van het onderzoek niet te kunnen +doorstaan, zoodat men dan ook op dit oogenblik geen enkel belangrijk +punt van verschil tusschen de hersenen van mannen en vrouwen kan +aannemen en zeer zeker in geen enkel opzicht uit de verkregen +resultaten een besluit ten nadeele van het intellect der vrouw mag +trekken. + + + +Keeren wij thans terug tot het ruggemerg (medulla spinalis), het +lange, cylindervormige gedeelte van het centrale zenuwstelsel, in +de holte van de ruggegraat gelegen en evenals de hersenen door drie +vliezen omgeven. _Plaat IV No. 4-7_. Het eindigt van onderen ter +hoogte van den 1en of 2en lenden wervel stomp kegelvormig (conus +medullaris), vanwaar een draadvormig uiteinde (filum terminale) +verder het ruggemergskanaal doorloopt. + +Men onderscheidt drie soorten van zenuwen: gevoels-, bewegings- +en sympathische zenuwen. + +Worden _gevoels_zenuwen geprikkeld, dan wordt die prikkel overgebracht +naar de hersenen en volgt een gewaarwording, bijv. van pijn of warmte, +van reuk of geluid. + +De _bewegings_zenuwen eindigen alle in de spieren. Worden die zenuwen +geprikkeld, dan volgt samentrekking van de daarmede correspondeerende +spieren. + +Gaan wij nu na, uit welke zenuwen de verschillende organen +hun zenuwtakken ontvangen, dan blijkt, dat de hersenen 12 +paar hersenzenuwen leveren, terwijl uit het ruggemerg 31 paar +ruggemergszenuwen haar oorsprong nemen. + +De 12 paar hersenzenuwen zijn bijna uitsluitend bestemd voor de +verschillende deelen van het hoofd. Zij voorzien de zintuigen van +zenuwtakken en geven verder gevoels- en bewegingszenuwen voor het +hoofd af. + +De 31 paar ruggemergszenuwen worden bij haar oorsprong in twee takken +gescheiden, waarvan de voorste, de dikkere tak, bewegingszenuwen, +de achterste, gevoelszenuwen levert. + +Deze ruggemergszenuwen zijn verdeeld in 8 hals-, 12 borst-, 5 +lenden-, 5 heiligbeens- en 1, soms 2 stuitbeenszenuwen. Zij verlaten +alle het ruggemergskanaal door de voor hen bestemde opening in de +overeenkomstige wervels. Aangezien het ruggemerg op de hoogte van den +1en of 2en lendenwervel eindigt, moeten de lenden-, heiligbeens- en +stuitbeenszenuwen dus nog een eind in het ruggemergskanaal afleggen, +voor zij de voor ieder harer bestemde uitgangsopening in de wervels +bereiken. De zenuwen, die evenwijdig naar beneden loopen, geven een +eigenaardigen vorm aan het uiteinde van het ruggemerg, dat daarnaar +den naam van paardenstaart (cauda equina) verkregen heeft. Op _Plaat +IV_ is dit alles zeer juist afgebeeld. + +De _sympathische_ zenuwen vormen een afzonderlijke groep. Zij vinden +haar oorsprong in twee dikke zenuwkoorden, die langs beide zijden van +de wervelkolom loopen. Zij begeleiden hoofdzakelijk de bloedvaten op +hun talrijke wegen en regelen de wijdte der kleine slagaderen. + + + + +De Spijsverteringsorganen. + + +De spijsverteringsorganen (organa digestionis) dienen tot opneming +en omzetting van voedingsstoffen; zij vormen een kanaal, waarvan +de mondholte (cavum oris) het begin en de aars (anus) het einde +vormt. Slechts het begin en het einde is aan den wil onderworpen. + +De voedingsstoffen worden in de verschillende deelen van het +spijsverteringswerktuig omgezet in zoodanigen vorm, dat zij in het +bloed kunnen worden opgenomen en in de verschillende weefsels kunnen +worden afgescheiden om daar de verbruikte stoffen te vervangen. De +aanvoer van nieuwe voedingsstoffen moet gelijk staan met, of meer +zijn dan de verbruikte hoeveelheid, anders heeft er achteruitgang +van de weefsels plaats. + +Het geheele voedingsproces berust op een scheikundige omzetting der +toegevoerde stoffen. De onbruikbare, niet tot opneming geschikte +bestanddeelen gaan tot aan het einde van het darmkanaal door, om daar +verwijderd te worden. + +De spijsverteringsorganen zijn van het begin tot het einde met +slijmvlies bekleed. Dit slijmvlies is rijk aan slijmkliertjes en +bevat verder veel bloedvaten, lymphvaten en zenuwen. + +De mondholte moet als het begin beschouwd worden. Zij vormt een holte, +van _boven_ begrensd door een naar voren gelegen hard en naar achteren +gelegen zacht gehemelte (palatum durum et molle). Achter aan het zachte +gehemelte bevindt zich de huig (uvula), die de keelholte schijnbaar +in twee helften verdeelt. + +Het zachte gehemelte vertoont verder twee verheffingen, die als bogen +naar rechts en naar links verloopen; tusschen de _twee_ rechtsche +en tusschen de twee linksche booghelften ligt telkens een amandel +(tonsilla). + +Aan beide _zijden_ wordt de mondholte begrensd door de wangen; daarin +verloopen de wangspieren (musculi buccinatores). _Plaat II No. 13_. + +De _onderkant_ van de mondholte wordt grootendeels gevormd door de tong +(lingua); deze laat slechts een klein gedeelte van den eigenlijken +bodem der mondholte vrij. De tong bestaat uit spieren, waarvan de +vezelen in verschillende richtingen verloopen. Hierdoor worden de +meest verschillende bewegingen mogelijk gemaakt. + +In de mondholte wordt het vaste voedsel gekauwd. Dit kauwen geschiedt, +doordien de onderkaak op en neer en ook in zijdelingsche richting +bewogen wordt; de bovenkaak staat vast. Onder het kauwen wordt de +spijsbrok voortdurend verplaatst en wel door middel van de tong, +de lipspieren en de wangspieren. + +Tijdens het kauwen wordt het voedsel innig vermengd met speeksel, een +vocht, dat afgescheiden wordt door de speekselklieren, waarvan er aan +beide zijden een in de wang nabij het oor ligt: de oorklier (glandula +parotis), en die haar uitvoergang dwars door het wangslijmvlies +naar de mondholte zendt. Verder liggen nog twee paar speekselklieren +in de onderkaak: de onderkaaksklier (glandula submaxillaris) en de +ondertongsklier (glandula sublingualis). Van beide paren komen de +uitvoergangen onder de tong uit. + +Door de vermenging met speeksel wordt het doorslikken van de spijsmassa +vergemakkelijkt en wordt reeds een gedeelte van het voedsel, +bijv. hetgeen uit meel bestaat, zoodanig scheikundig veranderd, +dat het geschikt wordt om later in het bloed te worden opgenomen. + +Is het voedsel gekauwd, dan wordt het ingeslikt en vervolgt daarna +zijn weg door den slokdarm (oesophagus), _Plaat V No. 39_. Van den +slokdarm komt het in de maag. + +De maag (ventriculus) ligt voor de grootste helft in het linker +bovenste gedeelte van de buikholte. Zij stoot van boven aan +het middelrif, links van haar ligt de milt en achter haar de +alvleeschklier, terwijl zij rechts gedeeltelijk door de lever +bedekt wordt. De plaats, waar de slokdarm in de maag overgaat, is de +maagingang (cardia) en de overgang van de maag in den twaalfvingerigen +darm heet portier (pylorus). Tusschen den maagingang en den maaguitgang +ligt de wijde, naar onderen en links sterk uitgebogen zak, de +grondvlakte van de maag (fundus ventriculi). _Plaat V No. 40_. + +Aan den pylorus wordt de maag van den twaalfvingerigen darm gescheiden +door een kringspier, welke van tijd tot tijd geopend wordt om voedsel +door te laten. + +Het spijsverteringsproces, reeds in de mondholte aangevangen, wordt +in de maag voortgezet en wel door middel van een vocht, het maagsap, +dat door het maagslijmvlies wordt afgescheiden en voornamelijk bestaat +uit pepsine en zoutzuur. + +Dit vocht bezit het vermogen, het eiwit van het voedsel meer geschikt +te maken tot opneming in het bloed. Door samentrekking van de in +den maagwand gelegen spieren wordt het voedsel innig met het maagsap +saamgekneed. + +Van tijd tot tijd gaat nu, zooals gezegd is, een deel van den +maaginhoud in den twaalfvingerigen darm (duodenum) over. Men verdeelt +den darm in dunnen en dikken darm. + +De dunne darm bestaat weer uit drie deelen: den _twaalfvingerigen_ +(duodenum), den _nuchteren_ (jejunum) en den _kronkeldarm_ (ileum). In +het geheel vormt de dunne darm een buis van 5 à 6 Meter lengte, met +lissen en bochten, waarvan eenige zelfs tot in de kleine bekkenholte +afhangen. _Plaat V No. 43 en 44_. + +In den dunnen darm ondergaat het voedsel nieuwe veranderingen, doordien +het daar in aanraking komt met twee vochten, de gal en het sap van +de alvleeschklier. Beide vochten zorgen voor een verdere omzetting, +waardoor opneming in het bloed mogelijk wordt. + +De gal is een afscheidingsproduct uit de lever, de grootste klier +van het menschelijk lichaam. De lever (hepar), _Plaat V No. 48_, is +tamelijk week, bezit een bruinroode kleur en is gelegen in de rechter +bovenste buikstreek, tegen het middelrif aan. Haar onderste rand moet +slechts even onder de ribben uit gevoeld kunnen worden. Bij vrouwen, +die zich sterk rijgen, wordt de lever naar onderen geperst en is +daardoor veel gemakkelijker waar te nemen. + +De lever scheidt onophoudelijk gal af, die in de galblaas (cystis +fellea), _Plaat V No. 49_, wordt verzameld en zich gedurende de +spijsvertering in den dunnen darm ontlast. + +De galblaasbuis (ductus choledochus) voert de gal naar den +twaalfvingerigen darm. + +De alvleeschklier (pancreas), _Plaat V No. 42_, is een klier, die een +lengte heeft van ongeveer 20 cM en een breedte van 3 à 4 cM. Ook haar +uitvoergang mondt in het duodenum uit, vlak bij dien van de gal. Het +sap der alvleeschklier heeft een groote beteekenis, omdat het op alle +bestanddeelen van het voedsel een krachtigen invloed uitoefent. + +In den dunnen darm wordt eveneens het voedsel gekneed, maar tevens +voortbewogen. Deze voortbeweging komt tot stand, doordien de darmwand +zich achter de voedselmassa vernauwt en verkort. Dit herhaalt zich +telkens met het opvolgend stuk darm en zoo gaat het voort, alsof +men van de maag uitgaande, met de vingers den darm drukkende, de +voedselmassa voortbeweegt. Zulk een beweging noemt men een wormvormige +of peristaltische. + +Van den _dunnen_ darm gaat de massa nu over in den _dikken_. Op de +plaats van overgang wordt een zak gevormd, de blinde darm (intestinum +coecum), _Plaat V No. 45_. De dikke darm is veel wijder dan de eerste +en is ook meer rekbaar. Eerst verloopt hij naar boven tot aan de lever, +gaat dan van rechts naar links, om zich vervolgens naar beneden te +buigen en in den endeldarm (rectum) over te gaan. Vóór den overgang +in den endeldarm noemt men den dikken darm ook wel colon. + +De opneming van het voedsel in het bloed begint reeds in den maagwand +en zet zich verder over het geheele darmkanaal voort. De wijze, +waarop dit geschiedt, hier uiteen te zetten, zou tot te groote +uitvoerigheid leiden. Slechts zij opgemerkt, dat behalve het vet, al +het omgezette voedsel wordt afgevoerd door bloedvaten, welke in maag- +en darmwand gelegen zijn. Zoo komt het dan in het bloed der holle ader, +in rechter voorkamer, rechter kamer, longcapillaria, linker voorkamer, +linker kamer, aorta en stroomt door de slagaderen naar alle deelen van +het lichaam. In de fijne haarvaten wordt eindelijk het voedsel aan de +weefsels afgegeven. Het vet wordt door een eigen vaatsysteem uit den +darmwand afgevoerd, maar dit systeem mondt ten slotte toch ook in het +aderlijke bloed uit, zoodat ook het vet den weg van rechter voorkamer, +rechter kamer, enz. volgt. + +De milt (lien), _Plaat V No. 41_, behoort eigenlijk niet tot de +digestie-organen; zij wordt hier alleen besproken, omdat zij in de +buikholte vlak achter of naast de grondvlakte van de maag gelegen is +en nog niet is uitgemaakt, welke functie zij eigenlijk te vervullen +heeft. Het is een bruinrood orgaan, ter grootte van een vuist, dat +buitengewoon vaatrijk is. + +Het buikvlies (peritoneum) is een volkomen gesloten zak (bij de vrouw +wordt het alleen door de buikopeningen van de Fallopiaansche buizen, +waarover later, doorboord), waarmede de inwendige oppervlakte van +de buik- en bekkenwanden is bekleed (peritoneum parietale) en dat de +buik- en bekkeningewanden zoodanig omgeeft, dat deze daardoor geheel +overdekt zijn (peritoneum viscerale). + + + +De Ademhalingsorganen. + + +Door middel van de ademhalingsorganen wordt zuurstof in het bloed +gebracht en worden onbruikbare gasvormige omzettingsproducten, +voornamelijk koolzuur, uit het lichaam verwijderd. Tot de +ademhalingsorganen behooren de groote luchtwegen en de longen. Langs de +luchtwegen, waartoe alleen de neus, het strottenhoofd en de luchtpijp +gerekend worden, bereikt de lucht de longen. + +De _neus_ (nasus), tegelijkertijd ons reukorgaan, is in normale +omstandigheden de eenige toegangsweg tot de longen, daar de doortocht +door den mond eigenlijk alleen als noodhulp behoort gebruikt te +worden. Doordien deze toegangsweg zoo nauw is en bovendien nog vele +bochten vertoont, kan de buitenlucht er slechts langzaam doorgaan en +komt zoodoende behoorlijk verwarmd in de longen aan. + +Het _strottenhoofd_ (larynx), _Plaat V No. 24_, is een uit +kraakbeenderen samengesteld orgaan, dat bij den ingang een klepje, +strotteklepje (epiglottis) bezit, waardoor die ingang kan afgesloten +worden. Het strottenhoofd staat van boven met den mond en den neus +in verbinding; van onderen gaat het in de luchtpijp over. Bij het +slikken sluit het zeer beweeglijk en veerkrachtig strotteklepje den +toegang naar het strottenhoofd af en verhindert daardoor, dat het +doorgeslikte in de luchtwegen komt. + +Het strottenhoofd dient tot orgaan voor stemvorming. Daarvoor zijn +binnen in de holte slijmvliesplooien gespannen, die als stembanden +dienst doen. Door aldaar aanwezige, talrijke kleine spieren zijn wij +in staat de stembanden meer of minder sterk te spannen en daardoor +de verschillende tonen in ons geluid te brengen. + +Het strottenhoofd is bij vrouwen aanmerkelijk kleiner dan bij +mannen. Tot op ongeveer 15-j. leeftijd is er geen noemenswaardig +verschil; daarna ontwikkelt het zich bij jongens veel sterker dan +bij meisjes. De stembanden zijn dan ook bij de eersten langer en de +stemspleet, de spleet tusschen beide stembanden gelegen, waardoor de +in- en uitademingslucht passeeren moet, iets breeder. Het verschil +in stem bij mannen en vrouwen is daaraan toe te schrijven. + +De _luchtpijp_ (trachea), _Plaat V No. 25_, is een 10-22 cM. lange +buis, uit een aantal (16-20) kraakbeenringen samengesteld, welke +door veerkrachtige, vezelachtige banden onderling zijn vereenigd. Op +de hoogte van den 4en borstwervel splitst de luchtpijp zich in twee +takken, de luchtpijpstakken (bronchi), _Plaat V No. 26_, die naar de +rechter en linker long loopen. + +De rechter tak, die iets korter en wijder is dan de linker, splitst +zich in drieën, voor elke rechter longkwab een; de linker tak verdeelt +zich slechts in tweeën, omdat de linker long slechts twee kwabben +bezit. In de long wordt elke tak in ontelbaar kleine en steeds fijner +wordende takjes verdeeld, die ten slotte alle uitmonden in een fijn, +zakvormig blaasje, de longblaasjes. Vele van deze met lucht gevulde +longblaasjes vormen te zamen een longlapje en uit een aantal van +zulke lapjes zijn de longen opgebouwd. + +De longen (pulmones), _Plaat V No. 27_, zijn twee weeke, sponsachtige +organen, die in de beide helften der borstkas een plaats vinden +en de holte hiervan geheel vullen. De longslagader, die met de +luchtpijpstakken aan de binnenvlakte der longen naar binnen treedt, +vertakt zich aldaar evenals de luchtpijpstakken in vele kleine +slagaderen, om eindelijk het weefsel van de longblaasjes met een +net van capillairen te omgeven. Hierdoor is het bloed in staat, de +zuurstof van de ingeademde lucht in zich op te nemen en daarvoor de +in het lichaam ontstane, onbruikbare gassen, die het meevoerde, af +te geven, welke dan met de lucht worden uitgeademd. Bij verruiming +van de borstkas zetten de longen zich uit; de longblaasjes vullen +zich dan met versche lucht, wat men _inademen_ noemt. Men spreekt +van _uitademen_, wanneer de gebruikte lucht de longen verlaat. In- +en uitademing gezamenlijk heet _ademhaling_. Door samentrekking van +de spieren van de borstkas komt de ademhaling tot stand; dan toch +wordt de borstkas verruimd. + +Een spier, die bij de ademhaling een voorname rol speelt, worde hier +afzonderlijk vermeld. Deze spier, het middelrif (diaphragma), _Plaat +V No. 50_, sluit de borstholte geheel van de buikholte af. Rondom aan +de ribben bevestigd, bevindt zij zich in toestand van rust bolvormig +gespannen in de borstholte. Bij samentrekking wordt de welving van de +spier vlak en wordt de borstkas daardoor aanmerkelijk verruimd. De +spiermassa bezit in het midden twee openingen, waardoor de slokdarm +en de lichaamsslagader van de borst- in de buikholte en de onderste +holle ader van de buik- in de borstholte kunnen overgaan. + +In geheel rustigen, normalen toestand hebben er bij volwassen menschen +16 à 20 ademhalingen in de minuut plaats. Bij kinderen is dit aantal +grooter, terwijl ook vrouwen iets sneller ademen dan mannen. Allerlei +invloeden kunnen de ademhaling versnellen, zonder dat wij nog met +ziekelijke afwijkingen te doen hebben, bijv. bij inspanning der +spieren, bij gemoedsaandoeningen, enz. + +De hoeveelheid lucht, die bij diepste inademing op eenmaal kan +ingeademd worden, de vitale capaciteit der longen, is bij mannen +grooter dan bij vrouwen. Dat in normalen toestand ook de _wijze_ van +ademhaling bij mannen en vrouwen zou verschillen, heeft men vroeger +wel aangenomen, doch later is gebleken, dat dit een dwaling was. Men +dacht, dat mannen ademden hoofdzakelijk door samentrekking van het +middelrif (buikademhaling); vrouwen daarentegen door samentrekking +van de borstspieren (ribben-ademhaling). Het is echter gebleken, dat +deze ribbenademhaling, wanneer zij voorkomt bij vrouwen, meestal een +gevolg is van te nauw sluitende kleeding, te sterk geregen corsetten, +waardoor de uitzetting der borstkas van onderen wordt belemmerd. + +In de borstholte liggen nog twee klieren, de schildklier (glandula +thyreoidea) en de thymusklier (glandula thymus). + +De schildklier ligt vóór het begin der luchtpijp. Zij is bij vrouwen +iets grooter dan bij mannen. + +De thymusklier ligt achter het bovenste deel van het borstbeen. Deze +klier neemt tot het 2e levensjaar in omvang toe, gaat daarna +langzamerhand verminderen en is tegen den tijd der geslachtsrijpheid +geheel verdwenen. + + + +De Pisorganen. + + +Een groot deel der stoffen, die door het stofwisselingsproces in de +weefsels worden gevormd en die voor de voeding der organen geen waarde +meer hebben, wordt door middel van de pisorganen uit het lichaam +verwijderd. Het zijn voornamelijk de stikstofhoudende stoffen, die, +in opgelosten toestand, langs dezen weg het lichaam verlaten. Gelijk +op bladz. 14 gezegd is, worden zij door het bloed, wanneer dit door +de haarvaten der weefsels stroomt, opgenomen, om daarna te worden +afgescheiden, wanneer het de nieren passeert. + +Dit afscheidingsproduct der nieren is de pis (urine). + +De _nieren_ (renes) zijn boonvormige klieren, van bruinroode kleur. Zij +liggen in de lendenstreek, aan beide zijden van de wervelkolom, +de linker iets hooger dan de rechter. _Plaat V No. 51_. + +Door vetrijk bindweefsel, dat de nieren omgeeft, door het buikvlies, +dat haar voorvlakte bekleedt en door de groote bloedvaten, die haar het +bloed toevoeren, zijn zij aan haar plaats gebonden. De plaats, waar +de groote bloedvaten de nieren ingaan en deze weder verlaten en waar +ook de pisleider uittreedt, noemt men de poort van de nier. Somwijlen +is een der nieren, meestal de rechter, min of meer bewegelijk. Door +zwangerschappen of ziekten kan het gebeuren, dat het bindweefsel om +de nier zijn vetrijkdom verliest en de nier daardoor minder stevig +bevestigd ligt. Zij verplaatst zich dan af en toe in de buikholte en +verkrijgt daardoor den naam van wandelnier. + +De uitwendige oppervlakte van de nier wordt door een taai, vezelachtig +vlies omgeven (capsula fibrosa), dat aan de poort door de in- en +uittredende vaten doorboord wordt. _Fig. 7 a_. + +Snijdt men de nier in de lengte door, zooals op _Plaat V No. 52_ de +linker nier is afgebeeld, dan blijkt, dat haar zelfstandigheid bestaat +uit een bruinrood buitenste en een geelwit binnenste gedeelte. Deze +bruinroode kleur is hieraan toe te schrijven, dat de nierslagader, +aan de poort de nier binnentredende, _Plaat V No. 51_, en zich +steeds fijner vertakkende, doordringt tot het buitenste gedeelte, het +zoogen. bastgedeelte, en daar een fijn net van haarvaten vormt. In dit +vaatnet wordt de urine afgescheiden. Zij wordt in zeer kleine holten +opgevangen en door de pisbuisjes, die in die holten een begin nemen, +naar het zoogenaamde nierbekken, in het middenste of merggedeelte +van de nier gelegen, gevoerd. De pisbuisjes, aanvankelijk zeer fijn +en talrijk, vereenigen zich op hun weg naar het nierbekken en vormen +zoodoende steeds wijder wordende buisjes, die eindelijk overgaan in +de nierkelken (calices renales), wier uitgangen onmiddellijk in het +nierbekken uitmonden. _Fig. 7 e_. + +Het nierbekken, dat zich in de richting naar de poort trechtervormig +vernauwt, gaat aldaar in den pisleider (ureter), _Fig. 7 f_, +over. Onophoudelijk wordt de pis in de nieren afgescheiden, door de +pisbuisjes naar de nierkelken gevoerd, door deze in het nierbekken +uitgestort en vandaar door den pisleider naar de blaas gebracht. De +pisleiders loopen over de groote lendenspier, _Plaat V No. 53_, naar +beneden tot in het kleine bekken en monden daar aan weerszijden onder +aan de blaas in deze uit. + +In de _pisblaas_ (vesica urinaria), _Plaat V No. 54_, wordt de urine +opgevangen en kan daar geruimen tijd bewaard worden. De blaas is een +zak, met vrij dikken spierwand, die in ledigen toestand achter de +schaambeensvereeniging ligt, doch zoodra zij gevuld is, daarboven +uitsteekt. + +De spierlaag is van binnen met slijmvlies bekleed, dat talrijke +plooien vormt, wanneer de blaas ledig is. Aan haar bodem bevindt +zich een sluitspier, die kringvormig den overgang van blaas in +pisbuis omgeeft. Gelijktijdig met de samentrekking van de spierlaag +van de blaas opent deze sluitspier zich en verleent aldus de urine +een doortocht. + +De _pisbuis_ (urethra), die de urine uit de blaas buiten het lichaam +brengt, is bij de vrouw slechts ongeveer 2 cM lang en mondt boven +den ingang der scheede in de schaamspleet uit. Zij is wijder dan de +mannelijke pisbuis en kan bovendien nog uitgerekt worden. + + + + + + +TWEEDE AFDEELING. + + +De Geslachtsorganen. + + +De geslachtsorganen (organa genitalia) stellen ons in staat aan +nieuwe wezens het leven te schenken. Dit vermogen, om ons zelf te +vermenigvuldigen, hebben wij met de planten en dieren gemeen. Wat ons +evenwel van plant en dier onderscheidt is, dat de met rede begaafde +mensch niet behoeft voort te planten, lijdelijk zooals de plant, +of onderworpen aan een onbetoombare aandrift zooals het dier, maar +dat hij dit kan doen onder de heerschappij der rede. + +Bij vele planten en bij eenige lagere diersoorten worden de organen, +noodig voor het voortplantingsproces, in een en hetzelfde organisme +aangetroffen; bij den mensch daarentegen, evenals bij alle hooger +ontwikkelde diersoorten en bij sommige planten, zijn de organen, +voor dat doel bestemd, over twee individuen verdeeld. Van de beide +daardoor ontstane geslachten neemt bij den mensch de vrouw een ander +en grooter aandeel aan het voortplantingsproces dan de man. + +In haar lichaam wordt de kiem voor het nieuwe leven gevormd en wanneer +die kiem door aanraking met het zaad van den man aanleiding tot verdere +ontwikkeling heeft ontvangen, dan herbergt zij het jonge vruchtje in +haar lichaam, tot het zijn vollen wasdom heeft bereikt. Daarna brengt +zij het ter wereld, doch voedt het nog geruimen tijd met de melk, +het afscheidingsproduct harer borstklieren. + +Deze vele verrichtingen, bij het voortplantingsproces aan de +geslachtsdeelen der vrouw tot taak gesteld, zijn over verschillende +organen verdeeld. De organen, die daarbij een hoofdrol vervullen, zijn +in de lichaamsholte gelegen; de schaamdeelen (vulva) en de borstklieren +(mammae), die in dit proces een bijrol vervullen, liggen uitwendig. + +Laten wij beginnen met een korte uiteenzetting van den bouw en de +verrichting der borstklieren. Deze, ook wel zogklieren genaamd, +zijn aanvankelijk bij jongens en meisjes gelijk, doch op ongeveer +12-j. leeftijd, wanneer ook de andere geslachtsorganen zich beginnen +te ontwikkelen, openbaart zich het geslachtsverschil tevens in +deze klieren. Bij den jongen blijft de borstklier op de eerste +ontwikkelingshoogte staan of verschrompelt langzamerhand geheel. Bij +het meisje daarentegen gaat de klier zich dan ontwikkelen. De +borstklieren van het geslachtsrijpe meisje, de maagd, zijn van +halfkogelvormige gedaante en liggen aan weerszijden van de borstkas op +de groote borstspier (musculus pectoralis major), _Plaat II No. 28_, +tusschen de 3e en 6e rib. Zij zijn door een sleuf, den boezem (sinus), +van elkaar gescheiden. Midden op de borstklier, op haar hoogste punt, +zit de borsttepel (papilla mammae), die door den tepelkring (areola +mammae) omgeven is. De groote gevoeligheid, den borsttepel eigen, +is een gevolg van diens rijkdom aan gevoelszenuwen. Borsttepel en +tepelkring zijn meer of minder sterk bruin gekleurd. + +De borstklier, _Plaat I No. 63_, bestaat uit 15-24 afzonderlijke +kliertakken, die door veel bindweefsel zijn omgeven en daarmede +onderling verbonden. In dit bindweefsel bevindt zich vet. De toeneming +in grootte van de klier is een gevolg zoowel van de ontwikkeling der +kliertakken als van meer vetafzetting in het daartusschen liggend +bindweefsel. De kliertakken bestaan uit een verzameling van als +druiven getroste, kleine, vliezige blaasjes, die elk een apart +uitloozingsbuisje hebben. Al die uitloozingsbuisjes vloeien samen +tot een enkel kanaaltje, één voor iederen tak. Deze takken zijn +de zoggangen; zij loopen elk op zich zelf naar den borsttepel en +doorboren dien met een fijne opening. + +In maagdelijken toestand blijven de borstklieren in dit +ontwikkelingsstadium. Zoodra echter de eerste zwangerschap is +ingetreden, komen zij tot geheele ontwikkeling. Vóór dien tijd is +de klier ook niet in staat haar functie te verrichten: de melk, +haar afscheidingsproduct, is eerst tegen het einde der zwangerschap +aanwezig. + +De melk wordt in de vliezige blaasjes voortgebracht en door de fijne +uitloozingsbuisjes naar de zoggangen gevoerd. Door zuiging of persing +vindt de melk uit de zoggangen een uitweg door de borsttepelopeningen. + +De melk bestaat hoofdzakelijk uit water, vet, kaasstof, +melksuiker en zouten. De eerste dagen na de geboorte van het kind +is de melk bijzonder vetrijk en wordt dan colostrum genoemd. De +hoeveelheid en hoedanigheid der afgescheiden melk verandert onder +verschillende omstandigheden. In sommige ziektetoestanden vermindert +de melkafscheiding of houdt zij geheel op. Langdurige, aanhoudende +druk op de borstklier oefent eveneens een ongunstigen invloed uit op +de afscheiding. Men is ook verplicht, wil men de melkproductie niet +doen ophouden, de borsten regelmatig van de melk te ontlasten, door +ze uit te laten zuigen of uit te persen. Sterke gemoedsaandoeningen +veroorzaken almede verandering in de hoeveelheid; soms houdt zelfs +na een hevigen schrik de zogafscheiding tijdelijk geheel op. Dat ook +de hoedanigheid der melk na gemoedsaandoeningen verandert, is nimmer +aangetoond kunnen worden; wel is het een vrij algemeen heerschende +volksmeening en de mogelijkheid er van is niet uitgesloten. De voeding +der vrouw oefent grooten invloed uit op de _hoedanigheid_ der melk. + +Alvorens van de behandeling der borstklieren af te stappen, worde nog +herinnerd, dat ondoelmatige kleeding, tijdens het ontwikkelingstijdperk +een te sterken druk op de klier uitoefenende, stoornis in haar groei +kan brengen. + +Schenken wij thans onze aandacht aan de uitwendige schaamdeelen, +waartoe onder meer behoort de schaamheuvel (mons veneris), een +vetrijke verhevenheid, die in geslachtsrijpen leeftijd dicht met +haren is begroeid. Hij maakt het bovenste deel uit van de uitwendige +schaamdeelen en gaat van onderen over in de groote schaamlippen +(labia majora). _Fig. 8 a_. Deze zijn groote, vetrijke huidplooien, +die van den schaamheuvel boogsgewijs naar achteren loopen tot aan den +bilnaad, waar zij onder een scherpen hoek samenkomen en door een dun +vlies of bandje (frenulum labiorum) onderling verbonden zijn. Bij een +eerste baring wordt dit bandje meestal vernietigd en wijken dan de +groote schaamlippen steeds eenigszins van elkander af. Ook de groote +schaamlippen zijn meestal met haren begroeid. + +Tusschen de groote schaamlippen liggen de kleine schaamlippen (labia +minora of nymphae). _Fig. 8 b_. Dit zijn dunne, zachte huidplooien, +meestal kleiner dan de groote lippen en door deze bedekt. In sommige +gevallen zijn zij grooter dan de groote lippen en steken dan buiten +deze uit. Zij loopen naar achteren tot aan den ingang der scheede +en staan naar voren, iedere lip in twee plooien gesplitst, met den +kittelaar (clitoris), _Fig. 8 e_, in verbinding. De voorste plooi vormt +de voorhuid van den kittelaar (praeputium clitoridis), _Fig. 8 d_, de +achterste plooi het bandje daarvan (frenulum clitoridis), _Fig. 8 f_. + +De kittelaar ligt alzoo tusschen de beide plooien der kleine lippen, +die zich vóór en achter dit orgaan vereenigen. Het is een klein, stomp, +vaatrijk en zenuwrijk uitsteeksel, zonder opening. Het wellustgevoel +zetelt voornamelijk in dit orgaan. + +De ruimte tusschen de kleine lippen en achter den kittelaar noemt men +het voorhof van de scheede (vestibulum vaginae). _Fig. 8 c_. Ongeveer +in het midden van deze ruimte mondt de pisbuis uit met een ronde +of spleetvormige opening. _Fig. 8 g_. Deze is van dikke randen +voorzien. Vlak daarachter ligt een andere opening, _de ingang der +scheede_ (ostium vaginae), _Fig. 8 i_, die bij maagden gedeeltelijk +gesloten is door een slijmvliesplooi (hymen). Bij geslachtsgemeenschap +of anders bij de eerste baring wordt het hymen vernietigd. Doch ook +op andere wijze kan het verloren gaan, zoodat het gemis volstrekt niet +aan eerstgenoemde oorzaak behoeft te worden toegeschreven, evenmin als +de aanwezigheid een volstrekt bewijs is, dat geen geslachtsgemeenschap +plaats greep. + +Aan beide zijden van den ingang der scheede liggen de fijne +uitloozingsbuisjes der Bartholinische klieren. _Fig. 8 h_. Deze +_slijm-afscheidende_ klieren liggen achter den ingang der scheede; +zij gelijken in gedaante en grootte op een boon. + +Boven den ingang der scheede beginnen de _inwendige_ +geslachtsorganen. De _scheede_ (vagina), _Fig. 8 l_, is een lang, +eenigszins gebogen en zeer rekbaar kanaal. Dit kanaal loopt van den +ingang af eerst een klein eindje naar achteren, buigt zich daarna +naar boven en tegelijkertijd iets naar voren, ongeveer de bekkenas +volgende. In haar begin ligt zij tusschen den endeldarm en de pisbuis, +verder naar boven tusschen den endeldarm en het onderste gedeelte +van de pisblaas. + +Het bovenste gedeelte van de scheede heet het gewelf (fornix vaginae). + +Haar met slijmvlies bedekte wanden zijn van onderen dikker dan van +boven; bij den ingang vormen zij, vooral aan de vóór- en achterzijde, +vele dikke, overdwarse plooien, die naar boven in aantal afnemen en in +het gewelf geheel verdwijnen. Hebben eenige kindertjes den weg door +de scheede afgelegd, dan zijn die plooien grootendeels verdwenen en +is zij daardoor wijder geworden. + +In het gewelf der scheede ligt het onderste gedeelte van de +_baarmoeder_ (uterus). Dit orgaan, _Plaat V No. 58_, is een holle +spier, van peervormige gedaante, aan de voor- en achterzijde een +weinig afgeplat. De baarmoeder ligt in het kleine bekken tusschen +den endeldarm en de pisblaas. Met haar breeden, dikken bodem +(fundus uteri), _Fig. 8 o_, is zij naar boven, met haar afgeplatten +cylindervormigen hals (cervix uteri) naar beneden gekeerd. Het +onderste gedeelte van den hals, in het gewelf der scheede gelegen, +heet haar scheedegedeelte (portio vaginalis uteri), _Fig. 8 m_. Het +gedeelte, dat tusschen den bodem en den hals van de baarmoeder ligt, +noemt men het lichaam (corpus uteri), _Fig. 8 n_. + +De _holte_ van de baarmoeder (cavum uteri) is klein in verhouding tot +de grootte van het orgaan. _Fig. 9 a_. Het vormt een fleschvormig +driehoekig kanaal, dat van boven het wijdst is. Op de plaats, waar +de hals en het lichaam in elkander overgaan, bestaat een geringe +insnoering, de _inwendige_ baarmoedermond (ostium uteri internum), +_Fig. 9 b_. De _uitwendige_ baarmoedermond (ostium uteri externum), +_Fig. 9 d_, bevindt zich op de plaats, waar het halskanaal in +de scheede eindigt; hij brengt de verbinding tusschen scheede en +baarmoederholte tot stand. + +De uitwendige baarmoedermond is bij vrouwen, die nog niet gebaard +hebben, meestal spleetvormig, met een voorste langere en een achterste +kortere lip (labium anterius et posterius). Na bevallingen krijgt +deze opening vele inscheuringen en wordt onregelmatig van vorm. + +De wand van de baarmoeder bestaat uit gladde spiervezels. Deze, +tot bundels vereenigd, loopen in alle richtingen rondom +dit orgaan. Tusschen de spierbundels in liggen een aantal +slagaderen en aderen, maar ook zenuwen en lymphvaten zijn daar +ruim vertegenwoordigd. Van _binnen_ is de wand geheel bekleed met +slijmvlies, dat in de holte van het lichaam volkomen glad is, doch +in het halskanaal vele plooien vormt. _Fig. 9 c_. + +Bij den uitwendigen baarmoedermond eindigt dit slijmvlies en gaat +daar in het slijmvlies der scheede over. + +Het slijmvlies van de baarmoeder scheidt een taai, helder slijm +af. Alleen wanneer deze afscheiding abnormaal groot is, wordt zij +door de vrouwen opgemerkt en als witte vloed (fluor albus) bestempeld. + +De ligging van de baarmoeder is van zeer vele invloeden afhankelijk. In +gewone omstandigheden ondergaat zij reeds veranderingen, wanneer de +blaas of de endeldarm gevuld zijn. Toch neemt men in 't algemeen aan, +dat de ligging bij meisjes in de richting van boven achter naar beneden +voor is. Na baringen verandert de ligging belangrijk, zonder dat nog +van ziekelijke afwijking sprake behoeft te zijn. + +Van _buiten_ is de baarmoeder grootendeels bedekt door het buikvlies, +dat met den uteruswand vergroeid is. Het buikvlies, van de achtervlakte +van de pisblaas komende, gaat na een kleine bocht naar beneden gemaakt +te hebben, op de vóórvlakte van de baarmoeder over, loopt dan over den +bodem van de baarmoeder, komt aan haar achtervlakte, vormt dáár een +dieper bocht en gaat eindelijk op den endeldarm over. De baarmoeder +ligt dus als 't ware ingestulpt in het buikvlies. + +Aan de rechter- en linkerzijde van de baarmoeder komen de vóór- +en achterplooi van het buikvlies samen en vormen de _breede_ +baarmoederbanden (ligamenta lata), _Fig. 8 u_. Deze banden zijn dus +uit een voorste en achterste laag of plaat samengesteld. + +De _ronde_ baarmoederbanden (ligamenta rotunda), _Fig. 8 v_, ontstaan +uit den spierwand van de baarmoeder. Zij loopen van de beide zijden +van den bodem der baarmoeder als dikke koorden naar beneden, gaandeweg +in dikte afnemende. Zij doorloopen het lieskanaal en eindigen in het +weefsel van den schaamheuvel en de groote schaamlippen. + +Even boven het begin van de ronde baarmoederbanden staat de holte +van de baarmoeder aan beide zijden in verbinding met een buis, de +_eileiders_ (tubae Fallopiae), _Fig. 8 p_. De eileiders zijn door +den bovensten rand der breede baarmoederbanden ingesloten. Zij zijn +het nauwst dicht bij de baarmoeder, worden verder gaande wijder en +eindigen met een trechtervormige opening vrij in de buikholte. Deze +trechtervormige opening (ostium tubae abdominale) is aan haar vrijen +rand van vele uitsteeksels voorzien, die haar als met donkerroode +franje omzoomen, _Fig. 8 q_. _Eén_ van deze uitsteeksels is langer dan +de overige en is met den eierstok verbonden. _Fig. 8 r_. Waarschijnlijk +gaat het ei van den eierstok langs dezen weg naar den eileider om +vervolgens door dezen den weg naar de baarmoeder af te leggen. + +Evenals de baarmoeder bestaan ook de eileiders uit een met slijmvlies +bekleede spierlaag, welke door het buikvlies omgeven wordt. Het +slijmvlies van de eileiders is van binnen bekleed met zeer fijn +trilhaar; dit verkeert aanhoudend in golvende beweging en werkt +daardoor mede om het in den eileider opgenomen ei naar de baarmoeder +voort te bewegen. + +De _eierstokken_ (ovarii), _Fig. 8 s_, zijn de organen, die de kiem +voor een nieuw leven voortbrengen. Zij liggen in de achterste plaat van +den breeden baarmoederband, ter hoogte van den ingang van het kleine +bekken, _Plaat V No. 59_. Zij zijn plat eivormig van gedaante. De punt +van het eivormig orgaan is naar de baarmoeder gekeerd en is daarmede +door een band (ligamentum ovarii proprium) _Fig. 8 t_ verbonden. Met +de stompe vlakte is de eierstok zijwaarts gericht en staat daar met +den eileider in verbinding. + +Slechts een klein gedeelte van den eierstok wordt door het buikvlies +bekleed; de geheele voorvlakte blijft onbekleed. Aan de voorvlakte +merkt men een dwarse sleuf op, waar de bloedvaten, bestemd voor dit +orgaan, uit- en intreden. Deze plaats noemt men de poort (hilus +ovarii), _Fig. 10 aa_. Een vezelachtig vlies (tunica albuginea), +_Fig. 10 e_, dat door de in- en uittredende bloedvaten doorboord wordt, +omgeeft den eierstok geheel. + +Het weefsel van den eierstok bestaat uit een middelste, merggedeelte, +_Fig. 10 b_, en een buitenste, bastgedeelte. In het merggedeelte +liggen de bloedvaten, daaromheen ligt het bastgedeelte, dat een aantal +vliezige blaasjes, de Graafsche follikels, _Fig. 10 c_, bevat. Deze +Graafsche follikels bestaan uit een dun vlies, waarin een vocht +(liquor folliculi) en vele kleine celletjes zich bevinden. Onder deze +celletjes is er één, soms twee, die in grootte al de andere overtreft; +dat is de eicel, de eigenlijke levenskiem. + +Van tijd tot tijd wordt zulk een ei rijp; de Graafsche follikel, +waarin het besloten is, barst dan en zijn inhoud komt vrij. Het +vrijgekomen ei wordt door de franjeachtige uitsteeksels van den +eileider opgevangen en naar de baarmoeder overgebracht. + +Indien het ei niet bevrucht wordt, gaat het, in de baarmoeder gekomen, +aldaar te niet of verlaat het lichaam met het menstruatie-bloed. + +Door het barsten van de Graafsche follikels krijgt de oppervlakte +van den eierstok telkens een wondje en wanneer dit genezen is, +een litteeken. Hierdoor wordt de oorspronkelijk gladde oppervlakte, +zooals die bij kinderen vóór de geslachtsrijpheid voorkomt, na eenigen +tijd onregelmatig en ruw. + +De eierstokken zijn bij meisjes kort vóór de rijpwording van het +eerste ei het grootst. Daarna nemen zij van lieverlede in grootte +en gewicht af, wegens het verlies van den inhoud der Graafsche +follikels. Zij veranderen daarbij tevens eenigszins van gedaante en +worden meer langwerpig. Bij oude vrouwen bezitten zij nog slechts +het 1/3 gedeelte van hun oorspronkelijke grootte. + + + +Wanneer de overige organen van het lichaam reeds een eind weegs hun +ontwikkelingsgang hebben afgelegd, dan pas treden de geslachtsorganen +het eerste overgangsstadium in. Tot op den leeftijd van ongeveer +12 jaren zijn de geslachtsorganen van het meisje nog in bijna alle +opzichten gelijk aan die van het pasgeboren kind. Eerst daarna +beginnen zij geleidelijk zich te ontwikkelen om, na verloop van +enkele jaren in staat te zijn hun verrichtingen aan te vangen. Dan +is de geslachtsrijpheid ingetreden, het kind is maagd geworden. + +De meerdere of mindere snelheid, waarmede die overgang plaats +grijpt, is van vele individueele, zoowel als van algemeene invloeden +afhankelijk. Voor ons land stelt men den gemiddelden leeftijd voor +geslachtsrijpheid op ongeveer 15 jaren. Goede voeding en gezonde +leefwijze bevorderen zeer een snellen overgang. Bij kinderen, die onder +ongunstige maatschappelijke toestanden leven, is de ontwikkelingsduur +langer. Het klimaat oefent in dezen ongeveer een zelfden invloed uit +als voeding en leefwijze. In warme landen is de gemiddelde leeftijd +voor de geslachtsrijpheid vroeger, in een koud klimaat later dan +15 jaren. + +Eveneens schijnt de geestelijke sfeer, waarin het kind verkeert, +in dit opzicht niet zonder invloed te zijn. Dat stadskinderen in den +regel vroeger rijp zijn dan dorpskinderen, moet daaraan waarschijnlijk +worden toegeschreven. + +Onderwijl de geslachtsorganen zich gereed maken hun taak te kunnen +verrichten, heeft er in het geheele lichaam een groote ommekeer plaats. + +Al de vroeger beschreven vormverschillen van vele lichaamsdeelen van +man en vrouw komen thans snel te voorschijn; het opgeschoten meisje, +met haar onbestemde hoekige lijnen en onevenredige verhoudingen neemt +allengs den vrouwelijken lichaamsvorm aan. + +Op den geestestoestand oefent deze verandering ongetwijfeld ook invloed +uit. Met de zenuwachtige prikkelbaarheid, die in dezen tijd dikwijls +voorkomt en soms gepaard gaat met buien van diepe neerslachtigheid, +in enkele gevallen zich uitende in groote opgewektheid, vangt de +verandering aan, die het kind ook geestelijk tot vrouw stempelt. + +Aan de uitwendige geslachtsorganen bespeurt men den overgang, doordat +de borstklieren, zooals reeds vroeger werd besproken, in welving en +grootte toenemen, de schaamheuvel en de groote schaamlippen door +vetafzetting in hun weefsels voller en ronder worden en met haren +worden begroeid. + +Van de inwendige geslachtsorganen zijn de veranderingen moeilijker +waarneembaar. Met de plaats grijpende vergrooting van de baarmoeder +gaat de vormverandering van dit orgaan gepaard. Het lichaam van de +baarmoeder groeit thans sterker dan de hals en hoewel beide eerst +ongeveer even lang waren, is op het tijdstip van geslachtsrijpheid +het lichaam het grootst. + +In de zich ontwikkelende eierstokken beginnen de Graafsche follikels +grooter te worden en op het oogenblik, dat het eerste eitje rijp is +en wordt afgescheiden, kan men aannemen, dat de geslachtsrijpheid +is ingetreden. + +Al de opgesomde veranderingen, benevens de groei van het lichaam, +gaan dan nog gedurende eenige jaren voort, ofschoon deze verdere +ontwikkeling slechts langzaam plaats grijpt en eerst op ongeveer +20-j. leeftijd voltooid is. + + + +Het rijp worden van het eerste ei gaat in den regel gepaard met het +intreden van de eerste menstruatie. + +Onder menstruatie verstaat men het periodiek terugkeerend en eenige +dagen aanhoudend bloedverlies uit de baarmoeder, dat zijn weg neemt +door de scheede. Bij de meeste vrouwen geschiedt dit om de 28 of 30 +dagen en duurt 3-5 dagen. Kleine verschillen in den regelmatigen +wederkeer of den duur der bloeding zijn niet altijd ziekelijke +afwijkingen. + +De hoeveelheid bloed, die gedurende die dagen wegvloeit, wisselt af +tusschen de 100 en 300 gram. Dit maandelijksch bloedverlies duurt +tot den 45- à 48-jarigen leeftijd; het wordt in gezonden toestand +alleen onderbroken in tijden van zwangerschap en bij vele vrouwen ook +gedurende den zoogtijd. Met het ophouden van de geregelde menstruatie +houdt waarschijnlijk ook de verrichting van de eierstokken op en +komen daarna geen eieren meer tot rijpheid. + +Men heeft nog niet kunnen vaststellen, welk verband er bestaat tusschen +het rijp worden der eitjes (ovulatie) en de menstruatie. Vroeger nam +men hun onderling verband als vanzelf sprekend aan, hypothesen werden +gesteld om dit verband te verklaren en geen moeite gespaard om die +verklaring aannemelijk te maken. Tegenwoordig echter hecht men aan die +vroegere hypothesen geen waarde meer, sedert feiten werden waargenomen, +die er lijnrecht mede in strijd waren. Men weet nu, dat er eitjes +kunnen rijp worden, zonder dat er menstruatie intreedt, zooals moet +geschieden bij vrouwen, die gedurende het zoogen niet menstrueeren +en toch zwanger worden; eveneens weet men, dat er vrouwen zijn, +bij wie nog geregeld menstruatie intreedt, nadat de eierstokken door +operatie verwijderd zijn. Toch kan men, niet tegenstaande deze feiten, +gerust aannemen, dat er eenig verband bestaat tusschen menstruatie en +ovulatie, al moeten wij ons dan nog voorloopig met nieuwe hypothesen +tevreden stellen, waarvan het eveneens zeer wel mogelijk is, dat zij +later zullen blijken onjuist te zijn. + +Men wil thans de menstruatie beschouwen als verband houdende met een +verhoogde levenskracht, die periodiek bij de vrouwen zou intreden en +waarschijnlijk een gevolg zou zijn van de verrichting der eierstokken. + +Door verschillende onderzoekers is namelijk gevonden, dat in het +vrouwenleven, van het oogenblik af, dat de eierstokken hun functie +beginnen tot aan den tijd, dat zij daarmede eindigen, maandelijks een +stijging en daling van alle levensverrichtingen valt waar te nemen. Van +deze rhytmische golf wordt het hoogste punt bereikt eenige dagen vóór +de menstruatie, daarna treedt een zeer snelle daling in, waardoor het +laagste punt ongeveer met het einde der menstruatie samenvalt. Na +de menstruatie volgt dan opnieuw een regelmatige stijging, totdat +na verloop van 2 of 6 dagen de normale hoogte weder bereikt is. In +hoever nu dit stijgende en dalende levensproces oorzaak of gevolg +der ovulatie en menstruatie is, daarover loopen de meeningen uiteen. + +De daling der levensfunctiën gedurende de menstruatie wordt aangenomen, +omdat in die dagen de temperatuur van het lichaam lager is dan +gewoonlijk, de hartswerking trager, de spierkracht geringer en omdat +hoogstwaarschijnlijk ook de stofwisseling minder is. De stijging wordt +natuurlijk aangenomen op grond van tegenovergestelde werking. Dat ook +het geestelijk leven in die dagen veranderingen ondergaat, daarvan +getuigt de afwisselende graad van nerveuse prikkelbaarheid, waaraan +de meeste vrouwen dan onderworpen zijn. + +De menstruatie gaat gepaard met allerlei onaangename gewaarwordingen, +waarvan de voornaamste en meest voorkomende zijn: zwaartegevoel in de +beenen, spoedig vermoeid zijn, buikpijn, minder eetlust, hoofdpijn, +slaperigheid. + +Hoewel het periodiek intreden der bloeding het meest opvallend +verschijnsel der menstruatie is, zijn er toch nog andere +verschijnselen, die er bijna even constant bij voorkomen. De +baarmoeder is in dien tijd gezwollen en hangt lager in de scheede. De +slijmafscheiding uit het baarmoederslijmvlies is dan sterker, waardoor +het menstruatie-bloed rijkelijk met slijm vermengd wordt. Deze +vermeerderde slijmafscheiding, die meestal een paar dagen vóór de +menstruatie begint, duurt dikwijls nog eenige dagen na het eindigen +daarvan voort. + +De borstklieren zijn in die dagen in den regel gezwollen, een zwelling, +die bij sommige vrouwen met pijnlijkheid gepaard gaat. + +De tijdelijk verminderde kracht der levens-processen maakt de +vrouw in de menstruatie-dagen vatbaarder voor nadeelige invloeden, +het weerstandsvermogen van haar lichaam is dan geringer, zoodat een +schadelijke inwerking gemakkelijker haar doel kan bereiken. Het is +voornamelijk om die reden, dat de vrouwen gedurende de menstruatie, +meer nog dan anders, zorg moeten dragen voor een hygiënische +leefwijze. Doch ook alles wat de bloeding uit den uterus kan +bevorderen, moet in die dagen zooveel mogelijk vermeden worden. Daarom +alsdan geen balzaal betreden, geen buitengewone voettochten ondernemen, +het langdurig staan vermijden, in 't kort, alle buitengewone inspanning +achterwege laten. + +Zooals reeds is opgemerkt, eindigt de menstruatie gewoonlijk op 45- +à 48-j. leeftijd. Zij houdt dan niet plotseling op, maar keert telkens +met grooter tusschenpoozen en soms met meer hevigheid terug, totdat +zij na 1 of 2 jaar voorgoed wegblijft. Men noemt deze overgangsperiode +bij de vrouw den climacterischen leeftijd. + +In het climacterium is ook het ophouden van het bloedverlies wel het +best waarneembare, doch weder niet het eenige verschijnsel. Dikwijls +gaat het gepaard met een verdwijning van vet uit de inwendige +geslachtsdeelen en een vermeerderde vetafzetting in de overige organen +van het lichaam. De schaamheuvel en de groote schaamlippen worden +daardoor slap en rimpelig en de borsten, die door de tegelijkertijd +ingetreden schrompeling der klieren toch reeds hun welving verloren +hadden, hangen dan soms als slappe huidplooien neder. + +De eierstokken staken dan hun werkzaamheid, er worden geen eitjes +meer rijp; de ledige ruimten der Graafsche follikels trekken samen, +het geheele orgaan schrompelt ineen. + +De eileiders vernauwen en verslappen, de uterus wordt belangrijk +kleiner, het scheedegedeelte van den uterus verdwijnt zelfs geheel. De +scheede wordt nauwer en droger en verliest haar rekbaarheid. + +Als gevolg van deze veranderingen lijden de vrouwen in de +climacterische jaren dikwijls aan plotseling opkomende congesties, +sterk zweeten en allerlei nerveuse aandoeningen. Na eenigen tijd +verdwijnen deze verschijnselen. + + + +Zoodra een rijp ei bevrucht is geworden, treedt er voor de +geslachtsorganen der vrouw een nieuw ontwikkelingstijdperk in. + +Om bevrucht te worden is het noodig, dat het ei met een der zaadcellen +(spermatozoën) uit het sperma (het voorttelingsproduct der mannen) +in aanraking komt. Bij deze aanraking, de bevruchting, dringt de +spermatozoön het ei binnen. In den regel geschiedt dit in den eileider; +de mogelijkheid is echter niet buitengesloten, dat de bevruchting soms +plaats vindt, wanneer het ei den eierstok nog niet verlaten heeft, +of wanneer het ei reeds in het bovenste gedeelte van de baarmoeder +aangekomen is. + +Uit het sperma, dat in de scheede wordt uitgestort, gaan dus +spermatozoën door de baarmoeder in de eileiders, om daar het ei te +ontmoeten. Dit geschiedt gemakkelijk, omdat de spermatozoën zich +kunnen voortbewegen. + +Hoogstwaarschijnlijk is de vrouw gedurende den geslachtsrijpen +leeftijd te allen tijde geschikt om bevrucht te worden. In hoever +deze geschiktheid te allen tijde door haar als een voorrecht moet +worden beschouwd, behoeft hier niet te worden onderzocht. + +Is het bevruchte ei in de baarmoeder gekomen, dan zet het zich daar aan +den wand vast en in het lichaam der vrouw vangt een opeenvolging van +nieuwe veranderingen aan. De vrouw verkeert dan in zwangeren toestand. + +De menstruatie blijft weg en keert gedurende de geheele zwangerschap +niet terug. + +Het slijmvlies van de baarmoeder begint sterk te groeien en omhult +het ei geheel; het vormt het buitenste der drie vliezige zakken, +waarin de vrucht tot aan de geboorte besloten blijft. _Fig. 11_. + +De baarmoeder neemt enorm in omvang en dikte toe, zoowel door +de ontwikkeling van nieuwe spiervezels, als door verlenging der +bestaande. De spiervezels worden ongeveer elf maal langer en de +spierbundels drie tot vijf maal dikker. Ook de bloedvaten worden langer +en wijder en nemen in aantal toe. Door deze sterke spierontwikkeling +wordt de baarmoeder wijd genoeg om het bevruchte ei te herbergen, +tot het zijn volle ontwikkeling heeft bereikt en krachtig genoeg om +later de voldragen vrucht uit te drijven. Door de groote uitzetting +der bloedvaten kan de bloedtoevoer genoegzaam vermeerderen om ook de +voeding van de baarmoeder in dit tijdperk voldoende te doen zijn. + +Met de vergrooting der baarmoeder gaat een geheele vormverandering +gepaard. Had zij in maagdelijken toestand een peervormige gedaante en +geleek haar holte eenigszins op den vorm van een flesch, in zwangeren +toestand nadert de vorm van den uterus hoe langer hoe meer, zoowel wat +de holte als de uitwendige gedaante betreft, naar een ovaal, waaraan +het halsgedeelte van de baarmoeder, dat niet aan de vergrooting deel +neemt, is blijven hangen. + +Hoe grooter de baarmoeder wordt, des te meer stijgt zij in het groote +bekken naar boven en verdringt daarbij al de buikingewanden zijwaarts +en naar achteren. Ook het middelrif wordt naar boven geperst en +daardoor het hart een weinig gedraaid. Door de naar boven persing +van het middelrif wordt de borstkas ondieper, maar de tegelijkertijd +plaats vindende uitzetting van de borstkas in de breedte weegt tegen +dit ruimteverlies genoegzaam op. + +Wegens de zwaarte hangt het lichaam van den uterus voorover en daardoor +wordt de uterusmond naar achteren gericht. Ook de scheede vergroot, +een vergrooting, die voornamelijk haar lengte en wijdte ten goede +komt. De slijmvliesafscheiding is vermeerderd en roomkleurig geworden. + +En ook de uitwendige schaamdeelen doen mede aan den algemeenen groei +der geslachtsorganen; de groote en kleine schaamlippen zwellen en +worden donkerder van kleur. + +De buikbekleedselen moeten natuurlijk aan den druk van den groeienden +uterus toegeven en zich uitzetten; het onderhuidsch celweefsel krijgt +daarbij steeds fijne inscheuringen, die na afloop der zwangerschap +als witte streepjes op den buik zichtbaar blijven. + +Dat door den druk van den zwangeren uterus op blaas en endeldarm en op +de in de kleine bekkenholte liggende bloedvaten en zenuwen allerlei +stoornissen kunnen plaats vinden, valt licht te begrijpen. De meest +voorkomende stoornissen zijn: herhaalde drang tot urineeren, moeilijke +ontlasting en verstopping, uitzetting der aderen en waterzuchtige +beenen, somtijds hevige pijn in een of beide beenen. + +De veranderingen, die de borstklieren ondergaan, zijn reeds vroeger +besproken. + +De zwangerschap (graviditeit) gaat niet alleen gepaard met plaatselijke +veranderingen, het heele organisme ondervindt mede haar inwerking. + +De hoeveelheid bloed vermeerdert, het wordt meer waterhoudend, +daardoor wordt het gehalte aan vaste stoffen betrekkelijk minder. De +bloedsomloop is gestoord, er ontstaat dikwijls hartklopping, +duizeligheid of congestie naar het hoofd. + +Er wordt meer urine afgescheiden, die lichter van kleur is en minder +specifiek gewicht bezit dan gewoonlijk. + +Het meest is de spijsvertering in de war; er treedt misselijkheid en +braking op, zoowel des ochtends in nuchteren toestand als nadat er iets +gegeten is. De eetlust kan daarbij normaal blijven, doch er ontstaat +ook wel tegenzin in het tot zich nemen van voedsel. Voornamelijk in +de eerste zwangerschapsmaanden komen deze verschijnselen voor. + +Ook vertoonen zich veelal op verschillende lichaamsdeelen, maar vooral +in het gezicht, donkere huidvlekken. + +Het zenuwstelsel is almede onder den invloed. Soms openbaart +zich dit in hoofd- of kiespijn, ook wel in gezichts- of andere +zintuigsstoornissen, of wel in psychische veranderingen: in diepe +neerslachtigheid of in buitengewone opgewektheid. + +Nog zij vermeld, dat de houding van een zwangere vrouw in de laatste +maanden der zwangerschap eenigszins achteroverhellend is, als gevolg +van het veranderd zwaartepunt van het lichaam. + +Zoolang al de genoemde veranderingen een zekere grens niet +overschrijden en niet gepaard gaan met ernstige gevolgen, worden zij +niet als ziekelijke afwijkingen beschouwd. Na afloop der bevalling +verdwijnen zij meestal spoorloos. + +Hoewel de duur der zwangerschap niet met zekerheid is op te geven, +omdat men het juiste oogenblik niet kent, waarop het ei is bevrucht +geworden, heeft men toch bij benadering het tijdstip gevonden, waarop +de zwangerschap eindigt en de geboorte van den nieuwen wereldburger +verwacht kan worden. Om dit te bepalen, telt men, van den dag, +waarop de laatste menstruatie is ingetreden, 280 dagen of 40 weken +verder. Dat in tallooze gevallen deze berekening met enkele dagen +faalt, behoeft zeker niet te worden gezegd. + +Nadat het bevruchte ei door het slijmvlies van den uterus is omgeven, +ontwikkelt het zich langzaam tot een levend kind. + +Behalve in den vliezigen zak, door het slijmvlies van de baarmoeder +gevormd (membrana decidua), ligt het ei nog in twee andere vliezige +omhulsels, het chorion en het amnion, die beide uit het ei zelve +gevormd worden. Het chorion deelt zich tegen het einde der 8e +zwangerschapsweek in twee deelen, waarvan het eene gedeelte de +moederkoek (placenta) vormt. + +De _moederkoek_ is een sponsachtig weeke, platte schijf, die +grootendeels uit bloedvaten is opgebouwd. Zij zit aan den wand +der baarmoeder vast en is door een lange streng met de vrucht +verbonden. Deze streng, de _navelstreng_, is ongeveer een vinger dik +en een halven meter lang en bestaat nagenoeg alleen uit bloedvaten. + +Door de bloedvaten van placenta en navelstreng stroomt het bloed uit +het moederlijk lichaam naar dat van de vrucht. Op zijn tocht door het +lichaampje van de vrucht laat het bloed voedende bestanddeelen achter, +die het uit het moederlijk lichaam had medegevoerd en neemt onbruikbare +stofwisselingsproducten uit het lichaam van de vrucht mede terug. Het +wordende kind is dus niet alleen in het moederlijk lichaam gehuisvest, +maar wordt tevens door het bloed der moeder gevoed. Moederkoek en +navelstreng vormen daartoe den verbindingsweg. + +In de holte van den derden of binnensten vliezigen zak, het amnion, +ligt de vrucht, door het vruchtwater (liquor amnii) omspoeld. Het +_vruchtwater_, dat voor een deel zijn ontstaan dankt aan de urine +van de vrucht, beschermt deze tegen den druk of den stoot, waardoor +de buik der moeder kan worden getroffen. Tegelijkertijd maakt het de +beweging voor het kind gemakkelijker en voorkomt, dat deze bewegingen +al te pijnlijk voor de moeder zouden zijn. + +_Fig. 12 a_ tot _i_ stellen de verschillende ontwikkelingsstadia +voor van een menschelijk ei van ongeveer de 2de week tot het einde +der 8e week na de bevruchting. Tot zoolang is er nog geen verbeening +in de weefsels van de vrucht te constateeren. Daarna begint in de +9e week langzamerhand de vorming der beenderen tot stand te komen en +scheiden zich de vingers en teenen. In de 13e tot de 16e week kan men +het geslacht van het toekomstige kind reeds bepalen. In de 17e week +beginnen de haren op het hoofd en de zachte wollige haartjes van de +huid te groeien. De moeder voelt dan reeds de bewegingen van de vrucht. + +Een vrucht, op het einde der 24e week ter wereld gebracht, kan reeds de +ledematen bewegen en flauw ademhalen. Zij sterft echter zeer spoedig. + +In de 26e tot 28e week zijn de oogleden gescheiden en kunnen geopend +worden. De huid is dan rood en gerimpeld, het vruchtje nog mager. De +mogelijkheid bestaat, dat het dan buiten het moederlijk lichaam in +leven kan blijven, maar in den regel gaat het dood. + +Vruchten, die op het einde der 32e week geboren worden, kunnen bij +zorgvuldige verpleging in het leven blijven, doch de levenskans is +gering. De huid ziet nog rood en rimpelig. De nagels op vingers en +teenen beginnen reeds te verhoornen. + +In de 34e tot 36e week is de vrucht reeds minder mager en de +lichaamsvormen daardoor ronder. Onder gunstige omstandigheden blijft +het op dit tijdstip geboren kind in leven, alhoewel de sterftekans +veel grooter is dan van de voldragen vrucht. + +In de 37e tot 40e week verdwijnt langzamerhand het wolhaar van de +huid en wordt deze blank; de haren van het hoofd daarentegen groeien. + +De vrucht neemt natuurlijk van het begin tot het einde der zwangerschap +in lengte en gewicht toe. Op het oogenblik van de geboorte is zij +ongeveer een halven meter lang en 3 à 3 1/2 kilogram zwaar. + +De ruimte in de baarmoederholte is niet groot genoeg om de vrucht +een gemakkelijke houding te verschaffen. Deze is gedwongen zich te +behelpen en zoo te gaan liggen, dat zij de kleinst mogelijke ruimte +inneemt. Daarom kromt zij den rug sterk naar voren, legt de kin op +de borst, trekt de beenen tegen den buik, buigt de knieën, en legt de +onderbeenen met de voeten gekruist en met de hielen naar onderen. De +bovenarmen worden tegen de borstkas gedrukt, de onderarmen en handen +over de borst gekruist. In de ruimte, die tusschen armen en beenen +vrij blijft, vindt dan de navelstreng een plaats. _Fig. 13_. + +Het hoofdje ligt daarbij meestal naar onderen, de rug naar voren, +eenigszins links of rechts en de billen en voeten naar boven +gekeerd. Dit is de meest voorkomende ligging van de vrucht op het +einde der zwangerschap, doch talrijke afwijkingen doen zich voor. + +Gedurig tracht de vrucht haar ongemakkelijke houding te veranderen, +een verandering, die bijna altijd gering en snel voorbijgaande is, +waardoor dan de kleine, stootende bewegingen veroorzaakt worden, +die door de moeder als »het leven van het kind« worden gevoeld. + +Op het einde van de 40e week drijft de moeder de vrucht uit de +baarmoederholte door het halskanaal van de baarmoeder en door de +scheede naar buiten. + +De uitdrijving, de baring, komt tot stand door samenwerking van twee +verschillende krachten. Deze vinden haar oorsprong in samentrekkingen +van den baarmoederwand, die wegens de daardoor veroorzaakte pijn als +»weeën« worden aangeduid, en in samentrekkingen van buikspieren en +middelrif, die als »buikpers« dienst doen. + +De weeën volgen elkander met korte tusschenpoozen op. Zij zijn in den +aanvang zwak en de pijn gering, doch hoe verder de baring vordert, +des te krachtiger en pijnlijker worden zij. Dan komt ook de buikpers +onwillekeurig in werking en helpt krachtig mede aan de uitdrijving +van de vrucht. Eerst komt het hoofd naar buiten, daarna met een paar +volgende weeën gewoonlijk het overige gedeelte van het kind. + +Na de geboorte wordt de navelstreng met bandjes dichtgebonden +en doorgeknipt. Spoedig volgen dan eenige samentrekkingen van de +baarmoeder en worden de moederkoek en de eivliezen (de nageboorte) +uitgedreven. + +Zoodra het kind geboren is, verkondigt het zijn intrede in de wereld +door eenige flinke schreeuwen. Met dit schreeuwen vangen tevens de +eerste ademhalingsbewegingen aan. + +Het eindje navelstreng, dat aan zijn lichaam is blijven hangen, +verdroogt spoedig en valt na 4 of 5 dagen af. + +Onmiddellijk nadat de nageboorte is uitgedreven, beginnen de +geslachtsorganen tot den toestand terug te keeren, waarin zij zich +vóór de zwangerschap bevonden. Bij vrouwen, die het kind zoogen, +maken de borstklieren hierop een uitzondering. Eerst ongeveer 6 weken +na de bevalling is de vroegere toestand, met uitzondering van de +hiervoor reeds genoemde blijvende verandering van sommige organen, +weder teruggekeerd. + + + + + + +BESCHRIJVING DER PLATEN. + + +Plaat II. De Spieren. + + +De linker lichaamshelft vertoont de oppervlakkig gelegen spieren; de +rechter lichaamshelft geeft een aantal dieper gelegen spieren te zien, +die eerst zichtbaar worden, als de daarboven gelegene verwijderd zijn. + + +1. Voorhoofdsbeen. (Os frontis.) +2. Peesachtige schedelkap. (Galea aponeurotica cranii.) +3. Voorhoofdsspier. (Musculus frontalis.) +4. Slaapspier. (Musculus temporalis.) +5. Wenkbrauwfronser. (Musculus corrugator supercilii.) +6. Sluitspier van het ooglid. (Musculus orbicularis orbitae.) +7. Aantrekker van het oor. (Musculus attrahens auriculae.) +8. Nederdrukker van den neus. (Musculus depressor alae nasi.) +9. Oplichter der bovenlip. (Musc. levator labii sup. proprius.) +10. Oplichter van den neusvleugel en bovenlip. (Musc. levator alae +nasi et labii superioris.) +11. Sluitspier van den mond. (Musculus orbicularis oris.) +12. Kauwspier. (Musculus masseter.) +13. Wangspier. (Musculus buccinator.) +14. Kinspier of opheffer van de kin. (Musculus levator menti.) +15. Schuine halsspier. (Musculus sterno-cleido-mastoideus.) +16. Schouderblad-tongbeenspier. (Musculus omo-hyoideus.) +17. Borstbeen-tongbeenspier. (Musculus sterno-hyoideus.) +18. Voorste scheefhoekige halsspier. (Musculus scalenus anticus.) +19. Middelste scheefhoekige halsspier. (Musculus scalenus medius.) +20. Optrekker van het schouderblad. (Musculus levator scapulae.) +21. Monnikskapspier. (Musculus cucularis.) +22. Sleutelbeen. (Clavicula.) +23. Borstbeen. (Sternum.) +24. Bovenarmbeen. (Humerus.) +25. Sleutelbeenspier. (Musculus subclavius.) +26. Kleine borstspier. (Musculus pectoralis minor.) +27. Groote getande spier. (Musc. serratus anticus major.) +28. Groote borstspier. (Musculus pectoralis major.) +29. Onderschouderbladspier. (Musculus subscapularis.) +30. Ravenbeksarmspier. (Musculus coraco-brachialis.) +31. Tweehoofdige armspier. (Musculus biceps brachii.) +32. Deltaspier. (Musculus deltoideus.) +33. Binnenste hoofd van de driehoofdige armspier. (Musculus triceps.) +34. Binnenste armspier. (Musculus brachialis internus.) +35. Rechte buikspier met peesstrooken. (Musculus rectus abdominis.) +36. Witte buiklijn. (Linea alba.) +37. Buitenste schuine buikspier. (Musculus obliquus abdominis +externus.) +38. Binnenste schuine buikspier. (Musculus obliquus abdominis +internus.) +39. Band van Poupart. (Ligamentum Poupartii.) +40. Inwendige opening van het lieskanaal. (Apertura interna canalis +inguinalis.) +41. Lieskanaal. (Canalis inguinalis.) +42. Uitwendige opening van het lieskanaal. (Apertura externa canalis +inguinalis.) +43. Middelste bilspier. (Musculus glutaeus medius.) +44. Het lange hoofd van de vierhoofdige uitstrekspier van het onderbeen +(musculus extensor cruris quadriceps); slechts het bovenste gedeelte +is zichtbaar. +45. Kamspier. (Musculus pectineus.) +46. Lange aantrekkende spier van het been. (Musculus adductor magnus.) +47. Het buitenste hoofd van de vierhoofdige uitstrekspier van het +onderbeen. +48. Lange beenspier of kleermakersspier. (Musculus sartorius.) +49. Dunne dijspier. (Musculus gracilis.) + + + + +Plaat III. De Bloedsomloop. + + +De rood gekleurde bloedvaten zijn de slagaderen (arteriae), de blauw +gekleurde de aderen (venae). + + +1. Linker hartkamer. (Ventriculus sinister.) +2. Rechter hartkamer. (Ventriculus dexter.) +3. Rechter voorkamer met hartoor. (Atrium dexter.) +4. Linker hartoor. (Auriculum sinistrum.) +5. Opstijgende tak van de groote lichaamsslagader (aorta), die uit +de linker hartkamer ontspringt. (Aorta ascendens.) +6. Aorta-boog. (Arcus aorta.) +7. Neerdalende tak van de aorta. (Aorta descendens.) +8. Longslagader (Arteria pulmonalis), die uit de rechter hartkamer +ontspringt. +9. Bovenste holle ader. (Vena cava superior.) +10. Onderste holle ader. (Vena cava inferior.) Beide storten haar +bloed in de rechter voorkamer. +11. Naamlooze slagader (Arteria anonyma), die uit de aorta voortkomt. +12. Gemeenschappelijke halsslagader (Carotis communis); door haar +vertakkingen voorziet zij het hoofd van bloed. +13. Buitenste kaakslagader. (Arteria maxillaris externa.) +14. Oppervlakkige slaapslagader. (Arteria temporalis superficialis.) +15. Diepe slaapslagader. (Arteria temporalis profundis.) + +De naamlooze slagader levert ook het bloed voor den arm door de: + +16. Sleutelbeenslagader. (Arteria subclavia.) +17. Okselslagader (Arteria axillaris), en: +18. Bovenarmslagaderen. (Arteriae brachialis.) + +Uit het buikgedeelte der aorta komen de: + +19. Korte buikslagaderen. (Arteria coeliacae) (afgesneden.) +20. Bovenste darm- of darmscheilslagader. (Arteria mesenterica +superior.) (eveneens afgesneden). +21. Nierslagader. (Arteria renalis.) +22. Onderste darm- of darmscheilslagader. (Arteria mesenterica +inferior) (afgesneden). +23. Linker binnenste zaadslagader (Arteria spermatica interna); +de rechter ontspringt meestal uit de nierslagader. + +De binnenste zaadslagaderen voorzien de geslachtsorganen van bloed. + +Door de vorkvormige verdeeling der aorta in de twee: + +24. Gemeenschappelijke bekkenslagaderen (Arteriae iliacae communes) +worden de beenen van bloed voorzien. Voor dit doel geven zij af de: +25. Dijslagader (Arteria cruralis) en haar in de diepte gaanden +tak, de: +26. Diepe dijslagader. (Arteria profunda femoris.) + +De bovenste holle ader stort het veneuze bloed uit het bovenste +gedeelte van het lichaam in de rechter voorkamer. Zij ontstaat door +vereeniging van de beide: + +27. Naamlooze aderen. (Venae innominatae.) + +Deze ontvangen het veneuze bloed uit den arm door de: + +28. Sleutelbeenader (Vena subclavia) en de: +29 en 30. Huidaderen van den arm (Venae subcutaneae brachii) en uit +het hoofd door de: +31. Inwendige strotader. (Vena jugularis interna.) +32. Uitwendige strotader. (Vena jugularis externa.) + +De onderste holle ader stort eveneens haar bloed in de rechter +voorkamer. Zij ontvangt dit uit de aderen van het onderste gedeelte +van het lichaam. + +Haar takken zijn: + +33. Leveraderen. (Venae hepaticae.) +34. Nierader. (Vena renalis.) +35. Inwendige zaadader. (Vena spermatica int.) +36. Gemeenschappelijke bekkenader. (Vena iliaca communis.) +37. Dijader. (Vena cruralis). + + + + +Plaat IV. Het zenuwstelsel. + + +Een doorsnede van het hoofd en de wervelkolom geeft ten deele een +overzicht van hersenen en ruggemerg, terwijl de armen en beenen +zoodanig zijn afgesneden, dat men den aanvang der voor hen bestemde +zenuwen kan overzien. + + +1. Groote hersenen. (Cerebrum.) +2. Brug van Varol (Pons Varolii), die de beide kleine hersenhalfronden +verbindt. +3. Verlengde merg. (Medulla oblongata.) +4. Halsgedeelte van het ruggemerg. (Medulla spinalis.) +5. Borstgedeelte van het ruggemerg. +6. Mergkegel. (Conus.) +7. Lendengedeelte van het ruggemerg. +8. Paardestaart (Cauda equina.) + +Uit de hersenen ontspringen 12 paar hersenzenuwen, waarvan evenwel +op deze plaat slechts de oorsprong te zien is van de: + +9. Buitenste oogspierzenuw. (Nervus oculomotorius.) +10. Drielingszenuw. (Nervus trigeminus.) +11. Aangezichtszenuw en gehoorzenuw. (Nervus facialis et acusticus.) +12. Tong- en keelzenuw. (Nervus glosso-pharyngeus.) + +Uit het ruggemerg ontspringen 31 paar ruggemergszenuwen. De voorste +takken van de 4 onderste halszenuwen vormen de: + +13. Halszenuwvlecht. (Plexus cervicalis.) + +De voorste takken van de 4 onderste halszenuwen vormen de: + +14. Armenzenuwvlecht. (Plexis brachialis), welke op de plaat zichtbare +takken naar den arm zendt. +15. Huidzenuwen van den arm. (Nervi cutanei brachii.) +16. Middelarmzenuw. (Nervus medianus.) +17. Elleboogzenuw. (Nervus ulnaris.) +18. Spier-huidzenuw. (Nervus musculo-cutaneus). Verder kan men nog +het begin zien van de: +19. Achtste halszenuw. (Nervus cervicalis.) +20. Eerste borstzenuw. (Nervus thoracicus.) +21. Twaalfde borstzenuw. (Nervus thoracicus.) +22. Eerste lendenzenuw. (Nervus lumbalis.) +23. Heup-bekkenzenuw. (Nervus ilio-hypogastricus.) +24. Heup-lieszenuw. (Nervus ilio-inguinalis.) +25. Huidzenuw van het bovenbeen. (Nervus cutaneus femoris.) +26. Heupkomzenuw. (Nervus obturatorius.) +27. Dijzenuw. (Nervus cruralis.) +28. Schaambeenzenuw. (Nervus genito-cruralis.) +29. Eerste heiligbeenzenuw. (Nervus sacralis.) +30. Verbindingsstreng van den sympathicus. (Nervus sympathicus.) +31. Heupzenuw. (Nervus ischiadicus.) + + + + +Plaat V. Het Geraamte (gedeeltelijk) en de inhoud van borst- +en buikholte. + + +Van de schedelbeenderen ziet men slechts: + +1. Voorhoofdsbeen. (Os frontis.) +2. Kruin- of wandbeen. (Os parietale.) +3. Slaapbeen. (Os temporum.) +4. Jukbeen. (Os zygomaticum.) +5. Bovenkaakbeen. (Os maxillare superius.) +6. Onderkaak. (Mandibula.) +Verder ziet men: +7. Zevende halswervel. (Vertebra prominens.) +8. Eerste borstwervel. (Vertebra thoracicus.) +9. Twaalfde borstwervel. (Vertebra thoracicus.) +10. Vijfde lendenwervel. (Vertebra lumbalis.) +11. Kruis- of heiligbeen. (Os sacrum.) +12. Stuitbeen. (Os coccygis.) +13. Sleutelbeen. (Clavicula.) +14. Borstbeen. (Sternum.) +15. Eerste rib, (Costa.) +16. Twaalfde rib, (Costa.) +17. Schouderblad. (Scapula.) +18. Bovenarmbeen. (Humerus.) +19. Voorgebergte. (Promontorium.) + +Het heupbeen (Os innominatum), dat in verbinding met het heiligbeen +en stuitbeen het eigenlijke bekken vormt, is samengesteld uit: + +20. Darmbeen (Os ilei.) +21. Schaambeen. (Os pubis.) +22. Zitbeen. (Os ischii.) + +No. 23 toont het Dij- of bovenschenkelbeen (Femur) aan. + + + +De Ingewanden. + + +24. Strottenhoofd. (Larynx.) +25. Luchtpijp. (Trachea.) +26. Luchtpijpstakken. (Bronchi.) +27. Rechter en linker long. (Pulmones dexter et sinister.) +28. Hart. (Cor.) +29. Linker hartkamer van binnen. +30. Rechter hartkamer van binnen. Gedeeltelijk ziet men in beide +hartkamers de uitgespreide hartkleppen. (Valvulae.) +31. Rechter voorkamer van het hart. +32. Linker hartoor. +33. Groote lichaamsslagader. (Aorta.) +34. Longslagader. +35. Bovenste holle ader. +36. Linker voorkamer van het hart. +37. Onderste holle ader. +38. Keelholte. (Pharynx.) +39. Slokdarm. (Oesophagus.) +40. Maag. (Ventriculus.) +41. Milt. (Lien.) +42. Alvleeschklier. (Pankreas.) +43. Twaalfvingerige darm. (Intestinum duodenum) (gedeeltelijk geopend.) +44. Dunne darm (nuchtere darm en kronkeldarm.) (Intestinum jejunum +et ileum.) +45. Blinde darm (Intestinum coecum) met het wormsgewijze +verlengsel. (Processus vermicularis.) +46. Karteldarm. (Colon.) +47. Aars- of endeldarm. (Intestinum rectum.) +48. Lever. (Hepar.) +49. Galblaas. (Cystis fellea.) +50. Middelrif. (Diaphragma.) +51. Nier. (Ren.) +52. Nierbekken. (Pelvis renalis.) +53. Pisleider. (Ureter.) +54. Pisblaas. (Vesica urinaria.) +55. Uitwendige geslachtsorganen. (Genitalia.) +56. Scheede. (Vagina.) +57. Baarmoedermond. (Orificium uterinum.) +58. Baarmoeder. (Uterus.) +59. Eierstok. (Ovarium) (rechter is geopend.) +60. Eileider. (Oviductus of Tuba Fallopiana.) +61. Breede baarmoederband. (Ligamentum latum.) +62. Ronde baarmoederband. (Ligamentum rotundum.) +63. Op plaat 1 vinden wij de opengelegde borstklier (Mamma), die +eveneens tot de geslachtsorganen behoort. +64. Groote lendenspier. (Musculus psoas major.) + + + + + +INHOUD. + + +Voorwoord +Inleiding +Eerste afdeeling. + + Huid + Geraamte + Spieren + Bloedsomloop + Zenuwstelsel + Spijsverteringsorganen + Ademhalingsorganen + Pisorganen + +Tweede afdeeling. + + Geslachtsorganen + +Beschrijving der platen + + + + + + + + + + +Bij den Uitgever dezes zijn mede verschenen en in elken soliden +Boekhandel te bekomen: + + +_Anatomische Atlas van het Paard en de Koe_, met 10 gekleurde, +beweegbare Platen en Verklaring. Prijs f 0.90. + +Dr. D.J. BLOK, _Het Menschelijk Oog_. Bouw, Verrichting en +Verzorging. Met beweegbare, gekleurde platen en figuren tusschen den +verklarenden tekst. Prijs f 1.75. + +A. TEN BOSCH N.Jzn., _Booglampen en Booglampverlichting_, met 2 +beweegbare Modellen. Prijs f 2.-. + +----_De Zuiggasgenerator_, met 41 Illustraties en een gekleurd +uitslaand Model. Prijs f 2.50. + +W. COOL, _Luchtschip en Vliegmachine_, met 2 uitslaanbare +Modellen. Prijs f 3.-. + +E. HEIMANS, _De Honingbij_. Een schets uit het Bijenleven, met figuren +en 2 beweegbare Modellen. (Koningin en Dar). Prijs f 1.50. + +----_Het Lichaam van den Visch_, met uitvoerige, geïllustreerde +Determineerlijst van onze voornaamste Zoetwatervisschen en een +gekleurd, uitslaand Model van een Karper. Prijs f 0.90. + +F. A. HOLLEMAN Jr., _Electriciteitsmeters en Stroomleveringstarieven_, +met beweegbaar Model. Prijs f 1.75. + +Dr. J. L. HOORWEG, _a_. _De Gas- en Petroleum-motoren._ +Beknopte uiteenzetting van de inrichting en werking dezer +motoren. Aanschouwelijk voorgesteld door een beweegbaar Model +en opgehelderd door vele illustraties tusschen den verklarenden +tekst. Prijs f 2.-. + +----_b_. Beknopte uiteenzetting van de inrichting en werking van den +_Petroleum-motor van Diesel_. Aanschouwelijk voorgesteld door een +groot beweegbaar Model. Prijs f 1.50. + +_a_ en _b_ samen f 3.25. + +F. KERDIJK, _De Stoomturbine_, met 41 afbeeldingen in den tekst en +een gekleurd uitslaand Model. Prijs f 2.25. + +Dr. J. KONING, _De Telephoon_, afgebeeld en verklaard. Met een +beweegbaar Model in 8 gekleurde platen en ophelderende figuren in +den tekst. Prijs f 1.25. + +C. KREDIET en G. DE VOOGT, _Model eener liggende +Stoommachine_. Geschiedkundig overzicht en verklarenden tekst, met +8 gekleurde, beweegbare platen en vele illustraties. Prijs f 1.50. + +H. M. KROON, _De Koe_, haar lichaamsbouw en hare inwendige organen, +met 5 beweegbare, gekleurde platen en geïllustr., verklarenden tekst +en vele _Rasafbeeldingen_. Prijs f 1.50. + +_De Koe, in half levensgroote_, beweegbare platen, aanschouwelijk uit- +en inwendig voorgesteld. Prijs met Handleiding f 15.-. + +----_Het Varken_, zijn lichaamsbouw en zijn inwendige organen, met 5 +beweegbare, gekleurde platen, _Rasafbeeldingen_ en geïllustreerden, +verklarenden tekst. Prijs f 1.25. + +QUADEKKER, _Het Paard_, zijn lichaamsbouw en zijne inwendige organen, +met 5 beweegbare, gekleurde platen en geïllustreerden, verklarenden +tekst. Prijs f 1.50. + +_Het Paard, in half levensgroote_, beweegbare platen, aanschouwelijk +uit- en inwendig voorgesteld. Prijs met Handleiding f 15.-. + +Dr. H. SCHMIDT, _Het Menschelijk Lichaam_, zijn bouw en zijne inwendige +organen, aanschouwelijk voorgesteld door 5 beweegbare, gekleurde +platen en met geïllustreerden, verklarenden tekst. Prijs f 1.25. + +_Het Menschelijk Lichaam, in levensgroote_, beweegbare platen, +aanschouwelijk uit- en inwendig voorgesteld. Prijs met Handleiding +f 15.-. + +W. S. STÜVEN, _De Hond_, zijn lichaamsbouw en zijn inwendige organen, +aanschouwelijk voorgesteld door 5 beweegbare, gekleurde platen en +met _55 Rasafbeeldingen_ tusschen den verklarenden tekst. Prijs f 1.50. + +A. VOSMAER, _Stoomverdeeling door Schuiven, Kranen en Kleppen_, +met beweegbaar Model. Prijs f 2.50. + +* G. J. VAN DE WELL, _De Accumulator_. Aanschouwelijk in- en uitwendig +voorgesteld door beweegbare, gekleurde platen en met geïllustreerden, +verklarenden tekst. Prijs f 1.50. + +*----_De Dynamo_. Aanschouwelijk uit- en inwendig voorgesteld door +beweegbare, gekleurde platen en met geïllustreerden, verklarenden +tekst. Prijs f 2.50. + +*----_De Elektromotor_, voor gelijk-, wissel- en +draaistroom. Aanschouwelijk uit- en inwendig voorgesteld door +beweegbare, gekleurde platen en met geïll. verklarenden tekst. Prijs +f 2.50. + +* Deze drie te zamen genomen f 5.50. + +_Hoogst Belangrijk! :: Alles Beweegbaar! :: Natuurgetrouw!_ + + + + + + + + +End of the Project Gutenberg EBook of De Vrouw, by Aletta H. Jacobs + +*** END OF THIS PROJECT GUTENBERG EBOOK DE VROUW *** + +***** This file should be named 22868-8.txt or 22868-8.zip ***** +This and all associated files of various formats will be found in: + http://www.gutenberg.org/2/2/8/6/22868/ + +Produced by Jeroen Hellingman and the Online Distributed +Proofreading Team at http://www.pgdp.net/ + + +Updated editions will replace the previous one--the old editions +will be renamed. + +Creating the works from public domain print editions means that no +one owns a United States copyright in these works, so the Foundation +(and you!) can copy and distribute it in the United States without +permission and without paying copyright royalties. Special rules, +set forth in the General Terms of Use part of this license, apply to +copying and distributing Project Gutenberg-tm electronic works to +protect the PROJECT GUTENBERG-tm concept and trademark. Project +Gutenberg is a registered trademark, and may not be used if you +charge for the eBooks, unless you receive specific permission. If you +do not charge anything for copies of this eBook, complying with the +rules is very easy. You may use this eBook for nearly any purpose +such as creation of derivative works, reports, performances and +research. They may be modified and printed and given away--you may do +practically ANYTHING with public domain eBooks. Redistribution is +subject to the trademark license, especially commercial +redistribution. + + + +*** START: FULL LICENSE *** + +THE FULL PROJECT GUTENBERG LICENSE +PLEASE READ THIS BEFORE YOU DISTRIBUTE OR USE THIS WORK + +To protect the Project Gutenberg-tm mission of promoting the free +distribution of electronic works, by using or distributing this work +(or any other work associated in any way with the phrase "Project +Gutenberg"), you agree to comply with all the terms of the Full Project +Gutenberg-tm License (available with this file or online at +http://gutenberg.org/license). + + +Section 1. General Terms of Use and Redistributing Project Gutenberg-tm +electronic works + +1.A. By reading or using any part of this Project Gutenberg-tm +electronic work, you indicate that you have read, understand, agree to +and accept all the terms of this license and intellectual property +(trademark/copyright) agreement. If you do not agree to abide by all +the terms of this agreement, you must cease using and return or destroy +all copies of Project Gutenberg-tm electronic works in your possession. +If you paid a fee for obtaining a copy of or access to a Project +Gutenberg-tm electronic work and you do not agree to be bound by the +terms of this agreement, you may obtain a refund from the person or +entity to whom you paid the fee as set forth in paragraph 1.E.8. + +1.B. "Project Gutenberg" is a registered trademark. It may only be +used on or associated in any way with an electronic work by people who +agree to be bound by the terms of this agreement. There are a few +things that you can do with most Project Gutenberg-tm electronic works +even without complying with the full terms of this agreement. See +paragraph 1.C below. There are a lot of things you can do with Project +Gutenberg-tm electronic works if you follow the terms of this agreement +and help preserve free future access to Project Gutenberg-tm electronic +works. See paragraph 1.E below. + +1.C. The Project Gutenberg Literary Archive Foundation ("the Foundation" +or PGLAF), owns a compilation copyright in the collection of Project +Gutenberg-tm electronic works. Nearly all the individual works in the +collection are in the public domain in the United States. If an +individual work is in the public domain in the United States and you are +located in the United States, we do not claim a right to prevent you from +copying, distributing, performing, displaying or creating derivative +works based on the work as long as all references to Project Gutenberg +are removed. Of course, we hope that you will support the Project +Gutenberg-tm mission of promoting free access to electronic works by +freely sharing Project Gutenberg-tm works in compliance with the terms of +this agreement for keeping the Project Gutenberg-tm name associated with +the work. You can easily comply with the terms of this agreement by +keeping this work in the same format with its attached full Project +Gutenberg-tm License when you share it without charge with others. + +1.D. The copyright laws of the place where you are located also govern +what you can do with this work. Copyright laws in most countries are in +a constant state of change. If you are outside the United States, check +the laws of your country in addition to the terms of this agreement +before downloading, copying, displaying, performing, distributing or +creating derivative works based on this work or any other Project +Gutenberg-tm work. The Foundation makes no representations concerning +the copyright status of any work in any country outside the United +States. + +1.E. Unless you have removed all references to Project Gutenberg: + +1.E.1. The following sentence, with active links to, or other immediate +access to, the full Project Gutenberg-tm License must appear prominently +whenever any copy of a Project Gutenberg-tm work (any work on which the +phrase "Project Gutenberg" appears, or with which the phrase "Project +Gutenberg" is associated) is accessed, displayed, performed, viewed, +copied or distributed: + +This eBook is for the use of anyone anywhere at no cost and with +almost no restrictions whatsoever. You may copy it, give it away or +re-use it under the terms of the Project Gutenberg License included +with this eBook or online at www.gutenberg.org + +1.E.2. If an individual Project Gutenberg-tm electronic work is derived +from the public domain (does not contain a notice indicating that it is +posted with permission of the copyright holder), the work can be copied +and distributed to anyone in the United States without paying any fees +or charges. If you are redistributing or providing access to a work +with the phrase "Project Gutenberg" associated with or appearing on the +work, you must comply either with the requirements of paragraphs 1.E.1 +through 1.E.7 or obtain permission for the use of the work and the +Project Gutenberg-tm trademark as set forth in paragraphs 1.E.8 or +1.E.9. + +1.E.3. If an individual Project Gutenberg-tm electronic work is posted +with the permission of the copyright holder, your use and distribution +must comply with both paragraphs 1.E.1 through 1.E.7 and any additional +terms imposed by the copyright holder. Additional terms will be linked +to the Project Gutenberg-tm License for all works posted with the +permission of the copyright holder found at the beginning of this work. + +1.E.4. Do not unlink or detach or remove the full Project Gutenberg-tm +License terms from this work, or any files containing a part of this +work or any other work associated with Project Gutenberg-tm. + +1.E.5. Do not copy, display, perform, distribute or redistribute this +electronic work, or any part of this electronic work, without +prominently displaying the sentence set forth in paragraph 1.E.1 with +active links or immediate access to the full terms of the Project +Gutenberg-tm License. + +1.E.6. You may convert to and distribute this work in any binary, +compressed, marked up, nonproprietary or proprietary form, including any +word processing or hypertext form. However, if you provide access to or +distribute copies of a Project Gutenberg-tm work in a format other than +"Plain Vanilla ASCII" or other format used in the official version +posted on the official Project Gutenberg-tm web site (www.gutenberg.org), +you must, at no additional cost, fee or expense to the user, provide a +copy, a means of exporting a copy, or a means of obtaining a copy upon +request, of the work in its original "Plain Vanilla ASCII" or other +form. Any alternate format must include the full Project Gutenberg-tm +License as specified in paragraph 1.E.1. + +1.E.7. Do not charge a fee for access to, viewing, displaying, +performing, copying or distributing any Project Gutenberg-tm works +unless you comply with paragraph 1.E.8 or 1.E.9. + +1.E.8. You may charge a reasonable fee for copies of or providing +access to or distributing Project Gutenberg-tm electronic works provided +that + +- You pay a royalty fee of 20% of the gross profits you derive from + the use of Project Gutenberg-tm works calculated using the method + you already use to calculate your applicable taxes. The fee is + owed to the owner of the Project Gutenberg-tm trademark, but he + has agreed to donate royalties under this paragraph to the + Project Gutenberg Literary Archive Foundation. Royalty payments + must be paid within 60 days following each date on which you + prepare (or are legally required to prepare) your periodic tax + returns. Royalty payments should be clearly marked as such and + sent to the Project Gutenberg Literary Archive Foundation at the + address specified in Section 4, "Information about donations to + the Project Gutenberg Literary Archive Foundation." + +- You provide a full refund of any money paid by a user who notifies + you in writing (or by e-mail) within 30 days of receipt that s/he + does not agree to the terms of the full Project Gutenberg-tm + License. You must require such a user to return or + destroy all copies of the works possessed in a physical medium + and discontinue all use of and all access to other copies of + Project Gutenberg-tm works. + +- You provide, in accordance with paragraph 1.F.3, a full refund of any + money paid for a work or a replacement copy, if a defect in the + electronic work is discovered and reported to you within 90 days + of receipt of the work. + +- You comply with all other terms of this agreement for free + distribution of Project Gutenberg-tm works. + +1.E.9. If you wish to charge a fee or distribute a Project Gutenberg-tm +electronic work or group of works on different terms than are set +forth in this agreement, you must obtain permission in writing from +both the Project Gutenberg Literary Archive Foundation and Michael +Hart, the owner of the Project Gutenberg-tm trademark. Contact the +Foundation as set forth in Section 3 below. + +1.F. + +1.F.1. Project Gutenberg volunteers and employees expend considerable +effort to identify, do copyright research on, transcribe and proofread +public domain works in creating the Project Gutenberg-tm +collection. Despite these efforts, Project Gutenberg-tm electronic +works, and the medium on which they may be stored, may contain +"Defects," such as, but not limited to, incomplete, inaccurate or +corrupt data, transcription errors, a copyright or other intellectual +property infringement, a defective or damaged disk or other medium, a +computer virus, or computer codes that damage or cannot be read by +your equipment. + +1.F.2. LIMITED WARRANTY, DISCLAIMER OF DAMAGES - Except for the "Right +of Replacement or Refund" described in paragraph 1.F.3, the Project +Gutenberg Literary Archive Foundation, the owner of the Project +Gutenberg-tm trademark, and any other party distributing a Project +Gutenberg-tm electronic work under this agreement, disclaim all +liability to you for damages, costs and expenses, including legal +fees. YOU AGREE THAT YOU HAVE NO REMEDIES FOR NEGLIGENCE, STRICT +LIABILITY, BREACH OF WARRANTY OR BREACH OF CONTRACT EXCEPT THOSE +PROVIDED IN PARAGRAPH F3. YOU AGREE THAT THE FOUNDATION, THE +TRADEMARK OWNER, AND ANY DISTRIBUTOR UNDER THIS AGREEMENT WILL NOT BE +LIABLE TO YOU FOR ACTUAL, DIRECT, INDIRECT, CONSEQUENTIAL, PUNITIVE OR +INCIDENTAL DAMAGES EVEN IF YOU GIVE NOTICE OF THE POSSIBILITY OF SUCH +DAMAGE. + +1.F.3. LIMITED RIGHT OF REPLACEMENT OR REFUND - If you discover a +defect in this electronic work within 90 days of receiving it, you can +receive a refund of the money (if any) you paid for it by sending a +written explanation to the person you received the work from. If you +received the work on a physical medium, you must return the medium with +your written explanation. The person or entity that provided you with +the defective work may elect to provide a replacement copy in lieu of a +refund. If you received the work electronically, the person or entity +providing it to you may choose to give you a second opportunity to +receive the work electronically in lieu of a refund. If the second copy +is also defective, you may demand a refund in writing without further +opportunities to fix the problem. + +1.F.4. Except for the limited right of replacement or refund set forth +in paragraph 1.F.3, this work is provided to you 'AS-IS' WITH NO OTHER +WARRANTIES OF ANY KIND, EXPRESS OR IMPLIED, INCLUDING BUT NOT LIMITED TO +WARRANTIES OF MERCHANTIBILITY OR FITNESS FOR ANY PURPOSE. + +1.F.5. Some states do not allow disclaimers of certain implied +warranties or the exclusion or limitation of certain types of damages. +If any disclaimer or limitation set forth in this agreement violates the +law of the state applicable to this agreement, the agreement shall be +interpreted to make the maximum disclaimer or limitation permitted by +the applicable state law. The invalidity or unenforceability of any +provision of this agreement shall not void the remaining provisions. + +1.F.6. INDEMNITY - You agree to indemnify and hold the Foundation, the +trademark owner, any agent or employee of the Foundation, anyone +providing copies of Project Gutenberg-tm electronic works in accordance +with this agreement, and any volunteers associated with the production, +promotion and distribution of Project Gutenberg-tm electronic works, +harmless from all liability, costs and expenses, including legal fees, +that arise directly or indirectly from any of the following which you do +or cause to occur: (a) distribution of this or any Project Gutenberg-tm +work, (b) alteration, modification, or additions or deletions to any +Project Gutenberg-tm work, and (c) any Defect you cause. + + +Section 2. Information about the Mission of Project Gutenberg-tm + +Project Gutenberg-tm is synonymous with the free distribution of +electronic works in formats readable by the widest variety of computers +including obsolete, old, middle-aged and new computers. It exists +because of the efforts of hundreds of volunteers and donations from +people in all walks of life. + +Volunteers and financial support to provide volunteers with the +assistance they need, is critical to reaching Project Gutenberg-tm's +goals and ensuring that the Project Gutenberg-tm collection will +remain freely available for generations to come. In 2001, the Project +Gutenberg Literary Archive Foundation was created to provide a secure +and permanent future for Project Gutenberg-tm and future generations. +To learn more about the Project Gutenberg Literary Archive Foundation +and how your efforts and donations can help, see Sections 3 and 4 +and the Foundation web page at http://www.pglaf.org. + + +Section 3. Information about the Project Gutenberg Literary Archive +Foundation + +The Project Gutenberg Literary Archive Foundation is a non profit +501(c)(3) educational corporation organized under the laws of the +state of Mississippi and granted tax exempt status by the Internal +Revenue Service. The Foundation's EIN or federal tax identification +number is 64-6221541. Its 501(c)(3) letter is posted at +http://pglaf.org/fundraising. Contributions to the Project Gutenberg +Literary Archive Foundation are tax deductible to the full extent +permitted by U.S. federal laws and your state's laws. + +The Foundation's principal office is located at 4557 Melan Dr. S. +Fairbanks, AK, 99712., but its volunteers and employees are scattered +throughout numerous locations. Its business office is located at +809 North 1500 West, Salt Lake City, UT 84116, (801) 596-1887, email +business@pglaf.org. Email contact links and up to date contact +information can be found at the Foundation's web site and official +page at http://pglaf.org + +For additional contact information: + Dr. Gregory B. Newby + Chief Executive and Director + gbnewby@pglaf.org + + +Section 4. Information about Donations to the Project Gutenberg +Literary Archive Foundation + +Project Gutenberg-tm depends upon and cannot survive without wide +spread public support and donations to carry out its mission of +increasing the number of public domain and licensed works that can be +freely distributed in machine readable form accessible by the widest +array of equipment including outdated equipment. Many small donations +($1 to $5,000) are particularly important to maintaining tax exempt +status with the IRS. + +The Foundation is committed to complying with the laws regulating +charities and charitable donations in all 50 states of the United +States. Compliance requirements are not uniform and it takes a +considerable effort, much paperwork and many fees to meet and keep up +with these requirements. We do not solicit donations in locations +where we have not received written confirmation of compliance. To +SEND DONATIONS or determine the status of compliance for any +particular state visit http://pglaf.org + +While we cannot and do not solicit contributions from states where we +have not met the solicitation requirements, we know of no prohibition +against accepting unsolicited donations from donors in such states who +approach us with offers to donate. + +International donations are gratefully accepted, but we cannot make +any statements concerning tax treatment of donations received from +outside the United States. U.S. laws alone swamp our small staff. + +Please check the Project Gutenberg Web pages for current donation +methods and addresses. Donations are accepted in a number of other +ways including checks, online payments and credit card donations. +To donate, please visit: http://pglaf.org/donate + + +Section 5. General Information About Project Gutenberg-tm electronic +works. + +Professor Michael S. Hart is the originator of the Project Gutenberg-tm +concept of a library of electronic works that could be freely shared +with anyone. For thirty years, he produced and distributed Project +Gutenberg-tm eBooks with only a loose network of volunteer support. + + +Project Gutenberg-tm eBooks are often created from several printed +editions, all of which are confirmed as Public Domain in the U.S. +unless a copyright notice is included. Thus, we do not necessarily +keep eBooks in compliance with any particular paper edition. + + +Most people start at our Web site which has the main PG search facility: + + http://www.gutenberg.org + +This Web site includes information about Project Gutenberg-tm, +including how to make donations to the Project Gutenberg Literary +Archive Foundation, how to help produce our new eBooks, and how to +subscribe to our email newsletter to hear about new eBooks. diff --git a/22868-8.zip b/22868-8.zip Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..d0fb107 --- /dev/null +++ b/22868-8.zip diff --git a/22868-h.zip b/22868-h.zip Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..b312d8b --- /dev/null +++ b/22868-h.zip diff --git a/22868-h/22868-h.htm b/22868-h/22868-h.htm new file mode 100644 index 0000000..d8187a4 --- /dev/null +++ b/22868-h/22868-h.htm @@ -0,0 +1,3507 @@ + +<!DOCTYPE html +PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/html4/loose.dtd"> + +<!-- This HTML file has been automatically generated from an XML source, using XSLT. If you find any mistakes, please edit the XML source. --> +<html lang="nl-1900"> +<head> +<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=ISO-8859-1"> + +<title>De Vrouw: Haar bouw en haar inwendige organen</title> +<link rel="schema.DC" href="http://dublincore.org/documents/1998/09/dces/"> +<meta name="author" content="Aletta H. Jacobs"> +<meta name="DC.Creator" content="Aletta H. Jacobs"> +<meta name="DC.Title" content="De Vrouw: Haar bouw en haar inwendige organen"> +<meta name="DC.Date" content="#####"> +<meta name="DC.Language" content="nl-1900"><style type="text/css"> +/* Standard CSS stylesheet */ + + + +body +{ +font: 100%/1.2em "Times New Roman", Times, serif; +margin: 1.58em 16%; +text-align: left; +} + +.titlePage +{ +border: #DDDDDD 2px solid; +margin: 3em 0% 7em 0%; +padding: 5em 10% 6em 10%; +} + +h1.docTitle +{ +font-size:1.6em; +line-height:2em; +} + +h2.byline +{ +font-size:1.1em; +font-weight:normal; +line-height:1.44em; +} + +span.docAuthor +{ +font-size:1.2em; +font-weight:bold; +} + +h2.docImprint +{ +font-size:1.2em; +font-weight:normal; +} + +.transcribernote +{ +background-color:#DDE; +border:black 1px dotted; +color:#000; +font-family:sans-serif; +font-size:80%; +margin:2em 5%; +padding:1em; +} + +.div0 +{ +padding-top: 5.6em; +} + +.div1 +{ +padding-top: 4.8em; +} + +.index +{ +font-size: 80%; +} + +.div2 +{ +padding-top: 3.6em; +} + +.div3, .div4, .div5 +{ +padding-top: 2.4em; +} + +.footnotes .body, +.footnotes .div1 +{ +padding: 0; +} + +h1, h2, h3, h4, h5, h6 +{ +clear: both; +font-style: normal; +text-transform: none; +} + +h3 +{ +font-size:1.2em; +line-height:1.2em; +} + +h3.label +{ +font-size:1em; +line-height:1.2em; +margin-bottom:0; +} + +h4 +{ +font-size:1em; +line-height:1.2em; +} + +h4.lghead +{ +margin-left:10%; +margin-right:10%; +} + +.alignleft +{ +text-align:left; +} + +.alignright +{ +text-align:right; +} + +.alignblock +{ +text-align:justify; +} + +p.tb, hr.tb +{ +margin-top: 1.6em; +margin-bottom: 1.6em; +margin-left: auto; +margin-right: auto; +text-align: center; +} + +p.poetry +{ +margin:0 10% 1.58em; +} + +p.line +{ +margin:0 10%; +} + +p.argument, p.note, p.tocArgument +{ +font-size:0.9em; +line-height:1.2em; +text-indent:0; +} + +p.argument, p.tocArgument +{ +margin:1.58em 10%; +} + +p.tocChapter +{ +margin:1.58em 0%; +} + +p.tocSection +{ +margin:0.7em 5%; +} + + +div.epigraph +{ +font-size:0.9em; +line-height:1.2em; +width: 60%; +margin-left: auto; +} + +.epigraph .bibl +{ +text-align: right; +} + +.epigraph .poem +{ +margin-left: 0; +} + +.epigraph .line +{ +margin-left: 0; +text-indent: 0; +} + +.trailer +{ +clear: both; +padding-top: 2.4em; +padding-bottom: 1.6em; +} + +.floatLeft +{ +float:left; +margin:10px 10px 10px 0; +} + +.floatRight +{ +float:right; +margin:10px 0 10px 10px; +} + +p.figureHead +{ +font-size:100%; +text-align:center; +} + +.figure p +{ +font-size:80%; +margin-top:0; +text-align:center; +} + +p.smallprint,li.smallprint +{ +color:#666666; +font-size:80%; +} + +span.parnum +{ +font-weight: bold; +} + +.leftnote +{ +font-size:0.8em; +height:0; +left:1%; +line-height:1.2em; +position:absolute; +text-indent:0; +width:14%; +} + +.pagenum +{ +display:inline; +font-size:70%; +font-style:normal; +margin:0; +padding:0; +position:absolute; +right:1%; +text-align:right; +} + +a.noteref +{ +font-size: 80%; +text-decoration: none; +vertical-align: 0.25em; +} + + +.displayfootnote +{ +display: none; +} + +div.footnotes +{ +margin-top: 1em; +padding: 0; +} + +hr.fnsep +{ +margin-left: 0; +margin-right: 0; +text-align: left; +width: 25%; +} + +p.footnote +{ +font-size: 80%; +margin-bottom: 0.5em; +margin-top: 0.5em; +} + +p.footnote .label +{ +float: left; +text-align:left; +width:2em; +} + +.footnotes td, .footnotes th, .footnotes .tablecaption +{ +font-size: 80%; +} + + +.poem +{ +margin-left:5%; +position:relative; +text-align:left; +width:90%; +} + +.poem h4 +{ +font-weight:normal; +margin-left:5em; +text-decoration:underline; +} + +.poem .linenum +{ +color:#777; +font-size:90%; +left:-2.5em; +margin:0; +position:absolute; +text-align:center; +text-indent:0; +top:auto; +width:1.75em; +} + +.versenum +{ +font-weight:bold; +} + +.footnotes .line +{ +font-size:80%; +margin:0 5%; +} + +.poem .i0 +{ +display:block; +margin-left:2em; +} + +.poem .i1 +{ +display:block; +margin-left:3em; +} + +.poem .i2 +{ +display:block; +margin-left:4em; +} + +.poem .i3 +{ +display:block; +margin-left:5em; +} + +.poem .i4 +{ +display:block; +margin-left:6em; +} + +.poem .i5 +{ +display:block; +margin-left:7em; +} + +.poem .i6 +{ +display:block; +margin-left:8em; +} + +.poem .i7 +{ +display:block; +margin-left:9em; +} + +.poem .i8 +{ +display:block; +margin-left:10em; +} + +.poem .i9 +{ +display:block; +margin-left:11em; +} + +span.corr +{ +border-bottom:1px dotted red; +} + +span.abbr +{ +border-bottom:1px dotted gray; +} + +span.measure +{ +border-bottom:1px dotted green; +} + +.letterspaced +{ +letter-spacing:0.2em; +} + +.smallcaps +{ +font-variant:small-caps; +} + +hr +{ +clear:both; +height:1px; +margin-left:auto; +margin-right:auto; +margin-top:1em; +text-align:center; +width:45%; +} + +h2.docImprint,h1.docTitle,h2.byline,h2.docTitle,.aligncenter,div.figure +{ +text-align:center; +} + +h1,h2 +{ +font-size:1.44em; +line-height:1.5em; +} + +h1.label,h2.label +{ +font-size:1.2em; +line-height:1.2em; +margin-bottom:0; +} + +h5,h6 +{ +font-size:1em; +font-style:italic; +line-height:1em; +} + +p,p.initial +{ +text-indent:0; +} + +.poem .stanza +{ +padding: .5em 0% .5em 0%; +} + +p.quote,div.blockquote,div.argument +{ +font-size:0.9em; +line-height:1.2em; +margin:1.58em 5%; +} + +.pagenum a, a.noteref:hover, a.hidden:hover, a.hidden +{ +text-decoration:none; +} + + + + +/* Supplement CSS stylesheet "style/arctic.css.xml +" */ + + + +body +{ +background: #FFFFFF; +font-family: "Times New Roman", Times, serif; +} + +body, a.hidden +{ +color: black; +} + +h1, h2, h3, h4, h5, h6 +{ +color: #001FA4; +font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; +} + +p.byline +{ +font-style: italic; +margin-bottom: 2em; +} + +.figureHead, .noteref, span.leftnote, p.legend, .versenum +{ +color: #001FA4; +} + +.rightnote, .pagenum, .linenum, .pagenum a +{ +color: #AAAAAA; +} + +a.hidden:hover, a.noteref:hover +{ +color: red; +} + + +</style></head> +<body> + + +<pre> + +The Project Gutenberg EBook of De Vrouw, by Aletta H. Jacobs + +This eBook is for the use of anyone anywhere at no cost and with +almost no restrictions whatsoever. You may copy it, give it away or +re-use it under the terms of the Project Gutenberg License included +with this eBook or online at www.gutenberg.org + + +Title: De Vrouw + Haar bouw en haar inwendige organen + +Author: Aletta H. Jacobs + +Release Date: October 3, 2007 [EBook #22868] + +Language: Dutch + +Character set encoding: ISO-8859-1 + +*** START OF THIS PROJECT GUTENBERG EBOOK DE VROUW *** + + + + +Produced by Jeroen Hellingman and the Online Distributed +Proofreading Team at http://www.pgdp.net/ + + + + + + +</pre> + + +<div class="front"><div class="div1"><span class="pagenum"> +[<a href="#d0e2421">Inhoud</a>] +</span><p></p> +<div class="figure"><img border="0" src="images/front.jpg" alt="Oorspronkelijke voorkant." width="548" height="720"></div><p> + + + +</p> +</div> +<div class="titlePage"> +<h1 class="docTitle">De Vrouw.</h1><br><h2 class="docTitle">Haar bouw en haar inwendige organen.</h2><br><h2 class="docTitle">Aanschouwelijk voorgesteld door +beweegbare platen en met geillustreerden, +verklarenden tekst. +</h2> +<h2 class="docTitle">Een populaire schets</h2> +<h2 class="byline">door + +<span class="docAuthor">Dr. Aletta H. Jacobs</span>, arts. +</h2> +<h2 class="docImprint">Vierde druk. +<br> +Deventer. Æ. E. Kluwer. +</h2> +</div><div class="div1"><span class="pagenum"> +[<a href="#d0e2421">Inhoud</a>] +</span><p class="aligncenter"><span class="smallcaps">Stoomdrukkerij—»Davo«—Deventer.</span> + + + +<a id="d0e122"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e122">4</a>]</span></p> +</div> +<div id="d0e123" class="div1"><span class="pagenum"> +[<a href="#d0e2421">Inhoud</a>] +</span><h2 class="normal">Voorwoord.</h2> +<p>De schromelijke onbekendheid van velen, zelfs van ontwikkelden, met het kunstig samenstel van hun eigen lichaam heeft mij +meermalen getroffen. + +</p> +<p>Vooral van vrouwen was ik dikwerf getuige van de gebrekkige kennis van het lichaam in het algemeen en van den bouw, de ligging +en de verrichting harer geslachtsorganen in het bijzonder. + +</p> +<p>Doch ook niet zelden vernam ik de begeerte naar lektuur om zich die kennis eigen te maken. Vakboeken, die het onderwerp gewoonlijk +zeer uitvoerig behandelen, konden daarvoor moeilijk in aanmerking komen. Beknoptheid toch is voor dergelijke lektuur voor +leeken een eerste vereischte. Daarom vond ik in het verzoek van den uitgever, bij de hierachter gevoegde beweegbare platen +den tekst te leveren, gereede aanleiding, om te trachten een beschrijving te geven, die aan dit vereischte voldoet. + +</p> +<p>In aanmerking genomen de rijke stof, die hier ter bewerking werd geboden, is de beschrijving ongetwijfeld beknopt. Mocht daaronder +evenwel de volledigheid of bevattelijkheid hier en daar geleden hebben, dat de welwillende beoordeelaar dan rekening houde +met den steeds tijdens de bewerking gekoesterden wensch, om het onderwerp in zoo klein mogelijk bestek te behandelen. + +</p> +<p>Bij de afbeeldingen in den tekst vermeldde ik de bron, waaraan zij werden ontleend. Voor de indeeling der stof volgde ik in +hoofdzaak en ook hier en daar voor den inhoud het pas verschenen Duitsche werkje van Dr. G. Panzer: »<span lang="de">Die Frau. Anschauliche Darstellung des weiblichen Körpers.</span>« + + +</p> +<p><i>Amsterdam 1899.</i> A. H. J. + + + +</p> +<div class="div2"> +<h3 class="normal">Bij den tweeden druk.</h3> +<p>Met erkentelijkheid gewaag ik van de welwillende beoordeeling, die mijn arbeid mocht ten deel vallen. De geleverde kritiek +was niet van dien aard, dat zij tot wijzigingen van eenig belang aanleiding gaf. Trouwens, nog slechts weinige maanden verliepen, +sedert de eerste druk verscheen, zoodat het zeer wel mogelijk is, dat meer en ernstiger kritiek nog volgt. In welken geest +deze echter ook moge uitvallen, dit kan met voldoening geconstateerd worden, dat uit den thans reeds noodig geworden tweeden +druk blijkt, hoezeer het werkje voorziet in de sedert lang gevoelde behoefte aan een beknopte, populaire beschrijving van +het lichaam in het algemeen en van den bouw, de ligging en de verrichting der vrouwelijke geslachtsorganen in het bijzonder. + + +</p> +<p><i>Amsterdam 1899.</i> A. H. J. + + + +<a id="d0e152"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e152">5</a>]</span></p> +</div> +<div class="div2"> +<h3 class="normal">Bij den derden druk.</h3> +<p>Spoediger dan ik had durven verwachten, verraste de uitgever mij met de tijding, dat reeds een derde druk van mijn arbeid +noodig is. De wensch van den uitgever om den prijs van het werkje aanmerkelijk te verlagen, ten einde een grooter kring van +lezers te krijgen, werd door mij ernstig overwogen. Want ook mij kan het niet anders dan aangenaam zijn, dat het doel, waarmede +de arbeid werd ondernomen, welk doel in het voorwoord van den eersten druk is kenbaar gemaakt, zoo volledig mogelijk worde +bereikt. + +</p> +<p>Het bleek echter, dat voor een goedkoope uitgave de beweegbare platen, aan het eind van het boekje geplaatst, moesten worden +opgeofferd. En dit achtte ik, in verband met de zeer beknopte behandeling van de stof en de menigvuldige verwijzingen naar +die platen, ten eenenmale ongewenscht. + +</p> +<p>De derde druk gaat derhalve de wereld in als de beide eerste, slechts werd hier en daar, ter verduidelijking van den tekst, +een kleine verandering gebracht in de redactie. + +</p> +<p>Den wensch, dat het onthaal van deze oplaag voor de vroegere niet zal behoeven onder te doen, kan ik niet nalaten hier te +uiten. + + +</p> +<p><i>Amsterdam, 1900.</i> A. H. J. + + + +</p> +</div> +<div class="div2"> +<h3 class="normal">Bij den vierden druk.</h3> +<p>Toen ik mij neerzette, om bij de hierachter gevoegde beweegbare platen van het vrouwelijk lichaam den tekst te leveren, kon +ik weinig vermoeden te voorzien in een blijkbaar zoo groote behoefte. + +</p> +<p>Dat dit boek in betrekkelijk weinig jaren reeds een vierden druk beleeft, bewijst, dat de hedendaagsche vrouwen en meisjes +niet langer in onwetendheid willen verkeeren omtrent den bouw van haar lichaam en de ligging en verrichting harer geslachtsorganen. + +</p> +<p>De betrekkelijk hooge prijs, voornamelijk een gevolg van de groote kosten der beweegbare platen, waren oorzaak, dat het niet +kon komen in handen dier vrouwen, bij wie groote financieele draagkracht ontbreekt. Het was mij daarom een zeer welkome tijding, +dat de uitgever er in is geslaagd, den vierden druk voor een merkbaar lageren prijs te kunnen aanbieden en daardoor den vrouwen, +voor wie het boek eigenlijk in de eerste plaats werd samengesteld, de gelegenheid te openen het te kunnen koopen. + +</p> +<p>Moge het blijken, dat de nieuwe lezerskring, die het thans kan bereiken, er even groote belangstelling voor koestert. + + +</p> +<p><i>Amsterdam, 1910.</i> A. H. J. + + + + +</p> +</div> +</div> +</div> +<div class="body"><a id="d0e184"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e184">6</a>]</span><div id="d0e185" class="div1"><span class="pagenum"> +[<a href="#d0e2421">Inhoud</a>] +</span><h2 class="normal">Inleiding.</h2> +<p>De mensch is samengesteld uit verschillende organen, waarvan de geslachtsorganen dienen tot instandhouding van de soort, al +de overige tot behoud van het individu. + +</p> +<p>Terwijl bij het mannelijk en vrouwelijk individu de geslachtsorganen verschillend zijn, valt voor de overige organen geen +wezenlijk onderscheid waar te nemen, noch wat samenstelling, noch wat verrichting betreft. + +</p> +<p>Hun vorm evenwel verschilt dikwijls. Deze vormverschillen, ieder afzonderlijk gering, zijn te zamen genomen zoo groot, dat +wij dadelijk het onderscheid tusschen man en vrouw opmerken. + +</p> +<p>Zoo is in het algemeen genomen de vrouw niet zoo groot en zwaar gebouwd als de man. Bij haar meer vetafzetting in het onderhuidsch +celweefsel, waardoor haar spieren en de uitsteeksels der beenderen nauwelijks zichtbaar zijn; bij hem daarentegen de spieren +gemakkelijker waarneembaar en de beenige uitsteeksels duidelijker in het oog vallend. + +</p> +<p>Borst, buik en billen zijn bij de vrouw eenigszins boogvormig; bij den man min of meer rechtlijnig. + +</p> +<p>De schouderbreedte is bij vrouwen kleiner dan de heupbreedte, bij de mannen is juist het omgekeerde het geval; hiermee staat +in verband, dat bij de vrouwen ook de borst smaller is dan de buik en het tegenovergestelde weer bij de mannen valt waar te +nemen. + +</p> +<p>De lichaamslengte in haar geheel genomen leert ons, dat bij vrouwen relatief het hoofd langer, de hals korter, de romp langer +en de armen en beenen korter zijn dan bij mannen. Vooral de betrekkelijk lange romp en korte beenen van de vrouw zijn opvallend. +Haar dijen zijn aanmerkelijk korter en breeder dan van den man en iets binnenwaarts geplaatst, doordien de dijbeenderen onder +een eenigszins anderen hoek in het heupgewricht staan. + +</p> +<p>Tot den leeftijd van 9 à 10 jaren zijn de jongens in den regel grooter dan de meisjes; daarna tot aan de puberteitsjaren, +den geslachtsrijpen leeftijd, zijn meisjes grooter en zwaarder dan jongens van denzelfden leeftijd. Na dien tijd gaan de jongens +weder sterker groeien en overtreffen spoedig de meisjes in lengte en gewicht. Jongens blijven, hoewel langzaam, tot hun 23e +jaar groeien, terwijl meisjes reeds op 20-jarigen leeftijd den vollen wasdom bereikt hebben. + +</p> +<p>Na deze algemeene beschouwing zal in de volgende hoofdstukken worden uiteengezet, in hoever de verschillende organen van het +lichaam tot de vorming van het vrouwelijke type bijdragen. + + + +<a id="d0e206"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e206">7</a>]</span></p> +</div> +<div id="d0e207" class="div1"><span class="pagenum"> +[<a href="#d0e2421">Inhoud</a>] +</span><h2 class="normal">Eerste afdeeling.</h2> +<div class="div2" id="d0e210"> +<h3 class="normal">De Huid.</h3> +<p>De huid (cutis), waarmede het geheele menschelijke lichaam is overtrokken, is bij de vrouw zachter en fijner dan bij den man. +Zij bestaat uit drie opvolgende lagen: opperhuid (epidermis), lederhuid (corium of derma) en onderhuidsch celweefsel. Bij +het Kaukasische menschenras (waartoe wij behooren) is de huid geel-wit van kleur; in de okselholte, aan borsttepel en tepelkring, +alsmede aan de uitwendige geslachtsdeelen neemt zij een donkerder tint aan. + +</p> +<p>De huid bevat haren, smeer- en zweetklieren. De in de huid wortelende haren zijn bij den man op meer plaatsen aanwezig dan +bij de vrouw. Bij de vrouw komen zij voor op het behaarde gedeelte van het hoofd, hier zelfs in rijke hoeveelheid, vervolgens +in de okselholte en op de schaamdeelen; bij vele vrouwen ontwikkelen zich op 45- à 50 jarigen, den zoogen. climacterischen +leeftijd, ook op de lip en de kin dikke, sterke haren, die bij sommigen harer een werkelijken baard vormen. + +</p> +<p>De smeerklieren geven een vettige substantie af, welke langs het haar naar buiten treedt. Zij zijn evenals de haren en de +zweetklieren in de twee bovenste lagen van de huid gelegen. + +</p> +<p>In de derde laag, het onderhuidsch celweefsel, pleegt zich vet op te hoopen; bij de vrouw is dit in zoo aanzienlijke mate +het geval, dat de vormen hierdoor een voor haar karakteristieke volheid en ronding verkrijgen. + +</p> +<p>De huid heeft verschillende bestemmingen te vervullen. Zij is zintuig voor het gevoel, orgaan van afscheiding (zweet en huidsmeer) +en helpt mede de inwendige lichaamstemperatuur op bepaalde hoogte te houden. + + + +</p> +</div> +<div class="div2" id="d0e223"> +<h3 class="normal">Het Geraamte.</h3> +<p>De grootte van het lichaam en de lichaamsgestalte worden in hoofdzaak bepaald door de beenderen, die onderling verbonden het +geraamte (sceleton) vormen. Zij worden verdeeld in lange of pijpbeenderen, breede of platte beenderen en korte beenderen. +Sommige beenderen, zooals de schedelbeenderen, kunnen zich ten opzichte van elkander niet bewegen; andere, zooals die der +ledematen, wèl. De beweging komt tot stand in de gewrichten. Deze worden gevormd, doordien twee tegen elkander passende en +beweeglijke beenuiteinden door een gemeenschappelijk kapsel worden omgeven en aldus los aan elkander zijn verbonden. Over +de gewrichtskapsels heen liggen banden (ligamenta), die de verbinding versterken. + +</p> +<p>Het geraamte wordt ingedeeld in schedel, romp en ledematen. + +</p> +<p>De <span class="smallcaps">schedel</span> is samengesteld uit 22 beenderen, die grootendeels behooren tot de breede, platte beenderen; 8 er van dienen tot vorming +van de hersenpan (cranium), de 14 overige zijn de aangezichtsbeenderen (ossa faciei). Met uitzondering van het onderkaaksbeen, +zijn al de beenderen van het hoofd vast en onbeweeglijk met elkaar verbonden. + +</p> +<p>Er is slechts een zeer gering onderscheid in de schedels van mannen en vrouwen. Alleen bij nauwkeurige vergelijking ziet men +de ontleedkundige <a id="d0e237"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e237">8</a>]</span>verschillen aan sommige onderdeelen van de beenderen. Het voornaamste en meest in het oog vallend verschil is, dat de schedel +van de vrouw lager en vlakker is dan die van den man en dat dientengevolge de bovenste rand van het voorhoofd met de vlakte +van de hersenpan bij de vrouw een afgeronden hoek vormt, daarentegen bij den man deze overgang eenigszins schuin naar boven +loopt. De schedelbeenderen zijn bij mannen dikker dan bij vrouwen. + +</p> +<p>De <span class="smallcaps">romp</span> bestaat uit de wervelkolom (columna vertebralis), het borstbeen (sternum) en de ribben (costae). Hoewel het uit een ontleedkundig +oogpunt niet juist is, rekent men toch gewoonlijk bij den romp ook het bekken. Dit bestaat uit drie deelen, de heupbeenderen, +het heiligbeen en het stuitbeen. + +</p> +<p>De heupbeenderen nu moest men eigenlijk bij de ledematen rangschikken, evenals dit geschiedt met sleutelbeen en schouderblad. +Het heiligbeen en het stuitbeen echter maken deel uit van de wervelkolom en zijn te beschouwen als onderling vergroeide wervels. +Overigens bestaat de wervelkolom uit wervels, die hoewel stevig aan elkaar verbonden, toch ten opzichte van elkander beweeglijk +zijn. + +</p> +<p>Men onderscheidt 7 hals-, 12 borst- en 5 lenden<i>wervels</i>. + + +</p> +<p></p> +<div class="figure floatRight" style="width: 223px"><img border="0" src="images/fig01.gif" alt="Fig. 1. Wervelkolom. (Heitzmann.)" width="223" height="720"><p class="figureHead">Fig. 1. <i>Wervelkolom</i>. (<span class="smallcaps">Heitzmann</span>.) +</p> +<p><i>aa</i>. halswervels. <i>bb</i><span id="d0e267" class="corr" title="Bron: ">.</span> borstwervels. <i>cc</i>. lendenwervels. <i>d</i>. voorgebergte. <i>e</i>. heiligbeen. <i>f</i><span id="d0e281" class="corr" title="Bron: ">.</span> stuitbeen. +</p> +</div><p> + + +</p> +<p>De wervelkolom is aan het halsgedeelte eenigszins naar voren, aan het borstgedeelte sterk naar achteren en aan het lendengedeelte +weder sterk naar voren gebogen. De sterkste buiging naar voren valt samen met den ondersten rand van den ondersten lendenwervel +en heet daar voorgebergte (promontorium). <i>Fig. 1 d.</i> + +</p> +<p>De vrouwelijke wervelkolom heeft in verhouding een langer lendengedeelte dan de mannelijke, de bocht naar voren begint iets +hooger. + +</p> +<p>De <i>borstkas</i> (thorax) wordt gevormd door het borstbeen en de ribben. Het borstbeen (sternum), waaraan men de greep (manubrium), kling +(corpus) en punt (processus xyphoideus) onderscheidt, is zijdelings met 7 ribben verbonden. <i>Fig. 2.</i>. + +</p> +<p>Het vrouwelijk borstbeen heeft een breeder greep en een smaller, langer kling dan het mannelijke. + +</p> +<p>De borstkas telt <i>twaalf</i> paar <i>ribben</i>. De 7 met <a id="d0e310"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e310">9</a>]</span>het borstbeen vergroeide heeten ware ribben (costae verae), de 5 onderste paren, die het borstbeen niet meer bereiken, noemt +men valsche ribben (costae spuriae). + +</p> +<p>Bij de vrouwen zijn de ribben niet zoo sterk gebogen als bij de mannen, terwijl bij haar de twee paar eerste ribben betrekkelijk +langer zijn. + +</p> +<p>De vrouwelijke borstkas vertoont in haar geheel een ronderen vorm dan de mannelijke. Zij is korter, smaller, maar wijder. + +</p> +<p>Bij vrouwen, die nauwsluitende corsetten dragen, zich rijgen, zooals men het noemt, schuiven de valsche ribben over elkander +en wordt de ruimte van de borstkas verkleind. Zoowel de borst als de buikorganen worden hierdoor van hun plaats gedrongen. +</p> +<p class="tb"></p><p> + +</p> +<p>De beenderen van de bovenste en onderste <span class="smallcaps">ledematen</span> bestaan uit verschillende afdeelingen. Aan de bovenste ledematen onderscheiden wij schouder, bovenarm, onderarm en hand. +De schouder bestaat uit sleutelbeen (clavicula), <i>Plaat V No. 13</i>, en schouderblad, (scapula), <i>Plaat V No. 17</i>. Het sleutelbeen van de vrouw is naar verhouding langer dan dat van den man. + + +</p> +<p></p> +<div class="figure floatLeft" style="width: 386px"><img border="0" src="images/fig02.gif" alt="Fig. 2 Borstkas en Wervelkolom (Heitzmann)." width="386" height="720"><p class="figureHead">Fig. 2 <i>Borstkas en Wervelkolom</i> (<span class="smallcaps">Heitzmann</span>). +</p> +<p></p> +<ul> +<li><i>a</i>. greep van het borstbeen. + +</li> +<li><i>b</i>. middelstuk of kling van het borstbeen. + +</li> +<li><i>c</i>. punt van het borstbeen. +</li> +</ul><p> +</p> +</div><p> + + +</p> +<p>De bovenarm bezit slechts één been, het bovenarmbeen (os humeri), <i>Plaat V No. 18</i>, dat bij de vrouw korter is dan bij den man. De onderarm is samengesteld uit ellepijp (ulna) en armpijp (radius). + +</p> +<p>Aan de hand onderscheidt men den uit 8 kleine beenderen gevormden handwortel (carpus), de 5 middelhandsbeenderen (metacarpi) +en de beenderen van de 5 vingers (phalanges digitorum manus). +<a id="d0e363"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e363">10</a>]</span></p> +<p>De handen van vrouwen zijn in den regel korter en smaller dan die van mannen. + +</p> +<p>De onderste ledematen bestaan, voor zoover wij het heupbeen buiten beschouwing laten, uit bovenbeen, onderbeen en voet. + +</p> +<p>Het bovenbeen bestaat alleen uit het dijbeen (os femoris), <i>Plaat V No 23</i>, dat bij vrouwen aanmerkelijk korter is dan bij mannen. Ook is de stand van het bovenbeen ten opzichte van den romp bij vrouwen +anders. Bij de vrouw loopen de bovenbeenen van boven naar beneden min of meer naar elkaar toe, en zijn tegelijkertijd eenigszins +buitenwaarts gedraaid. + +</p> +<p>Het onderbeen bestaat uit scheenbeen (tibia) en kuitbeen (fibula). + +</p> +<p>De beenderen van den voet worden, evenals die van de hand, verdeeld in beenderen van den voetwortel (ossa tarsi) van den middelvoet +(ossa metatarsi) en van de teenen (phalanges digitorum pedis). Vrouwenvoeten zijn korter en breeder dan mannenvoeten. +</p> +<p class="tb"></p><p> + +</p> +<p>Thans keeren wij terug tot het <i>bekken</i>, dat, zooals gezegd is, gevormd wordt door het heiligbeen, het stuitbeen en de beide heupbeenderen. + +</p> +<p>Aan het geraamte is het verschil in geslacht nergens zoo duidelijk merkbaar als aan het bekken. Het vormverschil van dit lichaamsdeel +is van groote beteekenis voor de taak, die het gedurende de zwangerschap en bij de bevalling vervult. + + +</p> +<div class="figure floatRight" style="width: 443px"><img border="0" src="images/fig03.jpg" alt="Fig. 3. Rechter heupbeen, van de buitenzijde gezien (Heitzmann)." width="443" height="720"><p class="figureHead">Fig. 3. <i>Rechter heupbeen</i>, van de buitenzijde gezien (<span class="smallcaps">Heitzmann</span>). +</p> +<p>De fijne, dwarsgestreepte lijntjes over de heupkom getrokken geven de plaats aan waar de drie afzonderlijke beenderen van +het heupbeen samenkomen en vergroeien. + +<i>a</i>. darmbeenskam. +<i>b</i>. heupkom. +<i>c</i>. neerdalende tak van het zitbeen. +<i>d</i>. opklimmende tak van het zitbeen. +<i>e</i>. horizontale tak van het schaambeen. +<i>f</i>. neerdalende tak van het schaambeen. +<i>g</i>. foramen obturatum (gesloten gat). +<i>hh</i><span id="d0e420" class="corr" title="Bron: ">.</span> plaats, waar het heupbeen zich met het andere vereenigt en de schaambeensvereeniging ontstaat. +</p> +</div><p> + + +</p> +<p>Het <i>heiligbeen</i> (os sacrum)<span id="d0e429" class="corr" title="Bron: ">,</span> <i>Fig. 4 d</i>, dat tusschen de beide heupbeenderen als ʼt ware ingeschoven en onbeweeglijk daarmede verbonden is, <a id="d0e435"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e435">11</a>]</span>bestaat uit 5, tot één geheel vergroeide, valsche wervels. De vergroeiing begint meestal in het 16e levensjaar en eindigt +tegen het 30e jaar. De wervels zijn zoodanig aaneengegroeid, dat het heiligbeen van voren een holle en van achteren een bolle +vlakte heeft. + +</p> +<p>Het heiligbeen van een vrouw is breeder, korter en minder gebogen dan dat van een man; ook is zijn lengteas meer naar achteren +gericht. Van den vorm van het heiligbeen hangt grootendeels de grootte en gedaante van het bekken af, zoodat dit been het +meest bijdraagt tot vorming van het geslachtstype. De zichtbare holten in het heiligbeen dienen tot doortocht van zenuwen +en bloedvaten; het heiligbeen is met het stuitbeen (os coccygis), <i>Fig. 4 e</i>, beweeglijk verbonden. + +</p> +<p>Het <i>heupbeen</i> (os innominatum), <i>Fig. 3</i>, dat een pendant van het schouderblad genoemd kan worden, wordt gevormd door de beenige vergroeiing van drie afzonderlijke +stukken, waarvan het grootste en bovenste stuk het <span class="letterspaced">darmbeen</span> (os ileï), het onderste het <span class="letterspaced">zitbeen</span> (os ischiï) en het zijdelingsche het <span class="letterspaced">schaambeen</span> (os pubis<span id="d0e459" class="corr" title="Bron: ">)</span> genoemd wordt. Eerst op ongeveer 16-jarigen leeftijd is de volkomen vergroeiing dezer drie deelen voltooid. + +</p> +<p>Het <i>darmbeen</i> ontleent zijn naam aan de taak, die het vervult om een deel van de darmen te dragen. Zijn bovenste rand is boogvormig gekromd +en draagt den naam van darmbeenskam (crista ossis ileï), <i>Fig. 3 a</i>; die rand is bij de meeste menschen gemakkelijk door de buikbekleedselen heen te voelen. + +</p> +<p>Het <i>zitbeen</i> wordt verdeeld in drie deelen: het lichaam, den neerdalenden tak en den opklimmenden tak. Het lichaam vormt het onderste +gedeelte van de heupkom. De nederdalende tak, <i>Fig. 3 c</i>, eindigt van onderen in een sterken knobbel, den zitbeensknobbel (tuberositas ossis ischiï), waarop bij het zitten de geheele +lichaamslast rust. + +</p> +<p>Het <i>schaam</i>been wordt verdeeld in een horizontalen en een neerdalenden tak. De horizontale tak, <i>Fig. 3 e</i>, helpt nog mede aan de vorming van de heupkom, <i>Fig. 3 b</i>. Met een breede, ruwe vlakte, <i>Fig 3. h h</i>, grenst hij aan den gelijknamigen tak van de andere zijde en is daarmede verbonden. Deze verbinding heet schaambeensvereeniging +(symphysis ossium pubis). <i>Fig. 4 a</i>. + + + +</p> +<p></p> +<div class="figure floatLeft" style="width: 583px"><img border="0" src="images/fig04.jpg" alt="Fig. 4. Mannelijk bekken, van voren (Heitzmann.)" width="583" height="480"><p class="figureHead">Fig. 4. <i>Mannelijk bekken</i>, van voren (<span class="smallcaps">Heitzmann.</span>) +</p> +<p><i>a</i>. schaambeensvereeniging. <i>b</i>. ingang van het kleine bekken<span id="d0e512" class="corr" title="Bron: ">.</span> <i>c</i>. voorgebergte. <i>d</i>. heiligbeen. <i>e</i>. stuitbeen. <i>f</i>. darmbeen. +</p> +</div><p> + + +<a id="d0e528"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e528">12</a>]</span></p> +<p>De heupkom van het heupbeen dient tot gewrichtsholte voor het hoofd van het dijbeen. Door middel van dit gewricht, het heupgewricht, +steunt het geheele bovendeel van het lichaam in staande houding op de onderste ledematen. + +</p> +<p>Het heupbeen bezit een groote ovale opening (foramen obturatum), <i>Fig. 3 g</i>, die, op een kleine ruimte na, door een vlies gesloten wordt. + +</p> +<p>Het vrouwelijke heupbeen is van het mannelijke te onderkennen door een korter en smaller darmbeen en een korter zitbeen; daarentegen +is de horizontale tak van het schaambeen langer. De zitbeenknobbels zijn bij vrouwen verder van elkander gelegen dan bij mannen. + +</p> +<p>Men verdeelt het bekken in het groote en het kleine bekken. Het groote bekken vormt als het ware een voortzetting van de buikholte. +Het gaat van onderen trechtervormig in het kleine bekken over. Deze overgangsplaats, de ingang van het kleine bekken (apertura +pelvis superior), <i>Fig. 4 b</i> en <i>Fig. 5 a</i>, wordt begrensd door een lijn, die linea terminalis of innominata heet. Bij den man neemt deze lijn, door de sterker voorwaartsche +buiging van het voorgebergte, een min of meer hartvormige gedaante aan, terwijl zij bij de vrouw eirond is. <i>Vergelijk Fig. 4 b</i> en <i>5 a</i>. + +</p> +<p>Het kleine bekken vormt een holte, die naar onderen kegelvormig toeloopt. De onderste opening is daardoor kleiner dan de bovenste; +zij heeft zoowel bij de vrouw als bij den man een hartvormige gedaante. + +</p> +<p>Het <i>stuitbeen</i>, dat beweeglijk met het heiligbeen is verbonden, kan naar achteren wijken, waardoor de onderste opening belangrijk verruimd +wordt. Dit bevordert een gemakkelijke bevalling. + + +</p> +<p></p> +<div class="figure floatLeft" style="width: 583px"><img border="0" src="images/fig05.jpg" alt="Fig. 5. Vrouwelijk bekken, van voren. (Heitzmann.)" width="583" height="450"><p class="figureHead">Fig. 5. <i>Vrouwelijk bekken</i>, van voren. (<span class="smallcaps">Heitzmann.</span>) +</p> +<p><i>a</i>. linea terminalis. <i>b</i>. dijbeen. <i>c</i>. voorgebergte. <i>d</i>. zitbeen. <i>e</i>. schaambeen. +</p> +</div><p> + + +</p> +<p>Eindelijk onderscheidt zich het vrouwelijk bekken nog van het mannelijke daardoor, dat het eerste zwakker gebouwd en korter +en wijder is. Wegens deze laatste eigenschappen behoeft het kind bij de geboorte kleiner afstand in het bekken af te leggen +en kan dit gemakkelijker geschieden. Van de wijdte van het bekken hangt het meestal af, of de bevalling een natuurlijk verloop +neemt. Het is daarom van groot belang, dat de verloskundige deze wijdte reeds vóór de bevalling bepalen kan. +<a id="d0e588"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e588">13</a>]</span></p> +<p>Bij jonge kinderen is het verschil in geslacht aan den vorm van het bekken nauwelijks waar te nemen, hoewel de later duidelijk +uitgesproken verschillen toch reeds in beginsel aanwezig zijn. Eerst gedurende de ontwikkeling van de geslachtsorganen neemt +het bekken voor beide geslachten zijn afzonderlijken vasten vorm aan. Hiertoe werken vele factoren mede. De druk van het gewicht +van den romp en het verschil in groei van enkele onderdeelen van het bekken oefenen daarbij wel den meesten invloed uit. Doch +ook sommige ziekten gedurende het ontwikkelingstijdperk en de levensomstandigheden der meisjes missen haar uitwerking niet. + +</p> +<p>De vroegere bewering, dat ook de meerdere of mindere beschaving van een volk invloed uitoefent op den vorm van het bekken, +is gebleken onjuist te zijn. Wel komen er bij verschillende volkeren ook verschillende bekkenvormen voor, maar daarvoor bestaan +andere oorzaken. + +</p> +<p>Een denkbeeldige lijn van boven naar onderen, midden door het bekken getrokken, zoodanig dat zij overal op gelijken afstand +van de wanden blijft, noemt men de middellijn of as van het bekken. Zij vormt een naar voren gerichten hollen boog. Wat door +het bekken gaat, dus ook het kind bij de geboorte, moet zich in de richting van deze lijn bewegen. + +</p> +<p>Door de zachte deelen, waarmede het bekken in- en uitwendig bekleed is, schijnt het voorkomen een ander dan het beschrevene +te zijn. + +</p> +<p>Zoo wordt de ingang van het kleine bekken van achteren door het dikke gedeelte van de groote lendenspieren bekleed en ondergaat +daardoor een geringe vernauwing. <i>Plaat V No. 64</i>. In liggende houding met opgetrokken knieën ontspannen zich de groote lendenspieren en wordt die vernauwing daardoor voor +een groot gedeelte geneutraliseerd. + +</p> +<p>De grootste verandering in voorkomen ondergaat wel de bekken<i>uitgang</i>. Terwijl deze bij het skelet geheel open is, wordt hij in werkelijkheid, bij het levende individu, door sterke peesvliezen +en door spieren bijna geheel gesloten en hij behoudt bij de vrouw slechts drie kleine openingen. + +</p> +<p>De achterste opening is de aars (anus), de middelste de mond der scheede (ostium vaginae) en de voorste de opening der pisbuis +(urethra). Deze openingen zijn alle drie omgeven door sluitspieren, die aan den wil onderworpen zijn. + +</p> +<p>Het gedeelte, tusschen aars en scheede gelegen, wordt bilnaad (perineum) genoemd. Deze vliezige spiermassa gaat aan weerszijden, +zonder bepaalde grenzen, in de binnenste vlakte der beenen over. Van den mond der scheede af tot aan den aars neemt de bilnaad +in dikte toe. De vrouwelijke bilnaad is korter en breeder dan de mannelijke. + + + +</p> +</div> +<div class="div2" id="d0e611"> +<h3 class="normal">De Spieren.</h3> +<p>Het geraamte is bijna geheel omgeven door spieren. Zij vormen de vleeschmassa van het lichaam en zijn door middel van pezen +aan de beenderen verbonden. Een spier is samengesteld uit evenwijdig loopende spiervezels, die tot een bundeltje zijn vereenigd, +hetwelk door een dun bindweefselvliesje omgeven is. Vele zulke bundeltjes vereenigen zich tot groote bundels, die dan telkens +weder omgeven worden door een bindweefselkokertje, totdat zij ten slotte de geheele spier vormen, die dan in haar geheel omhuld +wordt door een dikker vlies. +<a id="d0e616"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e616">14</a>]</span></p> +<p>Bij krachtig ontwikkelde spieren, een gevolg van geregelde werkzaamheid, zijn de afzonderlijke spiervezels in aantal toegenomen +en heeft de spier daardoor een grooter omvang verkregen. Voortdurende rust en werkeloosheid van een spier veroorzaakt omvangsvermindering +(atrophie). + +</p> +<p>De werkzaamheid der spieren bestaat in het zich samentrekken; het is dan alsof de vleeschmassa der spier zwelt en harder wordt. +Werkt een spier, dan heeft er in haar weefsel een scheikundig proces plaats, waarbij ontledingsproducten ontstaan, die door +het bloed worden weggevoerd. Worden deze ontledingsproducten niet snel genoeg verwijderd, dan hoopen zij zich tijdelijk in +het weefsel der spier op en veroorzaken het gevoel van vermoeidheid. Een spier, die niet voortdurend saamgetrokken is, doch +afwisselend werkt, kan veel langer doorwerken zonder vermoeid te worden, dan een, die wel voortdurend saamgetrokken is. Vandaar +dat het staan, waarbij immers ook spieren werkzaam zijn en wel onafgebroken dezelfde, meer vermoeit dan het gaan, of dat men +beter een halven dag onafgebroken met armen en handen kan werken, dan 10 minuten een licht voorwerp met uitgestrekten arm +onbeweeglijk vasthouden. + +</p> +<p>Men onderscheidt de spieren in <i>willekeurige</i> en <i>onwillekeurige</i>. De willekeurige spieren gehoorzamen aan den wil; wij hebben het in onze macht, ze te doen samentrekken of werkloos te houden. +Haar spiervezels zijn, onder het mikroskoop gezien, dwarsgestreept. Al de spieren van het hoofd, den romp en de ledematen +behooren tot de willekeurige spieren. + +</p> +<p>De samentrekking der onwillekeurige spieren hebben wij niet in onze macht. Men vindt ze in de bloedvaten, in de baarmoeder, +in de maag, in de darmen, enz. In de laatste zijn zij het bijv., die de voortbeweging van het voedsel tot stand brengen. Onder +het mikroskoop gezien, vertoonen die spieren geen dwarse strepen. + +</p> +<p>Bij man en vrouw komen over het geheele lichaam dezelfde spieren voor, die ook in bouw, vorm en verrichting geen werkelijk +verschil aanbieden. Slechts de spieren van de geslachtsorganen wijken hiervan uit den aard der zaak af. + +</p> +<p><i>Plaat II</i> geeft een groot aantal spieren van de voorzijde van het lichaam te zien, die genummerd werden en waarvan de namen achter +de overeenkomstige nummers in de bijgevoegde beschrijving te vinden zijn. + +</p> +<p>Alleen zij hier nog vermeld, dat het lieskanaal, <i>Plaat II No. 41</i><span id="d0e641" class="corr" title="Bron: ">,</span> van de vrouw langer en nauwer is dan dat van den man, waardoor verklaard wordt, dat liesbreuken bij mannen veelvuldiger voorkomen +dan bij vrouwen. + +</p> +<p>Een liesbreuk toch ontstaat, wanneer een buikingewand, bijv. een darmlis door het lieskanaal uitzakt. + + + +</p> +</div> +<div class="div2" id="d0e646"> +<h3 class="normal">De Bloedsomloop.</h3> +<p>Het bloed bestaat uit een licht-geel vocht, bloedplasma, waarin zich millioenen van mikroskopisch kleine celletjes bevinden, +de z.g. bloedlichaampjes. Het grootste deel daarvan is rood gekleurd; de overige zijn kleurloos. + +</p> +<p>Het bloed vervult in het lichaam de rol van zuurstof in de longen en voedingsstoffen in de spijsverteringsorganen op te nemen +en over te brengen naar de verschillende deelen van het lichaam, om daarna de in die lichaamsdeelen ontstane <a id="d0e653"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e653">15</a>]</span>onbruikbare stoffen weg te voeren naar de plaatsen, vanwaar zij uit het lichaam verwijderd kunnen worden. Te dien einde is +het noodzakelijk, dat het bloed aanhoudend door het lichaam stroomt. Deze strooming, die men den bloedsomloop of kringloop +noemt, komt tot stand door samentrekkingen van het hart. + +</p> +<p>Het <span class="smallcaps">hart</span> (cor) is een holle, kegelvormige spier, <i>Plaat III No. 1–4</i>, die in de borstholte links van haar middellijn gelegen is, doch nog gedeeltelijk door het borstbeen bedekt wordt. Het ligt +tusschen de beide longen. De breede basis van het hart is schuin naar boven en zijn top naar beneden gekeerd. Die top, de +punt van het hart genoemd, ligt tusschen de 5e en 6e linker rib. + +</p> +<p>De grootte van het hart komt in den regel overeen met de grootte van de vuist. Een vrouwenhart is dikwijls in verhouding iets +kleiner dan een mannenhart. + +</p> +<p>De holte van het hart wordt door een middenschot in een rechter en linker helft verdeeld. <i>Plaat V No. 28–32</i>. Beide helften bestaan echter weder uit twee deelen, een kamer (ventriculus) en een voorkamer (atrium). Hartoor (auriculum +cordis) noemt men het aanhangsel, dat aan elke voorkamer zit. <i>Plaat III No. 3 en 4</i>. + +</p> +<p>Het hart is dus in vier ruimten verdeeld, twee kamers en twee voorkamers, die ieder een zelfde hoeveelheid bloed kunnen bevatten. + +</p> +<p>De voorkamers zijn wel is waar kleiner dan de kamers, doch zij kunnen niettemin dezelfde hoeveelheid bloed bevatten, omdat +zij dunne vliezige wanden bezitten, die zich verder kunnen uitzetten dan de dikke spierwanden van de kamers. + +</p> +<p>Iedere voorkamer staat met de bij haar behoorende kamer in verbinding door een opening, welke door een vlies, het klapvlies, +kan afgesloten worden. + + +</p> +<div class="figure floatRight" style="width: 314px"><img border="0" src="images/fig06.gif" alt="Fig. 6. Kringloop van het bloed. (Gegenbaur.)" width="314" height="431"><p class="figureHead">Fig. 6. <i>Kringloop van het bloed.</i> (<span class="smallcaps">Gegenbaur.</span>) +</p> +<p></p> +<ul> +<li><i>a</i>. linkerhartkamer. + +</li> +<li><i>b</i>. slagaderen van het lichaam. + +</li> +<li><i>c</i>. capillairbuisjes. + +</li> +<li><i>d</i>. begin der aderen. + +</li> +<li><i>e</i>. aderen van het lichaam. + +</li> +<li><i>f</i>. rechter voorkamer. + +</li> +<li><i>g</i>. rechter kamer<span id="d0e718" class="corr" title="Bron: ">.</span> + +</li> +<li><i>h</i>. slagaderen van de longen. + +</li> +<li><i>i</i>. capillairbuisjes van de longen. + +</li> +<li><i>j</i>. aderen van de longen. + +</li> +<li><i>k</i>. linker voorkamer. +</li> +</ul><p> +</p> +</div><p> + + +</p> +<p>Wij kunnen den bloedsomloop het gemakkelijkst volgen, wanneer wij ons als in <i>Fig. 6</i>, dien kringloop enkelvoudig voorstellen. Uit de <i>linker</i> kamer<span id="d0e746" class="corr" title="Bron: ">,</span> <i>Fig 6<span id="d0e751" class="corr" title="Bron: ,"> a</span></i>, stroomt het bloed in de groote lichaams<i>slagader</i> (aorta). Deze gaat eerst met een boog naar boven, <i>Plaat III No. 5 en 6</i>, kromt zich dan naar beneden en verloopt langs de wervelkolom. Op haar weg geeft zij tal van slagaderen af, die naar de verschillende +deelen van het lichaam gaan. (In <i>Fig. 6</i> is daarvoor enkel de boog <i>b</i> genomen.) Ieder van die slagaderen verdeelt zich op haar beurt weder en vormt steeds fijnere slagaderen, totdat ten slotte +deze kanaaltjes mikroskopisch fijn worden en dan haarvaten of capillairvaten genoemd worden. <i>Fig. 6 c</i>. De kracht, die noodig is om het bloed door al die groote en kleine vaten te drijven, is zeer groot; van daar dat de spiermassa +van de linker kamer sterk ontwikkeld is. +<a id="d0e769"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e769">16</a>]</span></p> +<p>De capillairvaten bezitten een zeer dunnen wand, die gemakkelijk vocht doorlaat; daardoor kan het bloed, dat door de capillairvaten +stroomt, het vocht, waarin de voedingsstoffen voor de weefsels aanwezig zijn, afgeven en de onbruikbare stoffen, ontledingsproducten, +uit de weefsels in zich opnemen. + +</p> +<p>Nadat deze uitwisseling van stoffen is volbracht, vereenigen zich de capillairvaten weder tot wijdere vaten (aderen), <i>Fig. 6 e</i>, die tot nog steeds wijdere samenkomen en eindelijk het bloed verzamelen in de twee groote lichaams<i>aderen</i> (vena cava superior et inferior), <i>Plaat III No. 9 en 10</i>, welke in de <i>rechter</i> voorkamer uitmonden. <i>Fig. 6 f</i>. + +</p> +<p>Zoodra het bloed in de rechter voorkamer aangekomen is, trekt deze zich samen en wordt het naar de rechter kamer geperst. +<i>Fig. 6 g</i>. + +</p> +<p>Daarop volgt de samentrekking van de <i>rechter</i> kamer. Het klapvlies, dat tot dusverre de opening tusschen voorkamer en kamer vrij liet, drukt zich nu tegen die opening +zoodanig aan, dat het haar geheel afsluit. Het bloed kan daardoor niet naar de voorkamer terug en zoekt een uitweg door het +bloedvat, dat naar de longen gaat. <i>Fig. 6 h</i>. Ook dit vat ondergaat spoedig een verdeeling, er ontstaan telkens kleiner vaten en ten slotte weer capillairvaten, <i>Fig. 6 i</i>, die zich daarna weder vereenigen en eindelijk samenkomen in een groot vat, de longader, <i>Fig. 6 j</i>, welke in de <i>linker</i> voorkamer, <i>Fig. 6 k</i>, uitmondt. + +</p> +<p>Op den weg door de capillairvaten van de long neemt het bloed de ingeademde zuurstof in zich op en komt daarvan voorzien in +de <i>linker</i> voorkamer aan. + +</p> +<p>Zoodra deze gevuld is, volgt de samentrekking en wordt het bloed gestuwd naar de linker kamer, vanwaar dit opnieuw zijn kringloop +begint. Reeds werd opgemerkt, dat ook op de grens tusschen <i>linker</i> voorkamer en kamer zich een klapvlies bevindt. Bij contractie van de linker kamer sluit dit den weg naar de voorkamer en +belet daardoor het terugstroomen van het bloed. + +</p> +<p>Het van zuurstof voorziene, z.g. slagaderlijk bloed bezit een helderroode kleur en loopt door de slagaderen (arteriae) naar +de weefsels. Keert het nu door de aderen (venae) naar het hart terug, nadat het de zuurstof heeft afgegeven, dan is het z.g. +aderlijk bloed donkerrood, blauwachtig van kleur. Als zoodanig komt het ook in de rechter voorkamer aan, doch zal weldra, +na door de rechter kamer te zijn gegaan, in de longen treden en daar nieuwe zuurstof opnemen, koolzuur en andere gassen afgeven +en weer als slagaderlijk bloed het linker hart bereiken. +</p> +<p class="tb"></p><p> + +</p> +<p>Telkens wanneer de kamers zich samentrekken, stoot het hart met de punt tegen den borstwand; men kan zich hiervan overtuigen +door den vinger te plaatsen tusschen de 5e en 6e rib en wel eenigszins links onder den linker borsttepel. Bij iedere samentrekking +van het linker hart wordt een bloedgolf door de slagaderen gedreven: op sommige plaatsen van het lichaam is dit nu duidelijk +voelbaar als men den vinger op de slagader laat rusten. Men noemt dit den polsslag. Polsslag en hartslag geven beide dus te +kennen, dat er een samentrekking van de kamers plaats heeft. Linker en rechter kamer doen dit bijna gelijktijdig. + +</p> +<p>Bij den gezonden, volwassen mensch geschiedt dit 65 à 80 maal in de minuut; bij kinderen slaat de pols sneller, bij pasgeborenen +ongeveer 140 maal in de minuut. Volgens sommigen bestaat een gering verschil in de snelheid van een <a id="d0e832"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e832">17</a>]</span>vrouwen- en een mannenpols. Zij nemen aan, voor mannen gemiddeld 70, voor vrouwen gemiddeld 76 slagen in de minuut. + +</p> +<p>Allerlei omstandigheden oefenen, ook in gezonden toestand, invloed uit op de snelheid van den pols. Zij ondergaat verandering +na lichaamsinspanning, na het eten, in den slaap, bij temperatuursverandering, enz. + +</p> +<p>Het geheele hart en een gedeelte van de bloedvaten, die er uitkomen en er in terugkeeren, zijn door een vliezigen zak, het +hartzakje (pericardium) omgeven. Dit zakje is iets grooter dan het hart; voorzoover het niet geheel met het hart wordt gevuld, +is de ruimte door vocht ingenomen. + +</p> +<p><i>Plaat III</i> geeft een duidelijk beeld van de ligging en van den vorm van het hart en van de voornaamste slagaderen en aderen. + +</p> +<p>De <i>slagaderen voor de geslachtsorganen</i> gaan van de zaadslagaderen (arteriae spermaticae internae) uit, <i>Plaat III No. 23</i>. Gedurende de zwangerschap, doch ook bij verschillende baarmoederziekten nemen zij zeer sterk in doorsnede toe. Deze toename +houdt gelijken tred met de omvangstoename van de baarmoeder. Zoowel de stam van de zaadslagader als haar vele vertakkingen +nemen er aan deel. Daardoor voert dit netwerk van vaten in zulke gevallen een groote hoeveelheid bloed aan de baarmoeder toe. + +</p> +<p>Tot het vaatstelsel behooren ook de lymphvaten of watervaten. Om zich hiervan een juiste voorstelling te vormen, bedenke men, +dat de capillairvaten in weefselspleten liggen en daarin voedingsvocht voor de weefsels afgeven. Het niet verbruikte vocht +met de ontledingsproducten moet nu een uitweg hebben. Voor een deel wordt het, zooals wij gezien hebben, met het aderlijk +bloed weggevoerd. Voor zoover dit niet het geval is, vloeit het weg door vaatjes, welke door vereeniging der weefselspleten +ontstaan. Het vocht noemt men lymph en de vaatjes lymphvaten. De <span id="d0e852" class="corr" title="Bron: lympvaten">lymphvaten</span> vereenigen zich tot één groot lymphvat en dit mondt uit in een groote ader. + + + +</p> +</div> +<div class="div2" id="d0e855"> +<h3 class="normal">Het Zenuwstelsel.</h3> +<p>De verrichtingen van de afzonderlijke organen van het lichaam worden door middel van het zenuwstelsel tot één geheel vereenigd. + +</p> +<p>Men verdeelt het zenuwstelsel in een <i>centraal</i> en een <i>peripheer</i> gedeelte. Tot het centraal gedeelte behooren de hersenen en het ruggemerg. + +</p> +<p>In het centraal gedeelte van het zenuwstelsel ontstaan de prikkels, die de werking der spieren opwekken en worden de indrukken, +door de zintuigen ontvangen, in voorstellingen en gewaarwordingen omgezet. Het wordt tevens gehouden voor den zetel van het +verstand. + +</p> +<p>Het periphere gedeelte van het zenuwstelsel bestaat uit zenuwen (nervi), die als <span id="d0e872" class="corr" title="Bron: leiddraden">leidraden</span>, prikkels en indrukken overbrengen en de verschillende organen met het centrale zenuwstelsel in verbinding brengen. + +</p> +<p>De <span class="smallcaps">hersenen</span> (encephalon) zijn in de schedelholte besloten. Ze zijn door drie vliezige hulsels omgeven, die, van buiten naar binnen <span id="d0e880" class="corr" title="Bron: rekende">gerekend</span>, onderscheiden worden in harde hersenvlies (dura mater), spinnewebsvlies (arachnoidea) en zachte hersenvlies (pia mater). +<a id="d0e883"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e883">18</a>]</span></p> +<p>De bouw der hersenen is zeer gecompliceerd. Hier zij alleen vermeld, dat zij verdeeld worden in groote hersenen (cerebrum), +kleine hersenen (cerebellum) en het verlengde merg (medulla oblongata). Zij bestaan uit twee helften, die aan elkander gelijk +zijn. + +</p> +<p>De hersenoppervlakte heeft boogsgewijs gekronkelde verhevenheden; deze verhevenheden worden gyri genoemd, terwijl de daartusschen +liggende sleuven sulci genoemd worden. <i>Plaat IV No. 1</i>. + +</p> +<p>De beide helften van de groote hersenen zijn door den zoogen. balk (corpus callosum) met elkander verbonden, terwijl de beide +helften der kleine hersenen in de brug van Varol (pons Varoli) hun verbindingspunt vinden. <i>Plaat IV No. 2</i>. + +</p> +<p>Het verlengde merg verlaat de schedelholte door het achterhoofdsgat en gaat in het ruggemerg over. <i>Plaat IV No. 3</i>. + +</p> +<p>Men heeft het er langen tijd voor gehouden, dat de hersenen van de vrouw lichter zouden zijn dan die van den man. Vroegere +onderzoekers beschouwden het gewicht der hersenen in verhouding tot de lengte van het lichaam en kwamen daardoor tot een foutief +resultaat. In den laatsten tijd heeft men redelijker gehandeld. Men bepaalde het hersengewicht in verband met het lichaamsgewicht +en kwam zoodoende tot het resultaat, dat de hersenen der vrouwen minstens even zwaar, doch veelal iets zwaarder zijn dan die +der mannen. Het is evenwel te begrijpen, dat men uit deze berekening niet mag concludeeren tot meerdere of mindere intelligentie +van een der beide geslachten. + +</p> +<p>Ook is beweerd dat verschil in verhouding van de hersendeelen onderling was toe te schrijven aan geslachtsverschil. Men meende +namelijk ontdekt te hebben, dat de voorhoofdskwabben van de hersenen in verhouding tot zijn overige deelen bij den man grooter +waren dan bij de vrouw en omdat men altijd had aangenomen dat aldaar het verstand zetelde, was de uitkomst van het onderzoek +geen verrassing. Het is evenwel gebleken, dat deze ontdekking aan onjuiste waarnemingen moest worden toegeschreven. Onderzoekers +van lateren tijd hebben aangetoond, dat de voorhoofdskwabben van de vrouw beter ontwikkeld zijn dan die van den man en hoewel +het verschil zeer gering is, het overwicht toch is aan de zijde der vrouw. Laat mij onmiddellijk hieraan toevoegen, dat men +in den laatsten tijd twijfel is gaan opperen, of het verstand wel in de voorhoofdskwabben zetelt. + +</p> +<p>Nog andere kenmerkende verschillen heeft men gemeend te vinden, doch telkens bleken zij den toets van het onderzoek niet te +kunnen doorstaan, zoodat men dan ook op dit oogenblik geen enkel belangrijk punt van verschil tusschen de hersenen van mannen +en vrouwen kan aannemen en zeer zeker in geen enkel opzicht uit de verkregen resultaten een besluit ten nadeele van het intellect +der vrouw mag trekken. +</p> +<p class="tb"></p><p> + +</p> +<p>Keeren wij thans terug tot het <span class="smallcaps">ruggemerg</span> (medulla spinalis), het lange, cylindervormige gedeelte van het centrale zenuwstelsel, in de holte van de ruggegraat gelegen +en evenals de hersenen door drie vliezen omgeven. <i>Plaat IV No. 4–7</i>. Het eindigt van onderen ter hoogte van den 1en of 2en lenden wervel stomp kegelvormig (conus medullaris), vanwaar een draadvormig +uiteinde (filum terminale) verder het ruggemergskanaal doorloopt. +<a id="d0e917"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e917">19</a>]</span></p> +<p>Men onderscheidt drie soorten van <span class="smallcaps">zenuwen</span>: gevoels-, bewegings- en sympathische zenuwen. + +</p> +<p>Worden <i>gevoels</i>zenuwen geprikkeld, dan wordt die prikkel overgebracht naar de hersenen en volgt een gewaarwording, bijv. van pijn of warmte, +van reuk of geluid. + +</p> +<p>De <i>bewegings</i>zenuwen eindigen alle in de spieren. Worden die zenuwen geprikkeld, dan volgt samentrekking van de daarmede correspondeerende +spieren. + +</p> +<p>Gaan wij nu na, uit welke zenuwen de verschillende organen hun zenuwtakken ontvangen, dan blijkt, dat de hersenen 12 paar +hersenzenuwen leveren, terwijl uit het ruggemerg 31 paar ruggemergszenuwen haar oorsprong nemen. + +</p> +<p>De 12 paar hersenzenuwen zijn bijna uitsluitend bestemd voor de verschillende deelen van het hoofd. Zij voorzien de zintuigen +van zenuwtakken en geven verder gevoels- en bewegingszenuwen voor het hoofd af. + +</p> +<p>De 31 paar ruggemergszenuwen worden bij haar oorsprong in twee takken gescheiden, waarvan de voorste, de dikkere tak, bewegingszenuwen, +de achterste, gevoelszenuwen levert. + +</p> +<p>Deze ruggemergszenuwen zijn verdeeld in 8 hals-, 12 borst-, 5 lenden-, 5 heiligbeens- en 1, soms 2 stuitbeenszenuwen. Zij +verlaten alle het ruggemergskanaal door de voor hen bestemde opening in de overeenkomstige wervels. Aangezien het ruggemerg +op de hoogte van den 1en of 2en lendenwervel eindigt, moeten de lenden-, heiligbeens- en stuitbeenszenuwen dus nog een eind +in het ruggemergskanaal afleggen, voor zij de voor ieder harer bestemde uitgangsopening in de wervels bereiken. De zenuwen, +die evenwijdig naar beneden loopen, geven een eigenaardigen vorm aan het uiteinde van het ruggemerg, dat daarnaar den naam +van paardenstaart (cauda equina) verkregen heeft. Op <i>Plaat IV</i> is dit alles zeer juist afgebeeld. + +</p> +<p>De <i>sympathische</i> zenuwen vormen een afzonderlijke groep. Zij vinden haar oorsprong in twee dikke zenuwkoorden, die langs beide zijden van +de wervelkolom loopen. Zij begeleiden hoofdzakelijk de bloedvaten op hun talrijke wegen en regelen de wijdte der kleine slagaderen. + + + +</p> +</div> +<div class="div2" id="d0e949"> +<h3 class="normal">De Spijsverteringsorganen.</h3> +<p>De spijsverteringsorganen (organa digestionis) dienen tot opneming en omzetting van voedingsstoffen; zij vormen een kanaal, +waarvan de mondholte (cavum oris) het begin en de aars (anus) het einde vormt. Slechts het begin en het einde is aan den wil +onderworpen. + +</p> +<p>De voedingsstoffen worden in de verschillende deelen van het spijsverteringswerktuig omgezet in zoodanigen vorm, dat zij in +het bloed kunnen worden opgenomen en in de verschillende weefsels kunnen worden afgescheiden om daar de verbruikte stoffen +te vervangen. De aanvoer van nieuwe voedingsstoffen moet gelijk staan met, of meer zijn dan de verbruikte hoeveelheid, anders +heeft er achteruitgang van de weefsels plaats. + +</p> +<p>Het geheele voedingsproces berust op een scheikundige omzetting der toegevoerde stoffen. De onbruikbare, niet tot opneming +geschikte bestanddeelen gaan tot aan het einde van het darmkanaal door, om daar verwijderd te worden. +<a id="d0e958"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e958">20</a>]</span></p> +<p>De spijsverteringsorganen zijn van het begin tot het einde met slijmvlies bekleed. Dit slijmvlies is rijk aan slijmkliertjes +en bevat verder veel bloedvaten, lymphvaten en zenuwen. + +</p> +<p>De <span class="smallcaps">mondholte</span> moet als het begin beschouwd worden. Zij vormt een holte, van <i>boven</i> begrensd door een naar voren gelegen hard en naar achteren gelegen zacht gehemelte (palatum durum et molle). Achter aan het +zachte gehemelte bevindt zich de huig (uvula), die de keelholte schijnbaar in twee helften verdeelt. + +</p> +<p>Het zachte gehemelte vertoont verder twee verheffingen, die als bogen naar rechts en naar links verloopen; tusschen de <i>twee</i> rechtsche en tusschen de twee linksche booghelften ligt telkens een amandel (tonsilla). + +</p> +<p>Aan beide <i>zijden</i> wordt de mondholte begrensd door de wangen; daarin verloopen de wangspieren (musculi buccinatores). <i>Plaat II No. 13</i>. + +</p> +<p>De <i>onderkant</i> van de mondholte wordt grootendeels gevormd door de tong (lingua); deze laat slechts een klein gedeelte van den eigenlijken +bodem der mondholte vrij. De tong bestaat uit spieren, waarvan de vezelen in verschillende richtingen verloopen. Hierdoor +worden de meest verschillende bewegingen mogelijk gemaakt. + +</p> +<p>In de mondholte wordt het vaste voedsel gekauwd. Dit kauwen geschiedt, doordien de onderkaak op en neer en ook in zijdelingsche +richting bewogen wordt; de bovenkaak staat vast. Onder het kauwen wordt de spijsbrok voortdurend verplaatst en wel door middel +van de tong, de lipspieren en de wangspieren. + +</p> +<p>Tijdens het kauwen wordt het voedsel innig vermengd met speeksel, een vocht, dat afgescheiden wordt door de speekselklieren, +waarvan er aan beide zijden een in de wang nabij het oor ligt: de oorklier (glandula parotis), en die haar uitvoergang dwars +door het wangslijmvlies naar de mondholte zendt. Verder liggen nog twee paar speekselklieren in de onderkaak: de onderkaaksklier +(glandula submaxillaris) en de ondertongsklier (glandula sublingualis). Van beide paren komen de uitvoergangen onder de tong +uit. + +</p> +<p>Door de vermenging met speeksel wordt het doorslikken van de spijsmassa vergemakkelijkt en wordt reeds een gedeelte van het +voedsel, bijv. hetgeen uit meel bestaat, zoodanig scheikundig veranderd, dat het geschikt wordt om later in het bloed te worden +opgenomen. + +</p> +<p>Is het voedsel gekauwd, dan wordt het ingeslikt en vervolgt daarna zijn weg door den <span class="smallcaps">slokdarm</span> (oesophagus), <i>Plaat V No. 39</i>. Van den slokdarm komt het in de maag. + +</p> +<p>De <span class="smallcaps">maag</span> (ventriculus) ligt voor de grootste helft in het linker bovenste gedeelte van de buikholte. Zij stoot van boven aan het middelrif, +links van haar ligt de milt en achter haar de alvleeschklier, terwijl zij rechts gedeeltelijk door de lever bedekt wordt. +De plaats, waar de slokdarm in de maag overgaat, is de maagingang (cardia) en de overgang van de maag in den twaalfvingerigen +darm heet portier (pylorus). Tusschen den maagingang en den maaguitgang ligt de wijde, naar onderen en links sterk uitgebogen +zak, de grondvlakte van de maag (fundus ventriculi). <i>Plaat V No. 40</i>. + +</p> +<p>Aan den pylorus wordt de maag van den twaalfvingerigen darm gescheiden door een kringspier, welke van tijd tot tijd geopend +wordt om voedsel door te laten. +<a id="d0e1011"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e1011">21</a>]</span></p> +<p>Het spijsverteringsproces, reeds in de mondholte aangevangen, wordt in de maag voortgezet en wel door middel van een vocht, +het maagsap, dat door het maagslijmvlies wordt afgescheiden en voornamelijk bestaat uit pepsine en zoutzuur. + +</p> +<p>Dit vocht bezit het vermogen, het eiwit van het voedsel meer geschikt te maken tot opneming in het bloed. Door samentrekking +van de in den maagwand gelegen spieren wordt het voedsel innig met het maagsap saamgekneed. + +</p> +<p>Van tijd tot tijd gaat nu, zooals gezegd is, een deel van den maaginhoud in den <span class="smallcaps">twaalfvingerigen darm</span> (duodenum) over. Men verdeelt den darm in dunnen en dikken darm. + +</p> +<p>De dunne darm bestaat weer uit drie deelen: den <i>twaalfvingerigen</i> (duodenum), den <i>nuchteren</i> (jejunum) en den <i>kronkeldarm</i> (ileum). In het geheel vormt de dunne darm een buis van 5 à 6 Meter lengte, met lissen en bochten, waarvan eenige zelfs tot +in de kleine bekkenholte afhangen. <i>Plaat V No. 43 en 44</i>. + +</p> +<p>In den dunnen darm ondergaat het voedsel nieuwe veranderingen, doordien het daar in aanraking komt met twee vochten, de gal +en het sap van de alvleeschklier. Beide vochten zorgen voor een verdere omzetting, waardoor opneming in het bloed mogelijk +wordt. + +</p> +<p>De gal is een afscheidingsproduct uit de <span class="smallcaps">lever</span>, de grootste klier van het menschelijk lichaam. De lever (hepar), <i>Plaat V No. 48</i>, is tamelijk week, bezit een bruinroode kleur en is gelegen in de rechter bovenste buikstreek, tegen het middelrif aan. Haar +onderste rand moet slechts even onder de ribben uit gevoeld kunnen worden. Bij vrouwen, die zich sterk rijgen, wordt de lever +naar onderen geperst en is daardoor veel gemakkelijker waar te nemen. + +</p> +<p>De lever scheidt onophoudelijk gal af, die in de galblaas (cystis fellea), <i>Plaat V No. 49</i>, wordt verzameld en zich gedurende de spijsvertering in den dunnen darm ontlast. + +</p> +<p>De galblaasbuis (ductus choledochus) voert de gal naar den twaalfvingerigen darm. + +</p> +<p>De <span class="smallcaps">alvleeschklier</span> (pancreas), <i>Plaat V No. 42</i>, is een klier, die een lengte heeft van ongeveer 20 cM en een breedte van 3 à 4 cM. Ook haar uitvoergang mondt in het duodenum +uit, vlak bij dien van de gal. Het sap der alvleeschklier heeft een groote beteekenis, omdat het op alle bestanddeelen van +het voedsel een krachtigen invloed uitoefent. + +</p> +<p>In den dunnen darm wordt eveneens het voedsel gekneed, maar tevens voortbewogen. Deze voortbeweging komt tot stand, doordien +de darmwand zich achter de voedselmassa vernauwt en verkort. Dit herhaalt zich telkens met het opvolgend stuk darm en zoo +gaat het voort, alsof men van de maag uitgaande, met de vingers den darm drukkende, de voedselmassa voortbeweegt. Zulk een +beweging noemt men een wormvormige of peristaltische. + +</p> +<p>Van den <i>dunnen</i> darm gaat de massa nu over in den <i>dikken</i>. Op de plaats van overgang wordt een zak gevormd, de blinde darm (intestinum coecum), <i>Plaat V No. 45</i>. De dikke darm is veel wijder dan de eerste en is ook meer rekbaar. Eerst verloopt hij naar boven tot aan de lever, gaat +dan van rechts naar links, om zich vervolgens naar beneden te buigen en in den endeldarm (rectum) over te gaan. Vóór den overgang +in den endeldarm noemt men den dikken darm ook wel colon. +<a id="d0e1073"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e1073">22</a>]</span></p> +<p>De opneming van het voedsel in het bloed begint reeds in den maagwand en zet zich verder over het geheele darmkanaal voort. +De wijze, waarop dit geschiedt, hier uiteen te zetten, zou tot te groote uitvoerigheid leiden. Slechts zij opgemerkt, dat +behalve het vet, al het omgezette voedsel wordt afgevoerd door bloedvaten, welke in maag- en darmwand gelegen zijn. Zoo komt +het dan in het bloed der holle ader, in rechter voorkamer, rechter kamer, longcapillaria, linker voorkamer, linker kamer, +aorta en stroomt door de slagaderen naar alle deelen van het lichaam. In de fijne haarvaten wordt eindelijk het voedsel aan +de weefsels afgegeven. Het vet wordt door een eigen vaatsysteem uit den darmwand afgevoerd, maar dit systeem mondt ten slotte +toch ook in het aderlijke bloed uit, zoodat ook het vet den weg van rechter voorkamer, rechter kamer, enz. volgt. + +</p> +<p>De <span class="smallcaps">milt</span> (lien), <i>Plaat V No. 41</i>, behoort eigenlijk niet tot de digestie-organen; zij wordt hier alleen besproken, omdat zij in de buikholte vlak achter of +naast de grondvlakte van de maag gelegen is en nog niet is uitgemaakt, welke functie zij eigenlijk te vervullen heeft. Het +is een bruinrood orgaan, ter grootte van een vuist, dat buitengewoon vaatrijk is. + +</p> +<p>Het buikvlies (peritoneum) is een volkomen gesloten zak (bij de vrouw wordt het alleen door de buikopeningen van de Fallopiaansche +buizen, waarover later, doorboord), waarmede de inwendige oppervlakte van de buik- en bekkenwanden is bekleed (peritoneum +parietale) en dat de buik- en bekkeningewanden zoodanig omgeeft, dat deze daardoor geheel overdekt zijn (peritoneum viscerale). + + +</p> +</div> +<div class="div2" id="d0e1086"> +<h3 class="normal">De Ademhalingsorganen.</h3> +<p>Door middel van de ademhalingsorganen wordt zuurstof in het bloed gebracht en worden onbruikbare gasvormige omzettingsproducten, +voornamelijk koolzuur, uit het lichaam verwijderd. Tot de ademhalingsorganen behooren de groote luchtwegen en de longen. Langs +de luchtwegen, waartoe alleen de neus, het strottenhoofd en de luchtpijp gerekend worden, bereikt de lucht de longen. + +</p> +<p>De <i>neus</i> (nasus), tegelijkertijd ons reukorgaan, is in normale omstandigheden de eenige toegangsweg tot de longen, daar de doortocht +door den mond eigenlijk alleen als noodhulp behoort gebruikt te worden. Doordien deze toegangsweg zoo nauw is en bovendien +nog vele bochten vertoont, kan de buitenlucht er slechts langzaam doorgaan en komt zoodoende behoorlijk verwarmd in de longen +aan. + +</p> +<p>Het <i>strottenhoofd</i> (larynx), <i>Plaat V No. 24</i>, is een uit kraakbeenderen samengesteld orgaan, dat bij den ingang een klepje, strotteklepje (epiglottis) bezit, waardoor +die ingang kan afgesloten worden. Het strottenhoofd staat van boven met den mond en den neus in verbinding; van onderen gaat +het in de luchtpijp over. Bij het slikken sluit het zeer beweeglijk en veerkrachtig strotteklepje den toegang naar het strottenhoofd +af en verhindert daardoor, dat het doorgeslikte in de luchtwegen komt. + +</p> +<p>Het strottenhoofd dient tot orgaan voor stemvorming. Daarvoor zijn binnen in de holte slijmvliesplooien gespannen, die als +stembanden dienst doen. Door aldaar aanwezige, talrijke kleine spieren zijn wij in staat de stembanden meer of minder sterk +te spannen en daardoor de verschillende tonen in ons geluid te brengen. + +</p> +<p>Het strottenhoofd is bij vrouwen aanmerkelijk kleiner dan bij mannen. Tot <a id="d0e1108"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e1108">23</a>]</span>op ongeveer 15-j. leeftijd is er geen noemenswaardig verschil; daarna ontwikkelt het zich bij jongens veel sterker dan bij +meisjes. De stembanden zijn dan ook bij de eersten langer en de stemspleet, de spleet tusschen beide stembanden gelegen, waardoor +de in- en uitademingslucht passeeren moet, iets breeder. Het verschil in stem bij mannen en vrouwen is daaraan toe te schrijven. + +</p> +<p>De <i>luchtpijp</i> (trachea), <i>Plaat V No. 25</i>, is een 10–22 cM. lange buis, uit een aantal (16–20) kraakbeenringen samengesteld, welke door veerkrachtige, vezelachtige +banden onderling zijn vereenigd. Op de hoogte van den 4en borstwervel splitst de luchtpijp zich in twee takken, de luchtpijpstakken +(bronchi), <i>Plaat V No. 26</i>, die naar de rechter en linker long loopen. + +</p> +<p>De rechter tak, die iets korter en wijder is dan de linker, splitst zich in drieën, voor elke rechter longkwab een; de linker +tak verdeelt zich slechts in tweeën, omdat de linker long slechts twee kwabben bezit. In de long wordt elke tak in ontelbaar +kleine en steeds fijner wordende takjes verdeeld, die ten slotte alle uitmonden in een fijn, zakvormig blaasje, de longblaasjes. +Vele van deze met lucht gevulde longblaasjes vormen te zamen een longlapje en uit een aantal van zulke lapjes zijn de longen +opgebouwd. + +</p> +<p>De <span class="smallcaps">longen</span> (pulmones), <i>Plaat V No. 27</i>, zijn twee weeke, sponsachtige organen, die in de beide helften der borstkas een plaats vinden en de holte hiervan geheel +vullen. De longslagader, die met de luchtpijpstakken aan de binnenvlakte der longen naar binnen treedt, vertakt zich aldaar +evenals de luchtpijpstakken in vele kleine slagaderen, om eindelijk het weefsel van de longblaasjes met een net van capillairen +te omgeven. Hierdoor is het bloed in staat, de zuurstof van de ingeademde lucht in zich op te nemen en daarvoor de in het +lichaam ontstane, onbruikbare gassen, die het meevoerde, af te geven, welke dan met de lucht worden uitgeademd. Bij verruiming +van de borstkas zetten de longen zich uit; de longblaasjes vullen zich dan met versche lucht, wat men <i>inademen</i> noemt. Men spreekt van <i>uitademen</i>, wanneer de gebruikte lucht de longen verlaat. In- en uitademing gezamenlijk heet <i>ademhaling</i>. Door samentrekking van de spieren van de borstkas komt de ademhaling tot stand; dan toch wordt de borstkas verruimd. + +</p> +<p>Een spier, die bij de ademhaling een voorname rol speelt, worde hier afzonderlijk vermeld. Deze spier, het middelrif (diaphragma), +<i>Plaat V No. 50</i>, sluit de borstholte geheel van de buikholte af. Rondom aan de ribben bevestigd, bevindt zij zich in toestand van rust bolvormig +gespannen in de borstholte. Bij samentrekking wordt de welving van de spier vlak en wordt de borstkas daardoor aanmerkelijk +verruimd. De spiermassa bezit in het midden twee openingen, waardoor de slokdarm en de lichaamsslagader van de borst- in de +buikholte en de onderste holle ader van de buik- in de borstholte kunnen overgaan. + +</p> +<p>In geheel rustigen, normalen toestand hebben er bij volwassen menschen 16 à 20 ademhalingen in de minuut plaats. Bij kinderen +is dit aantal grooter, terwijl ook vrouwen iets sneller ademen dan mannen. Allerlei invloeden kunnen de ademhaling versnellen, +zonder dat wij nog met ziekelijke afwijkingen te doen hebben, bijv. bij inspanning der spieren, bij gemoedsaandoeningen, enz. + +</p> +<p>De hoeveelheid lucht, die bij diepste inademing op eenmaal kan ingeademd worden, de vitale capaciteit der longen, is bij mannen +grooter dan bij vrouwen. <a id="d0e1149"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e1149">24</a>]</span>Dat in normalen toestand ook de <i>wijze</i> van ademhaling bij mannen en vrouwen zou verschillen, heeft men vroeger wel aangenomen, doch later is gebleken, dat dit een +dwaling was. Men dacht, dat mannen ademden hoofdzakelijk door samentrekking van het middelrif (buikademhaling); vrouwen daarentegen +door samentrekking van de borstspieren (ribben-ademhaling). Het is echter gebleken, dat deze ribbenademhaling, wanneer zij +voorkomt bij vrouwen, meestal een gevolg is van te nauw sluitende kleeding, te sterk geregen corsetten, waardoor de uitzetting +der borstkas van onderen wordt belemmerd. + +</p> +<p>In de borstholte liggen nog twee klieren, de schildklier (glandula thyreoidea) en de thymusklier (glandula thymus). + +</p> +<p>De schildklier ligt vóór het begin der luchtpijp. Zij is bij vrouwen iets grooter dan bij mannen. + +</p> +<p>De thymusklier ligt achter het bovenste deel van het borstbeen. Deze klier neemt tot het 2e levensjaar in omvang toe, gaat +daarna langzamerhand verminderen en is tegen den tijd der geslachtsrijpheid geheel verdwenen. + + +</p> +</div> +<div class="div2" id="d0e1160"> +<h3 class="normal">De Pisorganen.</h3> +<p>Een groot deel der stoffen, die door het stofwisselingsproces in de weefsels worden gevormd en die voor de voeding der organen +geen waarde meer hebben, wordt door middel van de pisorganen uit het lichaam verwijderd. Het zijn voornamelijk de stikstofhoudende +stoffen, die, in opgelosten toestand, langs dezen weg het lichaam verlaten. Gelijk op bladz. 14 gezegd is, worden zij door +het bloed, wanneer dit door de haarvaten der weefsels stroomt, opgenomen, om daarna te worden afgescheiden, wanneer het de +nieren passeert. + +</p> +<p>Dit afscheidingsproduct der nieren is de pis (urine). + +</p> +<p>De <i>nieren</i> (renes) zijn boonvormige klieren, van bruinroode kleur. Zij liggen in de lendenstreek, aan beide zijden van de wervelkolom, +de linker iets hooger dan de rechter. <i>Plaat V No. 51</i>. + +</p> +<p>Door vetrijk bindweefsel, dat de nieren omgeeft, door het buikvlies, dat haar voorvlakte bekleedt en door de groote bloedvaten, +die haar het bloed toevoeren, zijn zij aan haar plaats gebonden. De plaats, waar de groote bloedvaten de nieren ingaan en +deze weder verlaten en waar ook de pisleider uittreedt, noemt men de poort van de nier. Somwijlen is een der nieren, meestal +de rechter, min of meer bewegelijk. Door zwangerschappen of ziekten kan het gebeuren, dat het bindweefsel om de nier zijn +vetrijkdom verliest en de nier daardoor minder stevig bevestigd ligt. Zij verplaatst zich dan af en toe in de buikholte en +verkrijgt daardoor den naam van wandelnier. + +</p> +<p>De uitwendige oppervlakte van de nier wordt door een taai, vezelachtig vlies omgeven (capsula fibrosa), dat aan de poort door +de in- en uittredende vaten doorboord wordt. <i>Fig. 7 a</i>. + +</p> +<p>Snijdt men de nier in de lengte door, zooals op <i>Plaat V No. 52</i> de linker nier is afgebeeld, dan blijkt, dat haar zelfstandigheid bestaat uit een bruinrood buitenste en een geelwit binnenste +gedeelte. Deze bruinroode kleur is hieraan toe te schrijven, dat de nierslagader, aan de poort de nier binnentredende, <i>Plaat V No. 51</i><span id="d0e1189" class="corr" title="Bron: ">,</span> <a id="d0e1192"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e1192">25</a>]</span>en zich steeds fijner vertakkende, doordringt tot het buitenste gedeelte, het zoogen. bastgedeelte, en daar een fijn net van +haarvaten vormt. In dit vaatnet wordt de urine afgescheiden. Zij wordt in zeer kleine holten opgevangen en door de pisbuisjes, +die in die holten een begin nemen, naar het zoogenaamde nierbekken, in het middenste of merggedeelte van de nier gelegen, +gevoerd. De pisbuisjes, aanvankelijk zeer fijn en talrijk, vereenigen zich op hun weg naar het nierbekken en vormen zoodoende +steeds wijder wordende buisjes, die eindelijk overgaan in de nierkelken (calices renales), wier uitgangen onmiddellijk in +het nierbekken uitmonden. <i>Fig. 7 e</i>. + + +</p> +<div class="figure floatRight" style="width: 421px"><img border="0" src="images/fig07.jpg" alt="Fig. 7. Lengtedoorsnede van de nier. (Heitzmann.)" width="421" height="500"><p class="figureHead">Fig. 7. <i>Lengtedoorsnede van de nier</i>. (<span class="smallcaps">Heitzmann</span>.) +</p> +<p><i>a</i>. capsula fibrosa. <i>b</i>. bastzelfstandigheid. <i>c</i>. mergzelfstandigheid. <i>d</i>. nierkelken. <i>e</i>. nierbekken. <i>f</i>. pisleider. +</p> +</div><p> + + +</p> +<p>Het nierbekken, dat zich in de richting naar de poort trechtervormig vernauwt, gaat aldaar in den pisleider (ureter), <i>Fig. 7 f</i>, over. Onophoudelijk wordt de pis in de nieren afgescheiden, door de pisbuisjes naar de nierkelken gevoerd, door deze in +het nierbekken uitgestort en vandaar door den pisleider naar de blaas gebracht. De pisleiders loopen over de groote lendenspier, +<i>Plaat V No. 53</i>, naar beneden tot in het kleine bekken en monden daar aan weerszijden onder aan de blaas in deze uit. + +</p> +<p>In de <i>pisblaas</i> (vesica urinaria), <i>Plaat V No. 54</i>, wordt de urine opgevangen en kan daar geruimen tijd bewaard worden. De blaas is een zak, met vrij dikken spierwand, die +in ledigen toestand achter de schaambeensvereeniging ligt, doch zoodra zij gevuld is, daarboven uitsteekt. + +</p> +<p>De spierlaag is van binnen met slijmvlies bekleed, dat talrijke plooien vormt, wanneer de blaas ledig is. Aan haar bodem bevindt +zich een sluitspier, die kringvormig den overgang van blaas in pisbuis omgeeft. Gelijktijdig met de samentrekking van de spierlaag +van de blaas opent deze sluitspier zich en verleent aldus de urine een doortocht. + +</p> +<p>De <i>pisbuis</i> (urethra), die de urine uit de blaas buiten het lichaam brengt, is bij de vrouw slechts ongeveer 2 cM lang en mondt boven +den ingang der scheede in de schaamspleet uit. Zij is wijder dan de mannelijke pisbuis en kan bovendien nog uitgerekt worden. + + + + + +<a id="d0e1249"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e1249">26</a>]</span></p> +</div> +</div> +<div id="d0e1250" class="div1"><span class="pagenum"> +[<a href="#d0e2421">Inhoud</a>] +</span><h2 class="normal">Tweede afdeeling.</h2> +<div class="div2" id="d0e1253"> +<h3 class="normal">De Geslachtsorganen.</h3> +<p>De geslachtsorganen (organa genitalia) stellen ons in staat aan nieuwe wezens het leven te schenken. Dit vermogen, om ons +zelf te vermenigvuldigen, hebben wij met de planten en dieren gemeen. Wat ons evenwel van plant en dier onderscheidt is, dat +de met rede begaafde mensch niet behoeft voort te planten, lijdelijk zooals de plant, of onderworpen aan een onbetoombare +aandrift zooals het dier, maar dat hij dit kan doen onder de heerschappij der rede. + +</p> +<p>Bij vele planten en bij eenige lagere diersoorten worden de organen, noodig voor het voortplantingsproces, in een en hetzelfde +organisme aangetroffen; bij den mensch daarentegen, evenals bij alle hooger ontwikkelde diersoorten en bij sommige planten, +zijn de organen, voor dat doel bestemd, over twee individuen verdeeld. Van de beide daardoor ontstane geslachten neemt bij +den mensch de vrouw een ander en grooter aandeel aan het voortplantingsproces dan de man. + +</p> +<p>In haar lichaam wordt de kiem voor het nieuwe leven gevormd en wanneer die kiem door aanraking met het zaad van den man aanleiding +tot verdere ontwikkeling heeft ontvangen, dan herbergt zij het jonge vruchtje in haar lichaam, tot het zijn vollen wasdom +heeft bereikt. Daarna brengt zij het ter wereld, doch voedt het nog geruimen tijd met de melk, het afscheidingsproduct harer +borstklieren. + +</p> +<p>Deze vele verrichtingen, bij het voortplantingsproces aan de geslachtsdeelen der vrouw tot taak gesteld, zijn over verschillende +organen verdeeld. De organen, die daarbij een hoofdrol vervullen, zijn in de lichaamsholte gelegen; de schaamdeelen (vulva) +en de borstklieren (mammae), die in dit proces een bijrol vervullen, liggen uitwendig. + +</p> +<p>Laten wij beginnen met een korte uiteenzetting van den bouw en de verrichting der <span class="smallcaps">borstklieren</span>. Deze, ook wel zogklieren genaamd, zijn aanvankelijk bij jongens en meisjes gelijk, doch op ongeveer 12-j. leeftijd, wanneer +ook de andere geslachtsorganen zich beginnen te ontwikkelen, openbaart zich het geslachtsverschil tevens in deze klieren. +Bij den jongen blijft de borstklier op de eerste ontwikkelingshoogte staan of verschrompelt langzamerhand geheel. Bij het +meisje daarentegen gaat de klier zich dan ontwikkelen. De borstklieren van het geslachtsrijpe meisje, de maagd, zijn van halfkogelvormige +gedaante en liggen aan weerszijden van de borstkas op de groote borstspier (musculus pectoralis major), <i>Plaat II No. 28</i>, tusschen de 3e en 6e rib. Zij zijn door een sleuf, den boezem (sinus), van elkaar gescheiden. Midden op de borstklier, op +haar hoogste punt, zit de borsttepel (papilla mammae), die door den tepelkring (areola mammae) omgeven is. De groote gevoeligheid, +den borsttepel eigen, is een gevolg van diens rijkdom aan gevoelszenuwen. Borsttepel en tepelkring zijn meer of minder sterk +bruin gekleurd. + +</p> +<p>De borstklier, <i>Plaat I No. 63</i>, bestaat uit 15–24 afzonderlijke kliertakken, die door veel bindweefsel zijn omgeven en daarmede onderling verbonden. In +dit bindweefsel bevindt zich vet. De toeneming in grootte van de klier is een gevolg zoowel van de ontwikkeling der kliertakken +als van meer vetafzetting in het <a id="d0e1277"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e1277">27</a>]</span>daartusschen liggend bindweefsel. De kliertakken bestaan uit een verzameling van als druiven getroste, kleine, vliezige blaasjes, +die elk een apart uitloozingsbuisje hebben. Al die uitloozingsbuisjes vloeien samen tot een enkel kanaaltje, één voor iederen +tak. Deze takken zijn de zoggangen; zij loopen elk op zich zelf naar den borsttepel en doorboren dien met een fijne opening. + +</p> +<p>In maagdelijken toestand blijven de borstklieren in dit ontwikkelingsstadium. Zoodra echter de eerste zwangerschap is ingetreden, +komen zij tot geheele ontwikkeling. Vóór dien tijd is de klier ook niet in staat haar functie te verrichten: de melk, haar +afscheidingsproduct, is eerst tegen het einde der zwangerschap aanwezig. + +</p> +<p>De melk wordt in de vliezige blaasjes voortgebracht en door de fijne uitloozingsbuisjes naar de zoggangen gevoerd. Door zuiging +of persing vindt de melk uit de zoggangen een uitweg door de borsttepelopeningen. + +</p> +<p>De melk bestaat hoofdzakelijk uit water, vet, kaasstof, melksuiker en zouten. De eerste dagen na de geboorte van het kind +is de melk bijzonder vetrijk en wordt dan colostrum genoemd. De hoeveelheid en hoedanigheid der afgescheiden melk verandert +onder verschillende omstandigheden. In sommige ziektetoestanden vermindert de melkafscheiding of houdt zij geheel op. Langdurige, +aanhoudende druk op de borstklier oefent eveneens een ongunstigen invloed uit op de afscheiding. Men is ook verplicht, wil +men de melkproductie niet doen ophouden, de borsten regelmatig van de melk te ontlasten, door ze uit te laten zuigen of uit +te persen. Sterke gemoedsaandoeningen veroorzaken almede verandering in de hoeveelheid; soms houdt zelfs na een hevigen schrik +de zogafscheiding tijdelijk geheel op. Dat ook de hoedanigheid der melk na gemoedsaandoeningen verandert, is nimmer aangetoond +kunnen worden; wel is het een vrij algemeen heerschende volksmeening en de mogelijkheid er van is niet uitgesloten. De voeding +der vrouw oefent grooten invloed uit op de <i>hoedanigheid</i> der melk. + +</p> +<p>Alvorens van de behandeling der borstklieren af te stappen, worde nog herinnerd, dat ondoelmatige kleeding, tijdens het ontwikkelingstijdperk +een te sterken druk op de klier uitoefenende, stoornis in haar groei kan brengen. + +</p> +<p>Schenken wij thans onze aandacht aan de <span class="smallcaps">uitwendige schaamdeelen</span>, waartoe onder meer behoort de schaamheuvel (mons veneris), een vetrijke verhevenheid, die in geslachtsrijpen leeftijd dicht +met haren is begroeid. Hij maakt het bovenste deel uit van de uitwendige schaamdeelen en gaat van onderen over in de groote +schaamlippen (labia majora). <i>Fig. 8 a</i>. Deze zijn groote, vetrijke huidplooien, die van den schaamheuvel boogsgewijs naar achteren loopen tot aan den bilnaad, waar +zij onder een scherpen hoek samenkomen en door een dun vlies of bandje (frenulum labiorum) onderling verbonden zijn. Bij een +eerste baring wordt dit bandje meestal vernietigd en wijken dan de groote schaamlippen steeds eenigszins van elkander af. +Ook de groote schaamlippen zijn meestal met haren begroeid. + +</p> +<p>Tusschen de groote schaamlippen liggen de kleine schaamlippen (labia minora of nymphae). <i>Fig. 8 b</i>. Dit zijn dunne, zachte huidplooien, meestal kleiner dan de groote lippen en door deze bedekt. In sommige gevallen zijn zij +grooter dan de groote lippen en steken dan buiten deze uit. Zij loopen naar achteren tot aan den ingang der scheede en staan +naar voren, iedere lip in twee plooien gesplitst, met den kittelaar (clitoris), <i>Fig. 8 e</i>, in verbinding. De voorste plooi vormt de voorhuid <a id="d0e1306"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e1306">28</a>]</span>van den kittelaar (praeputium clitoridis), <i>Fig. 8 d</i>, de achterste plooi het bandje daarvan (frenulum clitoridis), <i>Fig. 8 f</i>. + +</p> +<p>De kittelaar ligt alzoo tusschen de beide plooien der kleine lippen, die zich vóór en achter dit orgaan vereenigen. Het is +een klein, stomp, vaatrijk en zenuwrijk uitsteeksel, zonder opening. Het wellustgevoel zetelt voornamelijk in dit orgaan. + +</p> +<p>De ruimte tusschen de kleine lippen en achter den kittelaar noemt men het voorhof van de scheede (vestibulum vaginae). <i>Fig. 8 c</i>. Ongeveer in het midden van deze ruimte mondt de pisbuis uit met een ronde of spleetvormige opening. <i>Fig. 8 g</i>. Deze is van dikke randen voorzien. Vlak daarachter ligt een andere opening, <i>de ingang der scheede</i> (ostium vaginae), <i>Fig. 8 i</i>, die bij maagden gedeeltelijk gesloten is door een slijmvliesplooi (hymen). Bij geslachtsgemeenschap of anders bij de eerste +baring wordt het hymen vernietigd. Doch ook op andere wijze kan het verloren gaan, zoodat het gemis volstrekt niet aan eerstgenoemde +oorzaak behoeft te worden toegeschreven, evenmin als de aanwezigheid een volstrekt bewijs is, dat geen geslachtsgemeenschap +plaats greep. + +</p> +<p>Aan beide zijden van den ingang der scheede liggen de fijne uitloozingsbuisjes der Bartholinische klieren. <i>Fig. 8 h</i>. Deze <i>slijm-afscheidende</i> klieren liggen achter den ingang der scheede; zij gelijken in gedaante en grootte op een boon. + + +</p> +<p></p> +<div class="figure floatRight" style="width: 720px"><img border="0" src="images/fig08.jpg" alt="Fig. 8. Geslachtsorganen van een 14-jarig meisje. (Heitzmann)." width="720" height="523"><p class="figureHead">Fig. 8. <i>Geslachtsorganen van een 14-jarig meisje</i>. (<span class="smallcaps"><span id="d0e1346" class="corr" title="Bron: Heiztmann">Heitzmann</span></span>). +</p> +<p></p> +<ul> +<li><i>a</i>. groote schaamlippen. + +</li> +<li><i>b</i>. kleine schaamlippen. + +</li> +<li><i>c</i>. voorhof van de scheede. + +</li> +<li><i>d</i>. voorhuid van den kittelaar. + +</li> +<li><i>e</i>. kittelaar. + +</li> +<li><i>f</i>. bandje van den kittelaar. + +</li> +<li><i>g</i>. uitloozingsopening van de pisbuis. + +</li> +<li><i>h</i>. opening der Bartholinische klieren. + +</li> +<li><i>i</i>. ingang van de scheede. + +</li> +<li><i>j</i>. hymen. + +</li> +<li><i>k</i>. vereenigingsband van de groote schaamlippen. + +</li> +<li><i>l</i>. scheede. + +</li> +<li><i>m</i>. seheedegedeelte van de baarmoeder. + +</li> +<li><i>n</i>. lichaam van de baarmoeder. + +</li> +<li><i>o</i>. bodem van de baarmoeder. + +</li> +<li><i>p</i>. eileider. + +</li> +<li><i>q</i>. buikopening van den eileider. + +</li> +<li><i>q.</i> franjeachtige uitsteeksels. + +</li> +<li><i>r</i>. franjeachtig uitsteeksel, dat den eileider met den eierstok verbindt. + +</li> +<li><i>s</i>. eierstok. + +</li> +<li><i>t</i>. band, die den eierstok met de baarmoeder verbindt. + +</li> +<li><i>u</i>. breede baarmoederband. + +</li> +<li><i>v</i>. ronde baarmoederband. +</li> +</ul><p> +</p> +</div><p> + + +<a id="d0e1444"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e1444">29</a>]</span></p> +<p>Boven den ingang der scheede beginnen de <i>inwendige</i> geslachtsorganen. De <i>scheede</i> (vagina), <i>Fig. 8 l</i>, is een lang, eenigszins gebogen en zeer rekbaar kanaal. Dit kanaal loopt van den ingang af eerst een klein eindje naar achteren, +buigt zich daarna naar boven en tegelijkertijd iets naar voren, ongeveer de bekkenas volgende. In haar begin ligt zij tusschen +den endeldarm en de pisbuis, verder naar boven tusschen den endeldarm en het onderste gedeelte van de pisblaas. + +</p> +<p>Het bovenste gedeelte van de scheede heet het gewelf (fornix vaginae). + +</p> +<p>Haar met slijmvlies bedekte wanden zijn van onderen dikker dan van boven; bij den ingang vormen zij, vooral aan de vóór- en +achterzijde, vele dikke, overdwarse plooien, die naar boven in aantal afnemen en in het gewelf geheel verdwijnen. Hebben eenige +kindertjes den weg door de scheede afgelegd, dan zijn die plooien grootendeels verdwenen en is zij daardoor wijder geworden. + +</p> +<p>In het gewelf der scheede ligt het onderste gedeelte van de <i>baarmoeder</i> (uterus). Dit orgaan, <i>Plaat V No. 58</i>, is een holle spier, van peervormige gedaante, aan de voor- en achterzijde een weinig afgeplat. De baarmoeder ligt in het +kleine bekken tusschen den endeldarm en de pisblaas. Met haar breeden, dikken bodem (fundus uteri), <i>Fig. 8 o</i>, is zij naar boven, met haar afgeplatten cylindervormigen hals (cervix uteri) naar beneden gekeerd. Het onderste gedeelte +van den hals, in het gewelf der scheede gelegen, heet haar scheedegedeelte (portio vaginalis uteri), <i>Fig. 8 m</i>. Het gedeelte, dat tusschen den bodem en den hals van de baarmoeder ligt, noemt men het lichaam (corpus uteri), <i>Fig. 8 n</i>. + +</p> +<p>De <i>holte</i> van de baarmoeder (cavum uteri) is klein in verhouding tot de grootte van het orgaan. <i>Fig. 9 a</i>. Het vormt een fleschvormig driehoekig kanaal, dat van boven het wijdst is. Op de plaats, waar de hals en het lichaam in +elkander overgaan, bestaat een geringe insnoering, de <i>inwendige</i> baarmoedermond (ostium uteri internum), <i>Fig. 9 b</i>. De <i>uitwendige</i> baarmoedermond (ostium uteri externum), <i>Fig. 9 d</i>, bevindt zich op de plaats, waar het halskanaal in de scheede eindigt; hij brengt de verbinding tusschen scheede en baarmoederholte +tot stand. + +</p> +<p>De uitwendige baarmoedermond is bij vrouwen, die nog niet gebaard hebben, meestal spleetvormig, met een voorste langere en +een achterste kortere lip (labium anterius et posterius). Na bevallingen krijgt deze opening vele inscheuringen en wordt onregelmatig +van vorm. + +</p> +<p>De wand van de baarmoeder bestaat uit gladde spiervezels. Deze, tot bundels vereenigd, loopen in alle richtingen rondom dit +orgaan. Tusschen de spierbundels in liggen een aantal slagaderen en aderen, maar ook zenuwen en lymphvaten zijn daar ruim +vertegenwoordigd. Van <i>binnen</i> is de wand geheel bekleed met slijmvlies, dat in de holte van het lichaam volkomen glad is, doch in het halskanaal vele plooien +vormt. <i>Fig. 9 c</i>. + +</p> +<p>Bij den uitwendigen baarmoedermond eindigt dit slijmvlies en gaat daar in het slijmvlies der scheede over. + +</p> +<p>Het slijmvlies van de baarmoeder scheidt een taai, helder slijm af. Alleen wanneer deze afscheiding abnormaal groot is, wordt +zij door de vrouwen opgemerkt en als witte vloed (fluor albus) bestempeld. + +</p> +<p>De ligging van de baarmoeder is van zeer vele invloeden afhankelijk. In gewone omstandigheden ondergaat zij reeds veranderingen, +wanneer de blaas of de <a id="d0e1513"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e1513">30</a>]</span>endeldarm gevuld zijn. Toch neemt men in ʼt algemeen aan, dat de ligging bij meisjes in de richting van boven achter naar +beneden voor is. Na baringen verandert de ligging belangrijk, zonder dat nog van ziekelijke afwijking sprake behoeft te zijn. + + + +</p> +<div class="figure floatLeft" style="width: 202px"><img border="0" src="images/fig09.gif" alt="Fig. 9. Doorsnede van een maagdelijke baarmoeder. (Gegenbaur)." width="202" height="299"><p class="figureHead">Fig. 9. <i>Doorsnede van een maagdelijke baarmoeder. (<span class="smallcaps">Gegenbaur</span>).</i></p> +<p></p> +<ul> +<li><i>a</i>. baarmoederholte. + +</li> +<li><i>b</i>. inwendige baarmoedermond. + +</li> +<li><i>c</i>. slijmvlies van het halskanaal. + +</li> +<li><i>d</i>. uitwendige baarmoedermond. + +</li> +<li><i>e</i>. bodem van de baarmoeder. +</li> +</ul><p> +</p> +</div><p> + + + +</p> +<p>Van <i>buiten</i> is de baarmoeder grootendeels bedekt door het buikvlies, dat met den uteruswand vergroeid is. Het buikvlies, van de achtervlakte +van de pisblaas komende, gaat na een kleine bocht naar beneden gemaakt te hebben, op de vóórvlakte van de baarmoeder over, +loopt dan over den bodem van de baarmoeder, komt aan haar achtervlakte, vormt dáár een dieper bocht en gaat eindelijk op den +endeldarm over. De baarmoeder ligt dus als ʼt ware ingestulpt in het buikvlies. + +</p> +<p>Aan de rechter- en linkerzijde van de baarmoeder komen de vóór- en achterplooi van het buikvlies samen en vormen de <i>breede</i> baarmoederbanden (ligamenta lata), <i>Fig. 8 u</i>. Deze banden zijn dus uit een voorste en achterste laag of plaat samengesteld. + +</p> +<p>De <i>ronde</i> baarmoederbanden (ligamenta rotunda), <i>Fig. 8 v</i>, ontstaan uit den spierwand van de baarmoeder. Zij loopen van de beide zijden van den bodem der baarmoeder als dikke koorden +naar beneden, gaandeweg in dikte afnemende. Zij doorloopen het lieskanaal en eindigen in het weefsel van den schaamheuvel +en de groote schaamlippen. + +</p> +<p>Even boven het begin van de ronde baarmoederbanden staat de holte van de baarmoeder aan beide zijden in verbinding met een +buis, de <i>eileiders</i> (tubae Fallopiae), <i>Fig. 8 p</i>. De eileiders zijn door den bovensten rand der breede baarmoederbanden ingesloten. Zij zijn het nauwst dicht bij de baarmoeder, +worden verder gaande wijder en eindigen met een trechtervormige opening vrij in de buikholte. Deze trechtervormige opening +(ostium tubae abdominale) is aan haar vrijen rand van vele uitsteeksels voorzien, die haar als met donkerroode franje omzoomen, +<i>Fig. 8 q</i>. <i>Eén</i> van deze uitsteeksels is langer dan de overige en is met den eierstok verbonden. <i>Fig. 8 r</i>. Waarschijnlijk gaat het ei van den eierstok langs dezen weg naar den eileider om vervolgens door dezen den weg naar de baarmoeder +af te leggen. + +</p> +<p>Evenals de baarmoeder bestaan ook de eileiders uit een met slijmvlies bekleede spierlaag, welke door het buikvlies omgeven +wordt. Het slijmvlies van de eileiders is van binnen bekleed met zeer fijn trilhaar; dit verkeert aanhoudend in golvende beweging +en werkt daardoor mede om het in den eileider opgenomen ei naar de baarmoeder voort te bewegen. + +</p> +<p>De <i>eierstokken</i> (ovarii), <i>Fig. 8 s</i>, zijn de organen, die de kiem voor een nieuw leven voortbrengen. Zij liggen in de achterste plaat van den breeden baarmoederband, +ter hoogte van den ingang van het kleine bekken, <i>Plaat V No. 59</i>. Zij zijn plat eivormig van gedaante. De punt van het eivormig orgaan is naar de baarmoeder gekeerd en is daarmede door een +band (ligamentum ovarii proprium) <a id="d0e1597"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e1597">31</a>]</span><i>Fig. 8 t<span id="d0e1600" class="corr" title="Bron: ."></span></i> verbonden. Met de stompe vlakte is de eierstok zijwaarts gericht en staat daar met den eileider in verbinding. + +</p> +<p>Slechts een klein gedeelte van den eierstok wordt door het buikvlies bekleed; de geheele voorvlakte blijft onbekleed. Aan +de voorvlakte merkt men een dwarse sleuf op, waar de bloedvaten, bestemd voor dit orgaan, uit- en intreden. Deze plaats noemt +men de poort (hilus ovarii), <i>Fig. 10 aa</i>. Een vezelachtig vlies (tunica albuginea), <i>Fig. 10 e</i>, dat door de in- en uittredende bloedvaten doorboord wordt, omgeeft den eierstok geheel. + + +</p> +<div class="figure floatRight" style="width: 332px"><img border="0" src="images/fig10.jpg" alt="Fig. 10. Doorsnede van een eierstok. (Gegenbaur)." width="332" height="207"><p class="figureHead">Fig. 10. <i>Doorsnede van een eierstok.</i> (<span class="smallcaps">Gegenbaur</span>). +</p> +<p></p> +<ul> +<li><i>aa</i>. poort van den eierstok. + +</li> +<li><i>b</i>. merggedeelte. + +</li> +<li><i>c</i>. Graafsche follikel. + +</li> +<li><i>d</i>. ledige follikels. + +</li> +<li><i>e</i>. vezelachtig vlies. +</li> +</ul><p> +</p> +</div><p> + + + +</p> +<p>Het weefsel van den eierstok bestaat uit een middelste, merggedeelte, <i>Fig. 10 b</i><span id="d0e1646" class="corr" title="Bron: ">,</span> en een buitenste, bastgedeelte. In het merggedeelte liggen de bloedvaten, daaromheen ligt het bastgedeelte, dat een aantal +vliezige blaasjes, de Graafsche follikels, <i>Fig. 10 c</i>, bevat. Deze Graafsche follikels bestaan uit een dun vlies, waarin een vocht (liquor folliculi) en vele kleine celletjes +zich bevinden. Onder deze celletjes is er één, soms twee, die in grootte al de andere overtreft; dat is de eicel, de eigenlijke +levenskiem. + +</p> +<p>Van tijd tot tijd wordt zulk een ei rijp; de Graafsche follikel, waarin het besloten is, barst dan en zijn inhoud komt vrij. +Het vrijgekomen ei wordt door de franjeachtige uitsteeksels van den eileider opgevangen en naar de baarmoeder overgebracht. + +</p> +<p>Indien het ei niet bevrucht wordt, gaat het, in de baarmoeder gekomen, aldaar te niet of verlaat het lichaam met het menstruatie-bloed. + +</p> +<p>Door het barsten van de Graafsche follikels krijgt de oppervlakte van den eierstok telkens een wondje en wanneer dit genezen +is, een litteeken. Hierdoor wordt de oorspronkelijk gladde oppervlakte, zooals die bij kinderen vóór de geslachtsrijpheid +voorkomt, na eenigen tijd onregelmatig en ruw. + +</p> +<p>De eierstokken zijn bij meisjes kort vóór de rijpwording van het eerste ei het grootst. Daarna nemen zij van lieverlede in +grootte en gewicht af, wegens het verlies van den inhoud der Graafsche follikels. Zij veranderen daarbij tevens eenigszins +van gedaante en worden meer langwerpig. Bij oude vrouwen bezitten zij nog slechts het ⅓ gedeelte van hun oorspronkelijke grootte. +</p> +<p class="tb"></p><p> + +</p> +<p>Wanneer de overige organen van het lichaam reeds een eind weegs hun ontwikkelingsgang hebben afgelegd, dan pas treden de geslachtsorganen +het eerste overgangsstadium in. Tot op den leeftijd van ongeveer 12 jaren zijn de geslachtsorganen van het meisje nog in bijna +alle opzichten gelijk aan die van het pasgeboren kind. Eerst daarna beginnen zij geleidelijk zich te ontwikkelen om, na verloop +van enkele jaren in staat te zijn hun verrichtingen aan te vangen. Dan is de geslachtsrijpheid ingetreden, het kind is maagd +geworden. + +</p> +<p>De meerdere of mindere snelheid, waarmede die overgang plaats grijpt, is <a id="d0e1666"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e1666">32</a>]</span>van vele individueele, zoowel als van algemeene invloeden afhankelijk. Voor ons land stelt men den gemiddelden leeftijd voor +geslachtsrijpheid op ongeveer 15 jaren. Goede voeding en gezonde leefwijze bevorderen zeer een snellen overgang. Bij kinderen, +die onder ongunstige maatschappelijke toestanden leven, is de ontwikkelingsduur langer. Het klimaat oefent in dezen ongeveer +een zelfden invloed uit als voeding en leefwijze. In warme landen is de gemiddelde leeftijd voor de geslachtsrijpheid vroeger, +in een koud klimaat later dan 15 jaren. + +</p> +<p>Eveneens schijnt de geestelijke sfeer, waarin het kind verkeert, in dit opzicht niet zonder invloed te zijn. Dat stadskinderen +in den regel vroeger rijp zijn dan dorpskinderen, moet daaraan waarschijnlijk worden toegeschreven. + +</p> +<p>Onderwijl de geslachtsorganen zich gereed maken hun taak te kunnen verrichten, heeft er in het geheele lichaam een groote +ommekeer plaats. + +</p> +<p>Al de vroeger beschreven vormverschillen van vele lichaamsdeelen van man en vrouw komen thans snel te voorschijn; het opgeschoten +meisje, met haar onbestemde hoekige lijnen en onevenredige verhoudingen neemt allengs den vrouwelijken lichaamsvorm aan. + +</p> +<p>Op den geestestoestand oefent deze verandering ongetwijfeld ook invloed uit. Met de zenuwachtige prikkelbaarheid, die in dezen +tijd dikwijls voorkomt en soms gepaard gaat met buien van diepe neerslachtigheid, in enkele gevallen zich uitende in groote +opgewektheid, vangt de verandering aan, die het kind ook geestelijk tot vrouw stempelt. + +</p> +<p>Aan de uitwendige geslachtsorganen bespeurt men den overgang, doordat de borstklieren, zooals reeds vroeger werd besproken, +in welving en grootte toenemen, de schaamheuvel en de groote schaamlippen door vetafzetting in hun weefsels voller en ronder +worden en met haren worden begroeid. + +</p> +<p>Van de inwendige geslachtsorganen zijn de veranderingen moeilijker waarneembaar. Met de plaats grijpende vergrooting van de +baarmoeder gaat de vormverandering van dit orgaan gepaard. Het lichaam van de baarmoeder groeit thans sterker dan de hals +en hoewel beide eerst ongeveer even lang waren, is op het tijdstip van geslachtsrijpheid het lichaam het grootst. + +</p> +<p>In de zich ontwikkelende eierstokken beginnen de Graafsche follikels grooter te worden en op het oogenblik, dat het eerste +eitje rijp is en wordt afgescheiden, kan men aannemen, dat de geslachtsrijpheid is ingetreden. + +</p> +<p>Al de opgesomde veranderingen, benevens de groei van het lichaam, gaan dan nog gedurende eenige jaren voort, ofschoon deze +verdere ontwikkeling slechts langzaam plaats grijpt en eerst op ongeveer 20-j. leeftijd voltooid is. +</p> +<p class="tb"></p><p> + +</p> +<p>Het rijp worden van het eerste ei gaat in den regel gepaard met het intreden van de eerste menstruatie. + +</p> +<p>Onder menstruatie verstaat men het periodiek terugkeerend en eenige dagen aanhoudend bloedverlies uit de baarmoeder, dat zijn +weg neemt door de scheede. Bij de meeste vrouwen geschiedt dit om de 28 of 30 dagen en duurt 3–5 dagen. Kleine verschillen +in den regelmatigen wederkeer of den duur der bloeding zijn niet altijd ziekelijke afwijkingen. + +</p> +<p>De hoeveelheid bloed, die gedurende die dagen wegvloeit, wisselt af tusschen <a id="d0e1692"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e1692">33</a>]</span>de 100 en 300 gram. Dit maandelijksch bloedverlies duurt tot den 45- à 48-jarigen leeftijd; het wordt in gezonden toestand +alleen onderbroken in tijden van zwangerschap en bij vele vrouwen ook gedurende den zoogtijd. Met het ophouden van de geregelde +menstruatie houdt waarschijnlijk ook de verrichting van de eierstokken op en komen daarna geen eieren meer tot rijpheid. + +</p> +<p>Men heeft nog niet kunnen vaststellen, welk verband er bestaat tusschen het rijp worden der eitjes (ovulatie) en de menstruatie. +Vroeger nam men hun onderling verband als vanzelf sprekend aan, hypothesen werden gesteld om dit verband te verklaren en geen +moeite gespaard om die verklaring aannemelijk te maken. Tegenwoordig echter hecht men aan die vroegere hypothesen geen waarde +meer, sedert feiten werden waargenomen, die er lijnrecht mede in strijd waren. Men weet nu, dat er eitjes kunnen rijp worden, +zonder dat er menstruatie intreedt, zooals moet geschieden bij vrouwen, die gedurende het zoogen niet menstrueeren en toch +zwanger worden; eveneens weet men, dat er vrouwen zijn, bij wie nog geregeld menstruatie intreedt, nadat de eierstokken door +operatie verwijderd zijn. Toch kan men, niet tegenstaande deze feiten, gerust aannemen, dat er eenig verband bestaat tusschen +menstruatie en ovulatie, al moeten wij ons dan nog voorloopig met nieuwe hypothesen tevreden stellen, waarvan het eveneens +zeer wel mogelijk is, dat zij later zullen blijken onjuist te zijn. + +</p> +<p>Men wil thans de menstruatie beschouwen als verband houdende met een verhoogde levenskracht, die periodiek bij de vrouwen +zou intreden en waarschijnlijk een gevolg zou zijn van de verrichting der eierstokken. + +</p> +<p>Door verschillende onderzoekers is namelijk gevonden, dat in het vrouwenleven, van het oogenblik af, dat de eierstokken hun +functie beginnen tot aan den tijd, dat zij daarmede eindigen, maandelijks een stijging en daling van alle levensverrichtingen +valt waar te nemen. Van deze rhytmische golf wordt het hoogste punt bereikt eenige dagen vóór de menstruatie, daarna treedt +een zeer snelle daling in, waardoor het laagste punt ongeveer met het einde der menstruatie samenvalt. Na de menstruatie volgt +dan opnieuw een regelmatige stijging, totdat na verloop van 2 of 6 dagen de normale hoogte weder bereikt is. In hoever nu +dit stijgende en dalende levensproces oorzaak of gevolg der ovulatie en menstruatie is, daarover loopen de meeningen uiteen. + +</p> +<p>De daling der levensfunctiën gedurende de menstruatie wordt aangenomen, omdat in die dagen de temperatuur van het lichaam +lager is dan gewoonlijk, de hartswerking trager, de spierkracht geringer en omdat hoogstwaarschijnlijk ook de stofwisseling +minder is. De stijging wordt natuurlijk aangenomen op grond van tegenovergestelde werking. Dat ook het geestelijk leven in +die dagen veranderingen ondergaat, daarvan getuigt de afwisselende graad van nerveuse prikkelbaarheid, waaraan de meeste vrouwen +dan onderworpen zijn. + +</p> +<p>De menstruatie gaat gepaard met allerlei onaangename gewaarwordingen, waarvan de voornaamste en meest voorkomende zijn: zwaartegevoel +in de beenen, spoedig vermoeid zijn, buikpijn, minder eetlust, hoofdpijn, slaperigheid. + +</p> +<p>Hoewel het periodiek intreden der bloeding het meest opvallend verschijnsel der menstruatie is, zijn er toch nog andere verschijnselen, +die er bijna even constant bij voorkomen. De baarmoeder is in dien tijd gezwollen en hangt lager in <a id="d0e1706"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e1706">34</a>]</span>de scheede. De slijmafscheiding uit het baarmoederslijmvlies is dan sterker, waardoor het menstruatie-bloed rijkelijk met +slijm vermengd wordt. Deze vermeerderde slijmafscheiding, die meestal een paar dagen vóór de menstruatie begint, duurt dikwijls +nog eenige dagen na het eindigen daarvan voort. + +</p> +<p>De borstklieren zijn in die dagen in den regel gezwollen, een zwelling, die bij sommige vrouwen met pijnlijkheid gepaard gaat. + +</p> +<p>De tijdelijk verminderde kracht der levens-processen maakt de vrouw in de menstruatie-dagen vatbaarder voor nadeelige invloeden, +het weerstandsvermogen van haar lichaam is dan geringer, zoodat een schadelijke inwerking gemakkelijker haar doel kan bereiken. +Het is voornamelijk om die reden, dat de vrouwen gedurende de menstruatie, meer nog dan anders, zorg moeten dragen voor een +hygiënische leefwijze. Doch ook alles wat de bloeding uit den uterus kan bevorderen, moet in die dagen zooveel mogelijk vermeden +worden. Daarom alsdan geen balzaal betreden, geen buitengewone voettochten ondernemen, het langdurig staan vermijden, in ʼt +kort, alle buitengewone inspanning achterwege laten. + +</p> +<p>Zooals reeds is opgemerkt, eindigt de menstruatie gewoonlijk op 45- à 48-j. leeftijd. Zij houdt dan niet plotseling op, maar +keert telkens met grooter tusschenpoozen en soms met meer hevigheid terug, totdat zij na 1 of 2 jaar voorgoed wegblijft. Men +noemt deze overgangsperiode bij de vrouw den climacterischen leeftijd. + +</p> +<p>In het climacterium is ook het ophouden van het bloedverlies wel het best waarneembare, doch weder niet het eenige verschijnsel. +Dikwijls gaat het gepaard met een verdwijning van vet uit de inwendige geslachtsdeelen en een vermeerderde vetafzetting in +de overige organen van het lichaam. De schaamheuvel en de groote schaamlippen worden daardoor slap en rimpelig en de borsten, +die door de tegelijkertijd ingetreden schrompeling der klieren toch reeds hun welving verloren hadden, hangen dan soms als +slappe huidplooien neder. + +</p> +<p>De eierstokken staken dan hun werkzaamheid, er worden geen eitjes meer rijp; de ledige ruimten der Graafsche follikels trekken +samen, het geheele orgaan schrompelt ineen. + +</p> +<p>De eileiders vernauwen en verslappen, de uterus wordt belangrijk kleiner, het scheedegedeelte van den uterus verdwijnt zelfs +geheel. De scheede wordt nauwer en droger en verliest haar rekbaarheid. + +</p> +<p>Als gevolg van deze veranderingen lijden de vrouwen in de climacterische jaren dikwijls aan plotseling opkomende congesties, +sterk zweeten en allerlei nerveuse aandoeningen. Na eenigen tijd verdwijnen deze verschijnselen. +</p> +<p class="tb"></p><p> + +</p> +<p>Zoodra een rijp ei bevrucht is geworden, treedt er voor de geslachtsorganen der vrouw een nieuw ontwikkelingstijdperk in. + +</p> +<p>Om bevrucht te worden is het noodig, dat het ei met een der zaadcellen (spermatozoën) uit het sperma (het voorttelingsproduct +der mannen) in aanraking komt. Bij deze aanraking, de bevruchting, dringt de spermatozoön het ei binnen. In den regel geschiedt +dit in den eileider; de mogelijkheid is echter niet buitengesloten, dat de bevruchting soms plaats vindt, wanneer het ei den +eierstok nog niet verlaten heeft, of wanneer het ei reeds in het bovenste gedeelte van de baarmoeder aangekomen is. +<a id="d0e1728"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e1728">35</a>]</span></p> +<p>Uit het sperma, dat in de scheede wordt uitgestort, gaan dus spermatozoën door de baarmoeder in de eileiders, om daar het +ei te ontmoeten. Dit geschiedt gemakkelijk, omdat de spermatozoën zich kunnen voortbewegen. + +</p> +<p>Hoogstwaarschijnlijk is de vrouw gedurende den geslachtsrijpen leeftijd te allen tijde geschikt om bevrucht te worden. In +hoever deze geschiktheid te allen tijde door haar als een voorrecht moet worden beschouwd, behoeft hier niet te worden onderzocht. + +</p> +<p>Is het bevruchte ei in de baarmoeder gekomen, dan zet het zich daar aan den wand vast en in het lichaam der vrouw vangt een +opeenvolging van nieuwe veranderingen aan. De vrouw verkeert dan in zwangeren toestand. + +</p> +<p>De menstruatie blijft weg en keert gedurende de geheele zwangerschap niet terug. + +</p> +<p>Het slijmvlies van de baarmoeder begint sterk te groeien en omhult het ei geheel; het vormt het buitenste der drie vliezige +zakken, waarin de vrucht tot aan de geboorte besloten blijft. <i>Fig. 11</i>. + +</p> +<p>De baarmoeder neemt enorm in omvang en dikte toe, zoowel door de ontwikkeling van nieuwe spiervezels, als door verlenging +der bestaande. De spiervezels worden ongeveer elf maal langer en de spierbundels drie tot vijf maal dikker. Ook de bloedvaten +worden langer en wijder en nemen in aantal toe. Door deze sterke spierontwikkeling wordt de baarmoeder wijd genoeg om het +bevruchte ei te herbergen, tot het zijn volle ontwikkeling heeft bereikt en krachtig genoeg om later de voldragen vrucht uit +te drijven. Door de groote uitzetting der bloedvaten kan de bloedtoevoer genoegzaam vermeerderen om ook de voeding van de +baarmoeder in dit tijdperk voldoende te doen zijn. + +</p> +<p>Met de vergrooting der baarmoeder gaat een geheele vormverandering gepaard. Had zij in maagdelijken toestand een peervormige +gedaante en geleek haar holte eenigszins op den vorm van een flesch, in zwangeren toestand nadert de vorm van den uterus hoe +langer hoe meer, zoowel wat de holte als de uitwendige gedaante betreft, naar een ovaal, waaraan het halsgedeelte van de baarmoeder, +dat niet aan de vergrooting deel neemt, is blijven hangen. + +</p> +<p>Hoe grooter de baarmoeder wordt, des te meer stijgt zij in het groote bekken naar boven en verdringt daarbij al de buikingewanden +zijwaarts en naar achteren. Ook het middelrif wordt naar boven geperst en daardoor het hart een weinig gedraaid. Door de naar +boven persing van het middelrif wordt de borstkas ondieper, maar de tegelijkertijd plaats vindende uitzetting van de borstkas +in de breedte weegt tegen dit ruimteverlies genoegzaam op. + +</p> +<p>Wegens de zwaarte hangt het lichaam van den uterus voorover en daardoor wordt de uterusmond naar achteren gericht. Ook de +scheede vergroot, een vergrooting, die voornamelijk haar lengte en wijdte ten goede komt. De slijmvliesafscheiding is vermeerderd +en roomkleurig geworden. + + + +</p> +<div class="figure floatRight" style="width: 256px"><img border="0" src="images/fig11.gif" alt="Fig. 11. Doorsnede van een baarmoeder, waarin een bevrucht ei zich vastgezet heeft. (Schroeder.)" width="256" height="290"><p class="figureHead">Fig. 11. <i>Doorsnede van een baarmoeder, waarin een bevrucht ei zich vastgezet heeft.</i> (<span class="smallcaps">Schroeder.</span>) +</p> +<p></p> +<ul> +<li><i>a</i>. baarmoederwand. + +</li> +<li><i>b</i>. slijmvlies van de baarmoeder in beginnende ontwikkeling. + +</li> +<li><i>c</i>. bevrucht ei. +</li> +</ul><p> +</p> +</div><p> + +<a id="d0e1774"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e1774">36</a>]</span></p> +<p>En ook de uitwendige schaamdeelen doen mede aan den algemeenen groei der geslachtsorganen; de groote en kleine schaamlippen +zwellen en worden donkerder van kleur. + +</p> +<p>De buikbekleedselen moeten natuurlijk aan den druk van den groeienden uterus toegeven en zich uitzetten; het onderhuidsch +celweefsel krijgt daarbij steeds fijne inscheuringen, die na afloop der zwangerschap als witte streepjes op den buik zichtbaar +blijven. + +</p> +<p>Dat door den druk van den zwangeren uterus op blaas en endeldarm en op de in de kleine bekkenholte liggende bloedvaten en +zenuwen allerlei stoornissen kunnen plaats vinden, valt licht te begrijpen. De meest voorkomende stoornissen zijn: herhaalde +drang tot urineeren, moeilijke ontlasting en verstopping, uitzetting der aderen en waterzuchtige beenen, somtijds hevige pijn +in een of beide beenen. + +</p> +<p>De veranderingen, die de borstklieren ondergaan, zijn reeds vroeger besproken. + +</p> +<p>De zwangerschap (graviditeit) gaat niet alleen gepaard met plaatselijke veranderingen, het heele organisme ondervindt mede +haar inwerking. + +</p> +<p>De hoeveelheid bloed vermeerdert, het wordt meer waterhoudend, daardoor wordt het gehalte aan vaste stoffen betrekkelijk minder. +De bloedsomloop is gestoord, er ontstaat dikwijls hartklopping, duizeligheid of congestie naar het hoofd. + +</p> +<p>Er wordt meer urine afgescheiden, die lichter van kleur is en minder specifiek gewicht bezit dan gewoonlijk. + +</p> +<p>Het meest is de spijsvertering in de war; er treedt misselijkheid en braking op, zoowel des ochtends in nuchteren toestand +als nadat er iets gegeten is. De eetlust kan daarbij normaal blijven, doch er ontstaat ook wel tegenzin in het tot zich nemen +van voedsel. Voornamelijk in de eerste zwangerschapsmaanden komen deze verschijnselen voor. + +</p> +<p>Ook vertoonen zich veelal op verschillende lichaamsdeelen, maar vooral in het gezicht, donkere huidvlekken. + +</p> +<p>Het zenuwstelsel is almede onder den invloed. Soms openbaart zich dit in hoofd- of kiespijn, ook wel in gezichts- of andere +zintuigsstoornissen, of wel in psychische veranderingen: in diepe neerslachtigheid of in buitengewone opgewektheid. + +</p> +<p>Nog zij vermeld, dat de houding van een zwangere vrouw in de laatste maanden der zwangerschap eenigszins achteroverhellend +is, als gevolg van het veranderd zwaartepunt van het lichaam. + +</p> +<p>Zoolang al de genoemde veranderingen een zekere grens niet overschrijden en niet gepaard gaan met ernstige gevolgen, worden +zij niet als ziekelijke afwijkingen beschouwd. Na afloop der bevalling verdwijnen zij meestal spoorloos. + +</p> +<p>Hoewel de duur der zwangerschap niet met zekerheid is op te geven, omdat men het juiste oogenblik niet kent, waarop het ei +is bevrucht geworden, heeft men toch bij benadering het tijdstip gevonden, waarop de zwangerschap eindigt en de geboorte van +den nieuwen wereldburger verwacht kan worden. Om dit te bepalen, telt men, van den dag, waarop de laatste menstruatie is ingetreden, +280 dagen of 40 weken verder. Dat in tallooze gevallen deze berekening met enkele dagen faalt, behoeft zeker niet te worden +gezegd. + +</p> +<p>Nadat het bevruchte ei door het slijmvlies van den uterus is omgeven, ontwikkelt het zich langzaam tot een levend kind. +<a id="d0e1803"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e1803">37</a>]</span></p> +<p>Behalve in den vliezigen zak, door het slijmvlies van de baarmoeder gevormd (membrana decidua), ligt het ei nog in twee andere +vliezige omhulsels, het chorion en het amnion, die beide uit het ei zelve gevormd worden. Het chorion deelt zich tegen het +einde der 8e zwangerschapsweek in twee deelen, waarvan het eene gedeelte de moederkoek (placenta) vormt. + + +</p> +<div class="figure"><img border="0" src="images/fig12.gif" alt="Fig. 12. De menschelijke vrucht in de eerste acht weken van ontwikkeling (Schroeder)." width="458" height="720"><p class="figureHead">Fig. 12. <i>De menschelijke vrucht in de eerste acht weken van ontwikkeling</i> (<span class="smallcaps">Schroeder</span>). +</p> +<p>fig<span id="d0e1817" class="corr" title="Bron: ">.</span> <i>a</i> tot <i>f</i> geven de ontwikkelingsstadia weer, tot aan het einde der 4e week. fig. <i>g</i> en <i>h</i> zijn vruchten uit de 5e en 6e week, fig. <i>i</i> is de vrucht van ongeveer 8 weken. +</p> +</div><p> + +<a id="d0e1836"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e1836">38</a>]</span></p> +<p>De <i>moederkoek</i> is een sponsachtig weeke, platte schijf, die grootendeels uit bloedvaten is opgebouwd. Zij zit aan den wand der baarmoeder +vast en is door een lange streng met de vrucht verbonden. Deze streng, de <i>navelstreng</i>, is ongeveer een vinger dik en een halven meter lang en bestaat nagenoeg alleen uit bloedvaten. + +</p> +<p>Door de bloedvaten van placenta en navelstreng stroomt het bloed uit het moederlijk lichaam naar dat van de vrucht. Op zijn +tocht door het lichaampje van de vrucht laat het bloed voedende bestanddeelen achter, die het uit het moederlijk lichaam had +medegevoerd en neemt onbruikbare stofwisselingsproducten uit het lichaam van de vrucht mede terug. Het wordende kind is dus +niet alleen in het moederlijk lichaam gehuisvest, maar wordt tevens door het bloed der moeder gevoed. Moederkoek en navelstreng +vormen daartoe den verbindingsweg. + +</p> +<p>In de holte van den derden of binnensten vliezigen zak, het amnion, ligt de vrucht, door het vruchtwater (liquor amnii) omspoeld. +Het <i>vruchtwater</i>, dat voor een deel zijn ontstaan dankt aan de urine van de vrucht, beschermt deze tegen den druk of den stoot, waardoor de +buik der moeder kan worden getroffen. Tegelijkertijd maakt het de beweging voor het kind gemakkelijker en voorkomt, dat deze +bewegingen al te pijnlijk voor de moeder zouden zijn. + +</p> +<p><i>Fig. 12 a</i> tot <i>i</i> stellen de verschillende ontwikkelingsstadia voor van een menschelijk ei van ongeveer de 2de week tot het einde der 8e week +na de bevruchting. Tot zoolang is er nog geen verbeening in de weefsels van de vrucht te constateeren. Daarna begint in de +9e week langzamerhand de vorming der beenderen tot stand te komen en scheiden zich de vingers en teenen. In de 13e tot de +16e week kan men het geslacht van het toekomstige kind reeds bepalen. In de 17e week beginnen de haren op het hoofd en de +zachte wollige haartjes van de huid te groeien. De moeder voelt dan reeds de bewegingen van de vrucht. + +</p> +<p>Een vrucht, op het einde der 24e week ter wereld gebracht, kan reeds de ledematen bewegen en flauw ademhalen. Zij sterft echter +zeer spoedig. + +</p> +<p>In de 26e tot 28e week zijn de oogleden gescheiden en kunnen geopend worden. De huid is dan rood en gerimpeld, het vruchtje +nog mager. De mogelijkheid bestaat, dat het dan buiten het moederlijk lichaam in leven kan blijven, maar in den regel gaat +het dood. + +</p> +<p>Vruchten, die op het einde der 32e week geboren worden, kunnen bij zorgvuldige verpleging in het leven blijven, doch de levenskans +is gering. De huid ziet nog rood en rimpelig. De nagels op vingers en teenen beginnen reeds te verhoornen. + +</p> +<p>In de 34e tot 36e week is de vrucht reeds minder mager en de lichaamsvormen daardoor ronder. Onder gunstige omstandigheden +blijft het op dit tijdstip geboren kind in leven, alhoewel de sterftekans veel grooter is dan van de voldragen vrucht. + +</p> +<p>In de 37e tot 40e week verdwijnt langzamerhand het wolhaar van de huid en wordt deze blank; de haren van het hoofd daarentegen +groeien. + +</p> +<p>De vrucht neemt natuurlijk van het begin tot het einde der zwangerschap in lengte en gewicht toe. Op het oogenblik van de +geboorte is zij ongeveer een halven meter lang en 3 à 3½ kilogram zwaar. + +</p> +<p>De ruimte in de baarmoederholte is niet groot genoeg om de vrucht een gemakkelijke houding te verschaffen. Deze is gedwongen +zich te behelpen en zoo te <a id="d0e1873"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e1873">39</a>]</span>gaan liggen, dat zij de kleinst mogelijke ruimte inneemt. Daarom kromt zij den rug sterk naar voren, legt de kin op de borst, +trekt de beenen tegen den buik, buigt de knieën, en legt de onderbeenen met de voeten gekruist en met de hielen naar onderen. +De bovenarmen worden tegen de borstkas gedrukt, de onderarmen en handen over de borst gekruist. In de ruimte, die tusschen +armen en beenen vrij blijft, vindt dan de navelstreng een plaats. <i>Fig. 13</i>. + +</p> +<p>Het hoofdje ligt daarbij meestal naar onderen, de rug naar voren, eenigszins links of rechts en de billen en voeten naar boven +gekeerd. Dit is de meest voorkomende ligging van de vrucht op het einde der zwangerschap, doch talrijke afwijkingen doen zich +voor. + +</p> +<p>Gedurig tracht de vrucht haar ongemakkelijke houding te veranderen, een verandering, die bijna altijd gering en snel voorbijgaande +is, waardoor dan de kleine, stootende bewegingen veroorzaakt worden, die door de moeder als »het leven van het kind« worden +gevoeld. + +</p> +<p>Op het einde van de 40e week drijft de moeder de vrucht uit de baarmoederholte door het halskanaal van de baarmoeder en door +de scheede naar buiten. + +</p> +<p>De uitdrijving, de baring, komt tot stand door samenwerking van twee verschillende krachten. Deze vinden haar oorsprong in +samentrekkingen van den baarmoederwand, die wegens de daardoor veroorzaakte pijn als »weeën« worden aangeduid, en in samentrekkingen +van buikspieren en middelrif, die als »buikpers« dienst doen. + + +</p> +<div class="figure floatLeft" style="width: 511px"><img border="0" src="images/fig13.gif" alt="Fig. 13. Doorsnede van het bekken in de laatste maand van de zwangerschap. (Schroeder)." width="511" height="627"><p class="figureHead">Fig. 13. <i>Doorsnede van het bekken in de laatste maand van de zwangerschap</i>. (<span class="smallcaps">Schroeder</span>). +</p> +<p><i>a</i>. darmen. <i>b</i>. <span id="d0e1902" class="corr" title="Bron: wervelkom">wervelkolom</span>. <i>c</i>. buikwand. <i>d</i>. endeldarm. <i>e</i>. scheede. <i>f</i>. pisbuis. <i>g</i>. pisblaas. +</p> +</div><p> + + +</p> +<p>De weeën volgen elkander met korte tusschenpoozen op. Zij zijn in den aanvang zwak en de pijn gering, doch hoe verder de baring +vordert, des te krachtiger en pijnlijker worden zij. Dan komt ook de buikpers onwillekeurig in werking en helpt krachtig mede +aan de uitdrijving van de vrucht. Eerst komt het hoofd naar <a id="d0e1923"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e1923">40</a>]</span>buiten, daarna met een paar volgende weeën gewoonlijk het overige gedeelte van het kind. + +</p> +<p>Na de geboorte wordt de navelstreng met bandjes dichtgebonden en doorgeknipt. Spoedig volgen dan eenige samentrekkingen van +de baarmoeder en worden de moederkoek en de eivliezen (de nageboorte) uitgedreven. + +</p> +<p>Zoodra het kind geboren is, verkondigt het zijn intrede in de wereld door eenige flinke schreeuwen. Met dit schreeuwen vangen +tevens de eerste ademhalingsbewegingen aan. + +</p> +<p>Het eindje navelstreng, dat aan zijn lichaam is blijven hangen, verdroogt spoedig en valt na 4 of 5 dagen af. + +</p> +<p>Onmiddellijk nadat de nageboorte is uitgedreven, beginnen de geslachtsorganen tot den toestand terug te keeren, waarin zij +zich vóór de zwangerschap bevonden. Bij vrouwen, die het kind zoogen, maken de borstklieren hierop een uitzondering. Eerst +ongeveer 6 weken na de bevalling is de vroegere toestand, met uitzondering van de hiervoor reeds genoemde blijvende verandering +van sommige organen, weder teruggekeerd. + + + +<a id="d0e1933"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e1933">41</a>]</span></p> +</div> +</div> +<div id="d0e1934" class="div1"><span class="pagenum"> +[<a href="#d0e2421">Inhoud</a>] +</span><h2 class="normal">Beschrijving der platen.</h2> +<p></p> +<div class="figure"><a href="images/plaat-1h.jpg"><img border="0" src="images/plaat-1.jpg" alt="" width="349" height="720"></a></div><p> + + + +</p> +<div class="div2"> +<h3 class="normal">Plaat II. De Spieren.</h3> +<p></p> +<div class="figure"><a href="images/plaat-2h.jpg"><img border="0" src="images/plaat-2.jpg" alt="" width="348" height="720"></a></div><p> + + +</p> +<p>De linker lichaamshelft vertoont de oppervlakkig gelegen spieren; de rechter lichaamshelft geeft een aantal dieper gelegen +spieren te zien, die eerst zichtbaar worden, als de daarboven gelegene verwijderd zijn. + + +</p> +<ul> +<li>1. Voorhoofdsbeen. (Os frontis.)</li> +<li>2. Peesachtige schedelkap. (Galea aponeurotica cranii.)</li> +<li>3. Voorhoofdsspier. (Musculus frontalis.)</li> +<li>4. Slaapspier. (Musculus temporalis.)</li> +<li>5. Wenkbrauwfronser. (Musculus corrugator supercilii.)</li> +<li>6. Sluitspier van het ooglid. (Musculus orbicularis orbitae.)</li> +<li>7. Aantrekker van het oor. (Musculus attrahens auriculae.)</li> +<li>8. Nederdrukker van den neus. (Musculus depressor alae nasi.)</li> +<li>9. Oplichter der bovenlip. (Musc. levator labii sup. proprius.)</li> +<li>10. Oplichter van den neusvleugel en bovenlip. (Musc. levator alae nasi et labii superioris.)</li> +<li>11. Sluitspier van den mond. (Musculus orbicularis oris.)</li> +<li>12. Kauwspier. (Musculus masseter.)</li> +<li>13. Wangspier. (Musculus buccinator.)</li> +<li>14. Kinspier of opheffer van de kin. (Musculus levator menti.)</li> +<li>15. Schuine halsspier. (Musculus sterno-cleido-mastoideus.)</li> +<li>16. Schouderblad-tongbeenspier. (Musculus omo-hyoideus.)</li> +<li>17. Borstbeen-tongbeenspier. (Musculus sterno-hyoideus.)</li> +<li>18. Voorste scheefhoekige halsspier. (Musculus scalenus anticus.) </li> +<li>19. Middelste scheefhoekige halsspier. (Musculus scalenus medius.)</li> +<li>20. Optrekker van het schouderblad. (Musculus levator scapulae.)</li> +<li>21. <span id="d0e1994" class="corr" title="Bron: Monnikkapspier">Monnikskapspier</span>. (Musculus cucularis.) +</li> +<li>22. Sleutelbeen. (Clavicula.)</li> +<li>23. Borstbeen. (Sternum.)</li> +<li>24. Bovenarmbeen. (Humerus.)</li> +<li>25. Sleutelbeenspier. (Musculus subclavius.)</li> +<li>26. Kleine borstspier. (Musculus pectoralis minor.)</li> +<li>27. Groote getande spier. (Musc. serratus anticus major.)</li> +<li>28. Groote borstspier. (Musculus pectoralis major.)</li> +<li>29. Onderschouderbladspier. (Musculus subscapularis.)</li> +<li>30. Ravenbeksarmspier. (Musculus coraco-brachialis.)</li> +<li>31. Tweehoofdige armspier. (Musculus biceps brachii.)</li> +<li>32. Deltaspier. (Musculus deltoideus.)<a id="d0e2019"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e2019">42</a>]</span></li> +<li>33. Binnenste hoofd van de driehoofdige armspier. (Musculus triceps.)</li> +<li>34. Binnenste armspier. (Musculus brachialis internus.)</li> +<li>35. Rechte buikspier met peesstrooken. (Musculus rectus abdominis.)</li> +<li>36. Witte buiklijn. (Linea alba.)</li> +<li>37. Buitenste schuine buikspier. (Musculus obliquus abdominis externus.)</li> +<li>38. Binnenste schuine buikspier. (Musculus obliquus abdominis internus.)</li> +<li>39. Band van Poupart. (Ligamentum Poupartii.)</li> +<li>40. Inwendige opening van het lieskanaal. (Apertura interna canalis inguinalis.)</li> +<li>41. Lieskanaal. (Canalis inguinalis.)</li> +<li>42. Uitwendige opening van het lieskanaal. (Apertura externa canalis inguinalis.)</li> +<li>43. Middelste bilspier. (Musculus glutaeus medius.)</li> +<li>44. Het lange hoofd van de vierhoofdige uitstrekspier van het onderbeen (musculus extensor cruris quadriceps); slechts het +bovenste gedeelte is zichtbaar. +</li> +<li>45. Kamspier. (Musculus pectineus.)</li> +<li>46. Lange aantrekkende spier van het been. (Musculus adductor magnus.)</li> +<li>47. Het buitenste hoofd van de vierhoofdige uitstrekspier van het onderbeen.</li> +<li>48. Lange beenspier of kleermakersspier. (Musculus sartorius.)</li> +<li>49. Dunne dijspier. (Musculus gracilis.)</li> +</ul><p> + + +</p> +</div> +<div class="div2"> +<h3 class="normal">Plaat III. De Bloedsomloop.</h3> +<p></p> +<div class="figure"><a href="images/plaat-3h.jpg"><img border="0" src="images/plaat-3.jpg" alt="" width="369" height="720"></a></div><p> + + +</p> +<p>De rood gekleurde bloedvaten zijn de slagaderen (arteriae), de blauw gekleurde de aderen (venae). + + +</p> +<ul> +<li>1. Linker hartkamer. (Ventriculus sinister.)</li> +<li>2. Rechter hartkamer. (Ventriculus dexter.)</li> +<li>3. Rechter voorkamer met hartoor. (Atrium dexter.)</li> +<li>4. Linker hartoor. (Auriculum sinistrum.)</li> +<li>5. Opstijgende tak van de groote lichaamsslagader (aorta), die uit de linker hartkamer ontspringt. (Aorta ascendens.)</li> +<li>6. Aorta-boog. (Arcus aorta.)</li> +<li>7. Neerdalende tak van de aorta. (Aorta descendens.)</li> +<li>8. Longslagader (Arteria pulmonalis), die uit de rechter hartkamer ontspringt.</li> +<li>9. Bovenste holle ader. (Vena cava superior.)</li> +<li>10. Onderste holle ader. (Vena cava inferior.) Beide storten haar bloed in de rechter voorkamer.</li> +<li>11. Naamlooze slagader (Arteria anonyma), die uit de aorta voortkomt.</li> +<li>12. Gemeenschappelijke halsslagader (Carotis communis); door haar vertakkingen voorziet zij het hoofd van bloed.</li> +<li>13. Buitenste kaakslagader. (Arteria maxillaris externa.)</li> +<li>14. Oppervlakkige slaapslagader. (Arteria temporalis superficialis.)</li> +<li>15. Diepe slaapslagader. (Arteria temporalis profundis.)</li> +</ul><p> + +</p> +<p>De naamlooze slagader levert ook het bloed voor den arm door de: +<a id="d0e2100"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e2100">43</a>]</span> +</p> +<ul> +<li>16. Sleutelbeenslagader. (Arteria subclavia.)</li> +<li>17. Okselslagader (Arteria axillaris), en:</li> +<li>18. Bovenarmslagaderen. (Arteriae brachialis.)</li> +</ul><p> + +</p> +<p>Uit het buikgedeelte der aorta komen de: + +</p> +<ul> +<li>19. Korte buikslagaderen. (Arteria coeliacae) (afgesneden.)</li> +<li>20. Bovenste darm- of darmscheilslagader. (Arteria mesenterica superior.) (eveneens afgesneden).</li> +<li>21. Nierslagader. (Arteria renalis.)</li> +<li>22. Onderste darm- of darmscheilslagader. (Arteria mesenterica inferior) (afgesneden).</li> +<li>23. Linker binnenste zaadslagader (Arteria spermatica interna); de rechter ontspringt meestal uit de nierslagader.</li> +</ul><p> + +</p> +<p>De binnenste zaadslagaderen voorzien de geslachtsorganen van bloed. + +</p> +<p>Door de vorkvormige verdeeling der aorta in de twee: + +</p> +<ul> +<li>24. Gemeenschappelijke bekkenslagaderen (Arteriae iliacae communes) worden de beenen van bloed voorzien. Voor dit doel geven +zij af de: +</li> +<li>25. Dijslagader (Arteria cruralis) en haar in de diepte gaanden tak, de:</li> +<li>26. Diepe dijslagader. (Arteria profunda femoris.)</li> +</ul><p> + +</p> +<p>De bovenste holle ader stort het veneuze bloed uit het bovenste gedeelte van het lichaam in de rechter voorkamer. Zij ontstaat +door vereeniging van de beide: + +</p> +<ul> +<li>27. Naamlooze aderen. (Venae innominatae.)</li> +</ul><p> + +</p> +<p>Deze ontvangen het veneuze bloed uit den arm door de: + +</p> +<ul> +<li>28. Sleutelbeenader (Vena subclavia) en de:</li> +<li>29 en 30. Huidaderen van den arm (Venae subcutaneae brachii) en uit het hoofd door de:</li> +<li>31. Inwendige strotader. (Vena jugularis interna.)</li> +<li>32. Uitwendige strotader. (Vena jugularis externa.)</li> +</ul><p> + +</p> +<p>De onderste holle ader stort eveneens haar bloed in de rechter voorkamer. Zij ontvangt dit uit de aderen van het onderste +gedeelte van het lichaam. + +</p> +<p>Haar takken zijn: + +</p> +<ul> +<li>33. Leveraderen. (Venae hepaticae.)</li> +<li>34. Nierader. (Vena renalis.)</li> +<li>35. Inwendige zaadader. (Vena spermatica int.)</li> +<li>36. Gemeenschappelijke bekkenader. (Vena iliaca communis.)</li> +<li>37. Dijader. (Vena cruralis).</li> +</ul><p> + + +</p> +</div> +<div class="div2"> +<h3 class="normal">Plaat IV. Het zenuwstelsel.</h3> +<p></p> +<div class="figure"><a href="images/plaat-4h.jpg"><img border="0" src="images/plaat-4.jpg" alt="" width="357" height="720"></a></div><p> + + +</p> +<p>Een doorsnede van het hoofd en de wervelkolom geeft ten deele een overzicht van hersenen en ruggemerg, terwijl de armen en +beenen zoodanig zijn afgesneden, dat men den aanvang der voor hen bestemde zenuwen kan overzien. + +<a id="d0e2178"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e2178">44</a>]</span> +</p> +<ul> +<li>1. Groote hersenen. (Cerebrum.)</li> +<li>2. Brug van Varol (Pons Varolii), die de beide kleine hersenhalfronden verbindt.</li> +<li>3. Verlengde merg. (Medulla oblongata.)</li> +<li>4. Halsgedeelte van het ruggemerg. (Medulla spinalis.)</li> +<li>5. Borstgedeelte van het ruggemerg.</li> +<li>6. Mergkegel. (Conus.)</li> +<li>7. Lendengedeelte van het ruggemerg.</li> +<li>8. Paardestaart (Cauda equina.)</li> +</ul><p> + +</p> +<p>Uit de hersenen ontspringen 12 paar hersenzenuwen, waarvan evenwel op deze plaat slechts de oorsprong te zien is van de: + +</p> +<ul> +<li>9. Buitenste oogspierzenuw. (Nervus oculomotorius.)</li> +<li>10. Drielingszenuw. (Nervus trigeminus.)</li> +<li>11. Aangezichtszenuw en gehoorzenuw. (Nervus facialis et acusticus.)</li> +<li>12. Tong- en keelzenuw. (Nervus glosso-pharyngeus.)</li> +</ul><p> + +</p> +<p>Uit het ruggemerg ontspringen 31 paar ruggemergszenuwen. De voorste takken van de 4 onderste halszenuwen vormen de: + +</p> +<ul> +<li>13. Halszenuwvlecht. (Plexus cervicalis.)</li> +</ul><p> + +</p> +<p>De voorste takken van de 4 onderste halszenuwen vormen de: + +</p> +<ul> +<li>14. Armenzenuwvlecht. (Plexis brachialis), welke op de plaat zichtbare takken naar den arm zendt.</li> +<li>15. Huidzenuwen van den arm. (Nervi cutanei brachii.)</li> +<li>16. Middelarmzenuw. (Nervus medianus.)</li> +<li>17. Elleboogzenuw. (Nervus ulnaris.)</li> +<li>18. Spier-huidzenuw. (Nervus musculo-cutaneus). Verder kan men nog het begin zien van de:</li> +<li>19. Achtste halszenuw. (Nervus cervicalis.)</li> +<li>20. Eerste borstzenuw. (Nervus thoracicus.)</li> +<li>21. Twaalfde borstzenuw. (Nervus thoracicus.)</li> +<li>22. Eerste lendenzenuw. (Nervus lumbalis.)</li> +<li>23. Heup-bekkenzenuw. (Nervus ilio-hypogastricus.)</li> +<li>24. Heup-lieszenuw. (Nervus ilio-inguinalis.)</li> +<li>25. Huidzenuw van het bovenbeen. (Nervus cutaneus femoris.)</li> +<li>26. Heupkomzenuw. (Nervus obturatorius.)</li> +<li>27. Dijzenuw. (Nervus cruralis.)</li> +<li>28. Schaambeenzenuw. (Nervus genito-cruralis.)</li> +<li>29. Eerste heiligbeenzenuw. (Nervus sacralis.)</li> +<li>30. Verbindingsstreng van den sympathicus. (Nervus sympathicus.)</li> +<li>31. Heupzenuw. (Nervus ischiadicus.)</li> +</ul><p> + + +</p> +</div> +<div class="div2"> +<h3 class="normal">Plaat V. Het Geraamte (gedeeltelijk) en de inhoud van borst- en buikholte.</h3> +<p></p> +<div class="figure"><a href="images/plaat-5h.jpg"><img border="0" src="images/plaat-5.jpg" alt="" width="360" height="720"></a></div><p> + + +</p> +<p>Van de schedelbeenderen ziet men slechts: +<a id="d0e2266"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e2266">45</a>]</span> + + +</p> +<ul> +<li>1. Voorhoofdsbeen. (Os frontis.)</li> +<li>2. Kruin- of wandbeen. (Os parietale.)</li> +<li>3. Slaapbeen. (Os temporum.)</li> +<li>4. Jukbeen. (Os zygomaticum.)</li> +<li>5. Bovenkaakbeen. (Os maxillare superius.)</li> +<li>6. Onderkaak. (Mandibula.)</li> +<li>Verder ziet men:</li> +<li>7. Zevende halswervel. (Vertebra prominens.)</li> +<li>8. Eerste borstwervel. (Vertebra thoracicus.)</li> +<li>9. Twaalfde borstwervel. (Vertebra thoracicus.)</li> +<li>10. Vijfde lendenwervel. (Vertebra lumbalis.)</li> +<li>11. Kruis- of heiligbeen. (Os sacrum.)</li> +<li>12. Stuitbeen. (Os coccygis.)</li> +<li>13. Sleutelbeen. (Clavicula.)</li> +<li>14. Borstbeen. (Sternum.)</li> +<li>15. Eerste rib, (Costa.)</li> +<li>16. Twaalfde rib, <span id="d0e2305" class="corr" title="Bron: ">(Costa.)</span></li> +<li>17. Schouderblad. (Scapula.)</li> +<li>18. Bovenarmbeen. (Humerus.)</li> +<li>19. Voorgebergte. (Promontorium.)</li> +</ul><p> + +</p> +<p>Het heupbeen (Os innominatum), dat in verbinding met het heiligbeen en stuitbeen het eigenlijke bekken vormt, is samengesteld +uit: + +</p> +<ul> +<li>20. Darmbeen (Os ilei.)</li> +<li>21. Schaambeen. (Os pubis.)</li> +<li>22. Zitbeen. (Os ischii.)</li> +<li>No. 23 toont het Dij- of bovenschenkelbeen (Femur) aan.</li> +</ul><p> + + +</p> +<p>De Ingewanden. + + +</p> +<ul> +<li>24. Strottenhoofd. (Larynx.)</li> +<li>25. Luchtpijp. (Trachea.)</li> +<li>26. Luchtpijpstakken. (Bronchi.)</li> +<li>27. Rechter en linker long. (Pulmones dexter et sinister.)</li> +<li>28. Hart. (Cor.)</li> +<li>29. Linker hartkamer van binnen.</li> +<li>30. Rechter hartkamer van binnen. Gedeeltelijk ziet men in beide hartkamers de uitgespreide hartkleppen. (Valvulae.)</li> +<li>31. Rechter voorkamer van het hart.</li> +<li>32. Linker hartoor.</li> +<li>33. Groote lichaamsslagader. (Aorta.)</li> +<li>34. Longslagader.</li> +<li>35. Bovenste holle ader.</li> +<li>36. Linker voorkamer van het hart.<a id="d0e2355"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e2355">46</a>]</span></li> +<li>37. Onderste holle ader.</li> +<li>38. Keelholte. (Pharynx.)</li> +<li>39. Slokdarm. (Oesophagus.)</li> +<li>40. Maag. (Ventriculus.)</li> +<li>41. Milt. (Lien.)</li> +<li>42. Alvleeschklier. (Pankreas.)</li> +<li>43. Twaalfvingerige darm. (Intestinum duodenum) (gedeeltelijk geopend.)</li> +<li>44. Dunne darm (nuchtere darm en kronkeldarm.) (Intestinum jejunum et ileum.)</li> +<li>45. Blinde darm (Intestinum coecum) met het wormsgewijze verlengsel. (Processus vermicularis.)</li> +<li>46. Karteldarm. (Colon.)</li> +<li>47. Aars- of endeldarm. (Intestinum rectum.)</li> +<li>48. Lever. (Hepar.)</li> +<li>49. Galblaas. (Cystis fellea.)</li> +<li>50. Middelrif. (Diaphragma.)</li> +<li>51. Nier. (Ren.)</li> +<li>52. Nierbekken. (Pelvis renalis.)</li> +<li>53. Pisleider. (Ureter.)</li> +<li>54. Pisblaas. (Vesica urinaria.)</li> +<li>55. Uitwendige geslachtsorganen. (Genitalia.)</li> +<li>56. Scheede. (Vagina.)</li> +<li>57. Baarmoedermond. (Orificium uterinum.)</li> +<li>58. Baarmoeder. (Uterus.)</li> +<li>59. Eierstok. (Ovarium) (rechter is geopend.)</li> +<li>60. Eileider. (Oviductus of Tuba Fallopiana.)</li> +<li>61. Breede baarmoederband. (Ligamentum latum.)</li> +<li>62. Ronde baarmoederband. (Ligamentum rotundum.)</li> +<li>63. Op plaat 1 vinden wij de opengelegde borstklier (Mamma), die eveneens tot de geslachtsorganen behoort.</li> +<li>64. Groote lendenspier. (Musculus psoas major.)</li> +</ul><p> + + +</p> +<p></p> +<div class="figure"><a href="images/plaat-5ah.jpg"><img border="0" src="images/plaat-5a.jpg" alt="" width="457" height="720"></a></div><p> + + +</p> +<p></p> +<div class="figure"><a href="images/plaat-5bh.jpg"><img border="0" src="images/plaat-5b.jpg" alt="" width="457" height="720"></a></div><p> + + +</p> +</div> +</div> +</div> +<div class="back"><a id="d0e2420"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e2420">47</a>]</span><div id="d0e2421" class="div1"><span class="pagenum"> +[<a href="#d0e2421">Inhoud</a>] +</span><h2 class="normal">Inhoud.</h2> +<ul> +<li><a href="#d0e123">Voorwoord</a> 3 + +</li> +<li><a href="#d0e185">Inleiding</a> 5 + +</li> +<li><a href="#d0e207">Eerste afdeeling</a>. + +<ul> +<li><a href="#d0e210">Huid</a> 6 + +</li> +<li><a href="#d0e223">Geraamte</a> 6 + +</li> +<li><a href="#d0e611">Spieren</a> 12 + +</li> +<li><a href="#d0e646">Bloedsomloop</a> 13 + +</li> +<li><a href="#d0e855">Zenuwstelsel</a> 16 + +</li> +<li><a href="#d0e949">Spijsverteringsorganen</a> 18 + +</li> +<li><a href="#d0e1086">Ademhalingsorganen</a> 21 + +</li> +<li><a href="#d0e1160">Pisorganen</a> 23 + +</li> +</ul> + +</li> +<li><a href="#d0e1250">Tweede afdeeling</a>. + +<ul> +<li><a href="#d0e1253">Geslachtsorganen</a> 25 + +</li> +</ul> + +</li> +<li><a href="#d0e1934">Beschrijving der platen</a> 40 +</li> +</ul><a id="d0e2486"></a><span class="pagenum">[<a href="#d0e2486">48</a>]</span></div> +<div class="div1"><span class="pagenum"> +[<a href="#d0e2421">Inhoud</a>] +</span><p><i>Bij den Uitgever dezes zijn mede verschenen en in elken soliden Boekhandel te bekomen:</i> + + +</p> +<p><span class="letterspaced">Anatomische Atlas van het Paard en de Koe</span>, met 10 gekleurde, beweegbare Platen en Verklaring. Prijs ƒ 0.90. + +</p> +<p>Dr. D.J. BLOK, <span class="letterspaced">Het Menschelijk Oog</span>. Bouw, Verrichting en Verzorging. Met beweegbare, gekleurde platen en figuren tusschen den verklarenden tekst. Prijs ƒ 1.75. + +</p> +<p>A. TEN BOSCH <span class="smallcaps">N.Jzn.</span>, <span class="letterspaced">Booglampen en Booglampverlichting</span>, met 2 beweegbare Modellen. Prijs ƒ 2.–. + +</p> +<p>——<span class="letterspaced">De Zuiggasgenerator</span>, met 41 Illustraties en een gekleurd uitslaand Model. Prijs ƒ 2.50. + +</p> +<p>W. COOL, <span class="letterspaced">Luchtschip en Vliegmachine</span>, met 2 uitslaanbare Modellen. Prijs ƒ 3.–. + +</p> +<p>E. HEIMANS, <span class="letterspaced">De Honingbij</span>. Een schets uit het Bijenleven, met figuren en 2 beweegbare Modellen. (Koningin en Dar). Prijs ƒ 1.50. + +</p> +<p>——<span class="letterspaced">Het Lichaam van den Visch</span>, met uitvoerige, geïllustreerde Determineerlijst van onze voornaamste Zoetwatervisschen en een gekleurd, uitslaand Model +van een Karper. Prijs ƒ 0.90. + +</p> +<p>F. A. HOLLEMAN <span class="smallcaps">Jr.</span>, <span class="letterspaced">Electriciteitsmeters en Stroomleveringstarieven</span>, met beweegbaar Model. Prijs ƒ 1.75. + +</p> +<p>Dr. J. L. HOORWEG, <i>a</i>. <span class="letterspaced">De Gas- en Petroleum-motoren.</span> Beknopte uiteenzetting van de inrichting en werking dezer motoren. Aanschouwelijk voorgesteld door een beweegbaar Model en +opgehelderd door vele illustraties tusschen den verklarenden tekst. Prijs ƒ 2.–. + +</p> +<p>——<i>b</i>. Beknopte uiteenzetting van de inrichting en werking van den <span class="letterspaced">Petroleum-motor van Diesel</span>. Aanschouwelijk voorgesteld door een groot beweegbaar Model. Prijs ƒ 1.50. + +<i>a</i> en <i>b</i> samen ƒ 3.25. + +</p> +<p>F. KERDIJK, <span class="letterspaced">De Stoomturbine</span>, met 41 afbeeldingen in den tekst en een gekleurd uitslaand Model. Prijs ƒ 2.25. + +</p> +<p>Dr. J. KONING, <span class="letterspaced">De Telephoon</span>, afgebeeld en verklaard. Met een beweegbaar Model in 8 gekleurde platen en ophelderende figuren in den tekst. Prijs ƒ 1.25. + +</p> +<p>C. KREDIET en G. DE VOOGT, <span class="letterspaced">Model eener liggende Stoommachine</span>. Geschiedkundig overzicht en verklarenden tekst, met 8 gekleurde, beweegbare platen en vele illustraties. Prijs ƒ 1.50. + +</p> +<p>H. M. KROON, <span class="letterspaced">De Koe</span>, haar lichaamsbouw en hare inwendige organen, met 5 beweegbare, gekleurde platen en geïllustr., verklarenden tekst en vele +<i>Rasafbeeldingen</i>. Prijs ƒ 1.50. + +</p> +<p><b>De Koe, in half levensgroote</b>, beweegbare platen, aanschouwelijk uit- en inwendig voorgesteld. Prijs met Handleiding ƒ 15.–. + +</p> +<p>——<span class="letterspaced">Het Varken</span>, zijn lichaamsbouw en zijn inwendige organen, met 5 beweegbare, gekleurde platen, <i>Rasafbeeldingen</i> en geïllustreerden, verklarenden tekst. Prijs ƒ 1.25. + +</p> +<p>QUADEKKER, <span class="letterspaced">Het Paard</span>, zijn lichaamsbouw en zijne inwendige organen, met 5 beweegbare, gekleurde platen en geïllustreerden, verklarenden tekst. +Prijs ƒ 1.50. + +</p> +<p><b>Het Paard, in half levensgroote</b>, beweegbare platen, aanschouwelijk uit- en inwendig voorgesteld. Prijs met Handleiding ƒ 15.–. + +</p> +<p>Dr. H. SCHMIDT, <span class="letterspaced">Het Menschelijk Lichaam</span>, zijn bouw en zijne inwendige organen, aanschouwelijk voorgesteld door 5 beweegbare, gekleurde platen en met geïllustreerden, +verklarenden tekst. Prijs ƒ 1.25. + +</p> +<p><b>Het Menschelijk Lichaam, in levensgroote</b>, beweegbare platen, aanschouwelijk uit- en inwendig voorgesteld. Prijs met Handleiding ƒ 15.–. + +</p> +<p>W. S. STÜVEN, <span class="letterspaced">De Hond</span>, zijn lichaamsbouw en zijn inwendige organen, aanschouwelijk voorgesteld door 5 beweegbare, gekleurde platen en met <i>55 Rasafbeeldingen</i> tusschen den verklarenden tekst. Prijs ƒ 1.50. + +</p> +<p>A. VOSMAER, <span class="letterspaced">Stoomverdeeling door Schuiven, Kranen en Kleppen</span>, met beweegbaar Model. Prijs ƒ 2.50. + +</p> +<p>* G. J. VAN DE WELL, <span class="letterspaced">De Accumulator</span>. Aanschouwelijk in- en uitwendig voorgesteld door beweegbare, gekleurde platen en met geïllustreerden, verklarenden tekst. +Prijs ƒ 1.50. + +</p> +<p>*——<span class="letterspaced">De Dynamo</span>. Aanschouwelijk uit- en inwendig voorgesteld door beweegbare, gekleurde platen en met geïllustreerden, verklarenden tekst. +Prijs ƒ 2.50. + +</p> +<p>*——<span class="letterspaced">De Elektromotor</span>, voor gelijk-, wissel- en draaistroom. Aanschouwelijk uit- en inwendig voorgesteld door beweegbare, gekleurde platen en met +geïll. verklarenden tekst. Prijs ƒ 2.50. + +</p> +<p>* Deze drie te zamen genomen ƒ 5.50. + +</p> +<p><b>Hoogst Belangrijk! :: Alles Beweegbaar! :: Natuurgetrouw!</b> + + + +</p> +<div class="transcribernote"> +<h2>Colofon</h2> +<h3>Beschikbaarheid</h3> +<p>Dit eBoek is voor kosteloos gebruik door iedereen overal, met vrijwel geen beperkingen van welke soort dan ook. U mag het +kopiëren, weggeven of hergebruiken onder de voorwaarden van de Project Gutenberg Licentie bij dit eBoek of on-line op <a href="http://www.gutenberg.org/">www.gutenberg.org</a>. + +</p> +<p>Dit eBoek is geproduceerd door Jeroen Hellingman en het on-line gedistribueerd correctie team op <a href="http://www.pgdp.net/">www.pgdp.net</a>. + +</p> +<p>De in de oorspronkelijke uitgave aanwezige beweegbare platen zijn zowel gesloten en opengevouwen gescanned. + +</p> +<p lang="en">This eBook is for the use of anyone anywhere at no cost and with almost no restrictions whatsoever. You may copy it, give +it away or re-use it under the terms of the Project Gutenberg License included with this eBook or online at <a href="http://www.gutenberg.org/">www.gutenberg.org</a>. + +</p> +<p lang="en">This eBook is produced by Jeroen Hellingman and the Online Distributed Proofreading Team at <a href="http://www.pgdp.net/">www.pgdp.net</a>. + +</p> +<h3>Codering</h3> +<p>Dit bestand is in een verouderde spelling. Er is geen poging gedaan de tekst te moderniseren. Afgebroken woorden aan het einde +van de regel zijn stilzwijgend hersteld. Kennelijke zetfouten in het origineel zijn gecorrigeerd. Dergelijke correcties zijn +gemarkeerd met het corr-element. + +</p> +<p>Hoewel in het origineel laag liggende aanhalingstekens openen gebruikt, zijn deze in dit bestand gecodeerd met “. Geneste +dubbele aanhalingstekens zijn stilzwijgend veranderd in enkele aanhalingstekens. + +</p> +<h3>Documentgeschiedenis</h3> +<ul> +<li>23-SEP-2007 begonnen. + +</li> +</ul> +<h3>Verbeteringen</h3> +<p>De volgende verbeteringen zijn aangebracht in de tekst:</p> +<table width="75%"> +<tr> +<th>Plaats</th> +<th>Bron</th> +<th>Verbetering</th> +</tr> +<tr> +<td width="20%"><a href="#d0e267">Bladzijde 8</a></td> +<td width="40%"> +[<i>Niet in bron</i>] + +</td> +<td width="40%">.</td> +</tr> +<tr> +<td width="20%"><a href="#d0e281">Bladzijde 8</a></td> +<td width="40%"> +[<i>Niet in bron</i>] + +</td> +<td width="40%">.</td> +</tr> +<tr> +<td width="20%"><a href="#d0e420">Bladzijde 10</a></td> +<td width="40%"> +[<i>Niet in bron</i>] + +</td> +<td width="40%">.</td> +</tr> +<tr> +<td width="20%"><a href="#d0e429">Bladzijde 10</a></td> +<td width="40%"> +[<i>Niet in bron</i>] + +</td> +<td width="40%">,</td> +</tr> +<tr> +<td width="20%"><a href="#d0e459">Bladzijde 11</a></td> +<td width="40%"> +[<i>Niet in bron</i>] + +</td> +<td width="40%">)</td> +</tr> +<tr> +<td width="20%"><a href="#d0e512">Bladzijde 11</a></td> +<td width="40%"> +[<i>Niet in bron</i>] + +</td> +<td width="40%">.</td> +</tr> +<tr> +<td width="20%"><a href="#d0e641">Bladzijde 14</a></td> +<td width="40%"> +[<i>Niet in bron</i>] + +</td> +<td width="40%">,</td> +</tr> +<tr> +<td width="20%"><a href="#d0e718">Bladzijde 15</a></td> +<td width="40%"> +[<i>Niet in bron</i>] + +</td> +<td width="40%">.</td> +</tr> +<tr> +<td width="20%"><a href="#d0e746">Bladzijde 15</a></td> +<td width="40%"> +[<i>Niet in bron</i>] + +</td> +<td width="40%">,</td> +</tr> +<tr> +<td width="20%"><a href="#d0e751">Bladzijde 15</a></td> +<td width="40%">,</td> +<td width="40%"> a</td> +</tr> +<tr> +<td width="20%"><a href="#d0e852">Bladzijde 17</a></td> +<td width="40%">lympvaten</td> +<td width="40%">lymphvaten</td> +</tr> +<tr> +<td width="20%"><a href="#d0e872">Bladzijde 17</a></td> +<td width="40%">leiddraden</td> +<td width="40%">leidraden</td> +</tr> +<tr> +<td width="20%"><a href="#d0e880">Bladzijde 17</a></td> +<td width="40%">rekende</td> +<td width="40%">gerekend</td> +</tr> +<tr> +<td width="20%"><a href="#d0e1189">Bladzijde 24</a></td> +<td width="40%"> +[<i>Niet in bron</i>] + +</td> +<td width="40%">,</td> +</tr> +<tr> +<td width="20%"><a href="#d0e1346">Bladzijde 28</a></td> +<td width="40%">Heiztmann</td> +<td width="40%">Heitzmann</td> +</tr> +<tr> +<td width="20%"><a href="#d0e1600">Bladzijde 31</a></td> +<td width="40%">.</td> +<td width="40%"> +[<i>Verwijderd</i>] + +</td> +</tr> +<tr> +<td width="20%"><a href="#d0e1646">Bladzijde 31</a></td> +<td width="40%"> +[<i>Niet in bron</i>] + +</td> +<td width="40%">,</td> +</tr> +<tr> +<td width="20%"><a href="#d0e1817">Bladzijde 37</a></td> +<td width="40%"> +[<i>Niet in bron</i>] + +</td> +<td width="40%">.</td> +</tr> +<tr> +<td width="20%"><a href="#d0e1902">Bladzijde 39</a></td> +<td width="40%">wervelkom</td> +<td width="40%">wervelkolom</td> +</tr> +<tr> +<td width="20%"><a href="#d0e1994">Bladzijde 41</a></td> +<td width="40%">Monnikkapspier</td> +<td width="40%">Monnikskapspier</td> +</tr> +<tr> +<td width="20%"><a href="#d0e2305">Bladzijde 45</a></td> +<td width="40%"> +[<i>Niet in bron</i>] + +</td> +<td width="40%">(Costa.)</td> +</tr> +</table> +</div> +</div> +</div> + + + + + + + +<pre> + + + + + +End of the Project Gutenberg EBook of De Vrouw, by Aletta H. Jacobs + +*** END OF THIS PROJECT GUTENBERG EBOOK DE VROUW *** + +***** This file should be named 22868-h.htm or 22868-h.zip ***** +This and all associated files of various formats will be found in: + http://www.gutenberg.org/2/2/8/6/22868/ + +Produced by Jeroen Hellingman and the Online Distributed +Proofreading Team at http://www.pgdp.net/ + + +Updated editions will replace the previous one--the old editions +will be renamed. + +Creating the works from public domain print editions means that no +one owns a United States copyright in these works, so the Foundation +(and you!) can copy and distribute it in the United States without +permission and without paying copyright royalties. Special rules, +set forth in the General Terms of Use part of this license, apply to +copying and distributing Project Gutenberg-tm electronic works to +protect the PROJECT GUTENBERG-tm concept and trademark. Project +Gutenberg is a registered trademark, and may not be used if you +charge for the eBooks, unless you receive specific permission. If you +do not charge anything for copies of this eBook, complying with the +rules is very easy. You may use this eBook for nearly any purpose +such as creation of derivative works, reports, performances and +research. They may be modified and printed and given away--you may do +practically ANYTHING with public domain eBooks. Redistribution is +subject to the trademark license, especially commercial +redistribution. + + + +*** START: FULL LICENSE *** + +THE FULL PROJECT GUTENBERG LICENSE +PLEASE READ THIS BEFORE YOU DISTRIBUTE OR USE THIS WORK + +To protect the Project Gutenberg-tm mission of promoting the free +distribution of electronic works, by using or distributing this work +(or any other work associated in any way with the phrase "Project +Gutenberg"), you agree to comply with all the terms of the Full Project +Gutenberg-tm License (available with this file or online at +http://gutenberg.org/license). + + +Section 1. General Terms of Use and Redistributing Project Gutenberg-tm +electronic works + +1.A. By reading or using any part of this Project Gutenberg-tm +electronic work, you indicate that you have read, understand, agree to +and accept all the terms of this license and intellectual property +(trademark/copyright) agreement. If you do not agree to abide by all +the terms of this agreement, you must cease using and return or destroy +all copies of Project Gutenberg-tm electronic works in your possession. +If you paid a fee for obtaining a copy of or access to a Project +Gutenberg-tm electronic work and you do not agree to be bound by the +terms of this agreement, you may obtain a refund from the person or +entity to whom you paid the fee as set forth in paragraph 1.E.8. + +1.B. "Project Gutenberg" is a registered trademark. It may only be +used on or associated in any way with an electronic work by people who +agree to be bound by the terms of this agreement. There are a few +things that you can do with most Project Gutenberg-tm electronic works +even without complying with the full terms of this agreement. See +paragraph 1.C below. There are a lot of things you can do with Project +Gutenberg-tm electronic works if you follow the terms of this agreement +and help preserve free future access to Project Gutenberg-tm electronic +works. See paragraph 1.E below. + +1.C. The Project Gutenberg Literary Archive Foundation ("the Foundation" +or PGLAF), owns a compilation copyright in the collection of Project +Gutenberg-tm electronic works. Nearly all the individual works in the +collection are in the public domain in the United States. If an +individual work is in the public domain in the United States and you are +located in the United States, we do not claim a right to prevent you from +copying, distributing, performing, displaying or creating derivative +works based on the work as long as all references to Project Gutenberg +are removed. Of course, we hope that you will support the Project +Gutenberg-tm mission of promoting free access to electronic works by +freely sharing Project Gutenberg-tm works in compliance with the terms of +this agreement for keeping the Project Gutenberg-tm name associated with +the work. You can easily comply with the terms of this agreement by +keeping this work in the same format with its attached full Project +Gutenberg-tm License when you share it without charge with others. + +1.D. The copyright laws of the place where you are located also govern +what you can do with this work. Copyright laws in most countries are in +a constant state of change. If you are outside the United States, check +the laws of your country in addition to the terms of this agreement +before downloading, copying, displaying, performing, distributing or +creating derivative works based on this work or any other Project +Gutenberg-tm work. The Foundation makes no representations concerning +the copyright status of any work in any country outside the United +States. + +1.E. Unless you have removed all references to Project Gutenberg: + +1.E.1. The following sentence, with active links to, or other immediate +access to, the full Project Gutenberg-tm License must appear prominently +whenever any copy of a Project Gutenberg-tm work (any work on which the +phrase "Project Gutenberg" appears, or with which the phrase "Project +Gutenberg" is associated) is accessed, displayed, performed, viewed, +copied or distributed: + +This eBook is for the use of anyone anywhere at no cost and with +almost no restrictions whatsoever. You may copy it, give it away or +re-use it under the terms of the Project Gutenberg License included +with this eBook or online at www.gutenberg.org + +1.E.2. If an individual Project Gutenberg-tm electronic work is derived +from the public domain (does not contain a notice indicating that it is +posted with permission of the copyright holder), the work can be copied +and distributed to anyone in the United States without paying any fees +or charges. If you are redistributing or providing access to a work +with the phrase "Project Gutenberg" associated with or appearing on the +work, you must comply either with the requirements of paragraphs 1.E.1 +through 1.E.7 or obtain permission for the use of the work and the +Project Gutenberg-tm trademark as set forth in paragraphs 1.E.8 or +1.E.9. + +1.E.3. If an individual Project Gutenberg-tm electronic work is posted +with the permission of the copyright holder, your use and distribution +must comply with both paragraphs 1.E.1 through 1.E.7 and any additional +terms imposed by the copyright holder. Additional terms will be linked +to the Project Gutenberg-tm License for all works posted with the +permission of the copyright holder found at the beginning of this work. + +1.E.4. Do not unlink or detach or remove the full Project Gutenberg-tm +License terms from this work, or any files containing a part of this +work or any other work associated with Project Gutenberg-tm. + +1.E.5. Do not copy, display, perform, distribute or redistribute this +electronic work, or any part of this electronic work, without +prominently displaying the sentence set forth in paragraph 1.E.1 with +active links or immediate access to the full terms of the Project +Gutenberg-tm License. + +1.E.6. You may convert to and distribute this work in any binary, +compressed, marked up, nonproprietary or proprietary form, including any +word processing or hypertext form. However, if you provide access to or +distribute copies of a Project Gutenberg-tm work in a format other than +"Plain Vanilla ASCII" or other format used in the official version +posted on the official Project Gutenberg-tm web site (www.gutenberg.org), +you must, at no additional cost, fee or expense to the user, provide a +copy, a means of exporting a copy, or a means of obtaining a copy upon +request, of the work in its original "Plain Vanilla ASCII" or other +form. Any alternate format must include the full Project Gutenberg-tm +License as specified in paragraph 1.E.1. + +1.E.7. Do not charge a fee for access to, viewing, displaying, +performing, copying or distributing any Project Gutenberg-tm works +unless you comply with paragraph 1.E.8 or 1.E.9. + +1.E.8. You may charge a reasonable fee for copies of or providing +access to or distributing Project Gutenberg-tm electronic works provided +that + +- You pay a royalty fee of 20% of the gross profits you derive from + the use of Project Gutenberg-tm works calculated using the method + you already use to calculate your applicable taxes. The fee is + owed to the owner of the Project Gutenberg-tm trademark, but he + has agreed to donate royalties under this paragraph to the + Project Gutenberg Literary Archive Foundation. Royalty payments + must be paid within 60 days following each date on which you + prepare (or are legally required to prepare) your periodic tax + returns. Royalty payments should be clearly marked as such and + sent to the Project Gutenberg Literary Archive Foundation at the + address specified in Section 4, "Information about donations to + the Project Gutenberg Literary Archive Foundation." + +- You provide a full refund of any money paid by a user who notifies + you in writing (or by e-mail) within 30 days of receipt that s/he + does not agree to the terms of the full Project Gutenberg-tm + License. You must require such a user to return or + destroy all copies of the works possessed in a physical medium + and discontinue all use of and all access to other copies of + Project Gutenberg-tm works. + +- You provide, in accordance with paragraph 1.F.3, a full refund of any + money paid for a work or a replacement copy, if a defect in the + electronic work is discovered and reported to you within 90 days + of receipt of the work. + +- You comply with all other terms of this agreement for free + distribution of Project Gutenberg-tm works. + +1.E.9. If you wish to charge a fee or distribute a Project Gutenberg-tm +electronic work or group of works on different terms than are set +forth in this agreement, you must obtain permission in writing from +both the Project Gutenberg Literary Archive Foundation and Michael +Hart, the owner of the Project Gutenberg-tm trademark. Contact the +Foundation as set forth in Section 3 below. + +1.F. + +1.F.1. Project Gutenberg volunteers and employees expend considerable +effort to identify, do copyright research on, transcribe and proofread +public domain works in creating the Project Gutenberg-tm +collection. Despite these efforts, Project Gutenberg-tm electronic +works, and the medium on which they may be stored, may contain +"Defects," such as, but not limited to, incomplete, inaccurate or +corrupt data, transcription errors, a copyright or other intellectual +property infringement, a defective or damaged disk or other medium, a +computer virus, or computer codes that damage or cannot be read by +your equipment. + +1.F.2. LIMITED WARRANTY, DISCLAIMER OF DAMAGES - Except for the "Right +of Replacement or Refund" described in paragraph 1.F.3, the Project +Gutenberg Literary Archive Foundation, the owner of the Project +Gutenberg-tm trademark, and any other party distributing a Project +Gutenberg-tm electronic work under this agreement, disclaim all +liability to you for damages, costs and expenses, including legal +fees. YOU AGREE THAT YOU HAVE NO REMEDIES FOR NEGLIGENCE, STRICT +LIABILITY, BREACH OF WARRANTY OR BREACH OF CONTRACT EXCEPT THOSE +PROVIDED IN PARAGRAPH F3. YOU AGREE THAT THE FOUNDATION, THE +TRADEMARK OWNER, AND ANY DISTRIBUTOR UNDER THIS AGREEMENT WILL NOT BE +LIABLE TO YOU FOR ACTUAL, DIRECT, INDIRECT, CONSEQUENTIAL, PUNITIVE OR +INCIDENTAL DAMAGES EVEN IF YOU GIVE NOTICE OF THE POSSIBILITY OF SUCH +DAMAGE. + +1.F.3. LIMITED RIGHT OF REPLACEMENT OR REFUND - If you discover a +defect in this electronic work within 90 days of receiving it, you can +receive a refund of the money (if any) you paid for it by sending a +written explanation to the person you received the work from. If you +received the work on a physical medium, you must return the medium with +your written explanation. The person or entity that provided you with +the defective work may elect to provide a replacement copy in lieu of a +refund. If you received the work electronically, the person or entity +providing it to you may choose to give you a second opportunity to +receive the work electronically in lieu of a refund. If the second copy +is also defective, you may demand a refund in writing without further +opportunities to fix the problem. + +1.F.4. Except for the limited right of replacement or refund set forth +in paragraph 1.F.3, this work is provided to you 'AS-IS' WITH NO OTHER +WARRANTIES OF ANY KIND, EXPRESS OR IMPLIED, INCLUDING BUT NOT LIMITED TO +WARRANTIES OF MERCHANTIBILITY OR FITNESS FOR ANY PURPOSE. + +1.F.5. Some states do not allow disclaimers of certain implied +warranties or the exclusion or limitation of certain types of damages. +If any disclaimer or limitation set forth in this agreement violates the +law of the state applicable to this agreement, the agreement shall be +interpreted to make the maximum disclaimer or limitation permitted by +the applicable state law. The invalidity or unenforceability of any +provision of this agreement shall not void the remaining provisions. + +1.F.6. INDEMNITY - You agree to indemnify and hold the Foundation, the +trademark owner, any agent or employee of the Foundation, anyone +providing copies of Project Gutenberg-tm electronic works in accordance +with this agreement, and any volunteers associated with the production, +promotion and distribution of Project Gutenberg-tm electronic works, +harmless from all liability, costs and expenses, including legal fees, +that arise directly or indirectly from any of the following which you do +or cause to occur: (a) distribution of this or any Project Gutenberg-tm +work, (b) alteration, modification, or additions or deletions to any +Project Gutenberg-tm work, and (c) any Defect you cause. + + +Section 2. Information about the Mission of Project Gutenberg-tm + +Project Gutenberg-tm is synonymous with the free distribution of +electronic works in formats readable by the widest variety of computers +including obsolete, old, middle-aged and new computers. It exists +because of the efforts of hundreds of volunteers and donations from +people in all walks of life. + +Volunteers and financial support to provide volunteers with the +assistance they need, is critical to reaching Project Gutenberg-tm's +goals and ensuring that the Project Gutenberg-tm collection will +remain freely available for generations to come. In 2001, the Project +Gutenberg Literary Archive Foundation was created to provide a secure +and permanent future for Project Gutenberg-tm and future generations. +To learn more about the Project Gutenberg Literary Archive Foundation +and how your efforts and donations can help, see Sections 3 and 4 +and the Foundation web page at http://www.pglaf.org. + + +Section 3. Information about the Project Gutenberg Literary Archive +Foundation + +The Project Gutenberg Literary Archive Foundation is a non profit +501(c)(3) educational corporation organized under the laws of the +state of Mississippi and granted tax exempt status by the Internal +Revenue Service. The Foundation's EIN or federal tax identification +number is 64-6221541. Its 501(c)(3) letter is posted at +http://pglaf.org/fundraising. Contributions to the Project Gutenberg +Literary Archive Foundation are tax deductible to the full extent +permitted by U.S. federal laws and your state's laws. + +The Foundation's principal office is located at 4557 Melan Dr. S. +Fairbanks, AK, 99712., but its volunteers and employees are scattered +throughout numerous locations. Its business office is located at +809 North 1500 West, Salt Lake City, UT 84116, (801) 596-1887, email +business@pglaf.org. Email contact links and up to date contact +information can be found at the Foundation's web site and official +page at http://pglaf.org + +For additional contact information: + Dr. Gregory B. Newby + Chief Executive and Director + gbnewby@pglaf.org + + +Section 4. Information about Donations to the Project Gutenberg +Literary Archive Foundation + +Project Gutenberg-tm depends upon and cannot survive without wide +spread public support and donations to carry out its mission of +increasing the number of public domain and licensed works that can be +freely distributed in machine readable form accessible by the widest +array of equipment including outdated equipment. Many small donations +($1 to $5,000) are particularly important to maintaining tax exempt +status with the IRS. + +The Foundation is committed to complying with the laws regulating +charities and charitable donations in all 50 states of the United +States. Compliance requirements are not uniform and it takes a +considerable effort, much paperwork and many fees to meet and keep up +with these requirements. We do not solicit donations in locations +where we have not received written confirmation of compliance. To +SEND DONATIONS or determine the status of compliance for any +particular state visit http://pglaf.org + +While we cannot and do not solicit contributions from states where we +have not met the solicitation requirements, we know of no prohibition +against accepting unsolicited donations from donors in such states who +approach us with offers to donate. + +International donations are gratefully accepted, but we cannot make +any statements concerning tax treatment of donations received from +outside the United States. U.S. laws alone swamp our small staff. + +Please check the Project Gutenberg Web pages for current donation +methods and addresses. Donations are accepted in a number of other +ways including checks, online payments and credit card donations. +To donate, please visit: http://pglaf.org/donate + + +Section 5. General Information About Project Gutenberg-tm electronic +works. + +Professor Michael S. Hart is the originator of the Project Gutenberg-tm +concept of a library of electronic works that could be freely shared +with anyone. For thirty years, he produced and distributed Project +Gutenberg-tm eBooks with only a loose network of volunteer support. + + +Project Gutenberg-tm eBooks are often created from several printed +editions, all of which are confirmed as Public Domain in the U.S. +unless a copyright notice is included. Thus, we do not necessarily +keep eBooks in compliance with any particular paper edition. + + +Most people start at our Web site which has the main PG search facility: + + http://www.gutenberg.org + +This Web site includes information about Project Gutenberg-tm, +including how to make donations to the Project Gutenberg Literary +Archive Foundation, how to help produce our new eBooks, and how to +subscribe to our email newsletter to hear about new eBooks. + + +</pre> + +</body> +</html> diff --git a/22868-h/images/fig01.gif b/22868-h/images/fig01.gif Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..dcd2ff5 --- /dev/null +++ b/22868-h/images/fig01.gif diff --git a/22868-h/images/fig02.gif b/22868-h/images/fig02.gif Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..2cf5c20 --- /dev/null +++ b/22868-h/images/fig02.gif diff --git a/22868-h/images/fig03.jpg b/22868-h/images/fig03.jpg Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..ca79feb --- /dev/null +++ b/22868-h/images/fig03.jpg diff --git a/22868-h/images/fig04.jpg b/22868-h/images/fig04.jpg Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..92ee376 --- /dev/null +++ b/22868-h/images/fig04.jpg diff --git a/22868-h/images/fig05.jpg b/22868-h/images/fig05.jpg Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..44faea4 --- /dev/null +++ b/22868-h/images/fig05.jpg diff --git a/22868-h/images/fig06.gif b/22868-h/images/fig06.gif Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..0b3a46a --- /dev/null +++ b/22868-h/images/fig06.gif diff --git a/22868-h/images/fig07.jpg b/22868-h/images/fig07.jpg Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..489605b --- /dev/null +++ b/22868-h/images/fig07.jpg diff --git a/22868-h/images/fig08.jpg b/22868-h/images/fig08.jpg Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..ca2d50e --- /dev/null +++ b/22868-h/images/fig08.jpg diff --git a/22868-h/images/fig09.gif b/22868-h/images/fig09.gif Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..11c0c9c --- /dev/null +++ b/22868-h/images/fig09.gif diff --git a/22868-h/images/fig10.jpg b/22868-h/images/fig10.jpg Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..950c51c --- /dev/null +++ b/22868-h/images/fig10.jpg diff --git a/22868-h/images/fig11.gif b/22868-h/images/fig11.gif Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..cf5ba90 --- /dev/null +++ b/22868-h/images/fig11.gif diff --git a/22868-h/images/fig12.gif b/22868-h/images/fig12.gif Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..85ed063 --- /dev/null +++ b/22868-h/images/fig12.gif diff --git a/22868-h/images/fig13.gif b/22868-h/images/fig13.gif Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..42f6369 --- /dev/null +++ b/22868-h/images/fig13.gif diff --git a/22868-h/images/front.jpg b/22868-h/images/front.jpg Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..3ed1b7d --- /dev/null +++ b/22868-h/images/front.jpg diff --git a/22868-h/images/plaat-1.jpg b/22868-h/images/plaat-1.jpg Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..a041318 --- /dev/null +++ b/22868-h/images/plaat-1.jpg diff --git a/22868-h/images/plaat-1h.jpg b/22868-h/images/plaat-1h.jpg Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..89b3fe1 --- /dev/null +++ b/22868-h/images/plaat-1h.jpg diff --git a/22868-h/images/plaat-2.jpg b/22868-h/images/plaat-2.jpg Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..102ca83 --- /dev/null +++ b/22868-h/images/plaat-2.jpg diff --git a/22868-h/images/plaat-2h.jpg b/22868-h/images/plaat-2h.jpg Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..6ea69cc --- /dev/null +++ b/22868-h/images/plaat-2h.jpg diff --git a/22868-h/images/plaat-3.jpg b/22868-h/images/plaat-3.jpg Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..49996d0 --- /dev/null +++ b/22868-h/images/plaat-3.jpg diff --git a/22868-h/images/plaat-3h.jpg b/22868-h/images/plaat-3h.jpg Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..3899a52 --- /dev/null +++ b/22868-h/images/plaat-3h.jpg diff --git a/22868-h/images/plaat-4.jpg b/22868-h/images/plaat-4.jpg Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..343bd08 --- /dev/null +++ b/22868-h/images/plaat-4.jpg diff --git a/22868-h/images/plaat-4h.jpg b/22868-h/images/plaat-4h.jpg Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..3032c1f --- /dev/null +++ b/22868-h/images/plaat-4h.jpg diff --git a/22868-h/images/plaat-5.jpg b/22868-h/images/plaat-5.jpg Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..6b13c8f --- /dev/null +++ b/22868-h/images/plaat-5.jpg diff --git a/22868-h/images/plaat-5a.jpg b/22868-h/images/plaat-5a.jpg Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..8c3632a --- /dev/null +++ b/22868-h/images/plaat-5a.jpg diff --git a/22868-h/images/plaat-5ah.jpg b/22868-h/images/plaat-5ah.jpg Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..f7cd806 --- /dev/null +++ b/22868-h/images/plaat-5ah.jpg diff --git a/22868-h/images/plaat-5b.jpg b/22868-h/images/plaat-5b.jpg Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..b6e4be7 --- /dev/null +++ b/22868-h/images/plaat-5b.jpg diff --git a/22868-h/images/plaat-5bh.jpg b/22868-h/images/plaat-5bh.jpg Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..ddde4ba --- /dev/null +++ b/22868-h/images/plaat-5bh.jpg diff --git a/22868-h/images/plaat-5h.jpg b/22868-h/images/plaat-5h.jpg Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..91fed59 --- /dev/null +++ b/22868-h/images/plaat-5h.jpg diff --git a/22868-page-images/f001.png b/22868-page-images/f001.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..99879a4 --- /dev/null +++ b/22868-page-images/f001.png diff --git a/22868-page-images/f002.png b/22868-page-images/f002.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..cf0f02f --- /dev/null +++ b/22868-page-images/f002.png diff --git a/22868-page-images/f003.png b/22868-page-images/f003.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..6a5a8cb --- /dev/null +++ b/22868-page-images/f003.png diff --git a/22868-page-images/f004.png b/22868-page-images/f004.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..0f748b2 --- /dev/null +++ b/22868-page-images/f004.png diff --git a/22868-page-images/f005.png b/22868-page-images/f005.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..c459428 --- /dev/null +++ b/22868-page-images/f005.png diff --git a/22868-page-images/f006.png b/22868-page-images/f006.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..67acec8 --- /dev/null +++ b/22868-page-images/f006.png diff --git a/22868-page-images/p006.png b/22868-page-images/p006.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..60cbff3 --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p006.png diff --git a/22868-page-images/p007.png b/22868-page-images/p007.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..654f39d --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p007.png diff --git a/22868-page-images/p008.png b/22868-page-images/p008.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..3808895 --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p008.png diff --git a/22868-page-images/p009.png b/22868-page-images/p009.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..c0d270d --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p009.png diff --git a/22868-page-images/p010.png b/22868-page-images/p010.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..d51e07b --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p010.png diff --git a/22868-page-images/p011.png b/22868-page-images/p011.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..da7c736 --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p011.png diff --git a/22868-page-images/p012.png b/22868-page-images/p012.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..7b2d390 --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p012.png diff --git a/22868-page-images/p013.png b/22868-page-images/p013.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..6f5bfdf --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p013.png diff --git a/22868-page-images/p014.png b/22868-page-images/p014.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..0c9e057 --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p014.png diff --git a/22868-page-images/p015.png b/22868-page-images/p015.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..ca6ed76 --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p015.png diff --git a/22868-page-images/p016.png b/22868-page-images/p016.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..3892848 --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p016.png diff --git a/22868-page-images/p017.png b/22868-page-images/p017.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..c741e4e --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p017.png diff --git a/22868-page-images/p018.png b/22868-page-images/p018.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..e449440 --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p018.png diff --git a/22868-page-images/p019.png b/22868-page-images/p019.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..359d6ab --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p019.png diff --git a/22868-page-images/p020.png b/22868-page-images/p020.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..364833a --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p020.png diff --git a/22868-page-images/p021.png b/22868-page-images/p021.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..8d385a7 --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p021.png diff --git a/22868-page-images/p022.png b/22868-page-images/p022.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..54c79ae --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p022.png diff --git a/22868-page-images/p023.png b/22868-page-images/p023.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..d3a3caa --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p023.png diff --git a/22868-page-images/p024.png b/22868-page-images/p024.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..c551b1c --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p024.png diff --git a/22868-page-images/p025.png b/22868-page-images/p025.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..9515dfe --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p025.png diff --git a/22868-page-images/p026.png b/22868-page-images/p026.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..d51ef19 --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p026.png diff --git a/22868-page-images/p027.png b/22868-page-images/p027.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..e295fcb --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p027.png diff --git a/22868-page-images/p028.png b/22868-page-images/p028.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..ade94a9 --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p028.png diff --git a/22868-page-images/p029.png b/22868-page-images/p029.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..9944839 --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p029.png diff --git a/22868-page-images/p030.png b/22868-page-images/p030.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..560cb0c --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p030.png diff --git a/22868-page-images/p031.png b/22868-page-images/p031.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..f9836a9 --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p031.png diff --git a/22868-page-images/p032.png b/22868-page-images/p032.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..fb80800 --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p032.png diff --git a/22868-page-images/p033.png b/22868-page-images/p033.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..cd54c6f --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p033.png diff --git a/22868-page-images/p034.png b/22868-page-images/p034.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..2569b1f --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p034.png diff --git a/22868-page-images/p035.png b/22868-page-images/p035.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..22682eb --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p035.png diff --git a/22868-page-images/p036.png b/22868-page-images/p036.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..c6eb335 --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p036.png diff --git a/22868-page-images/p037.png b/22868-page-images/p037.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..c65f3d0 --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p037.png diff --git a/22868-page-images/p038.png b/22868-page-images/p038.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..b272780 --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p038.png diff --git a/22868-page-images/p039.png b/22868-page-images/p039.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..48b3f0d --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p039.png diff --git a/22868-page-images/p040.png b/22868-page-images/p040.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..9f6a481 --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p040.png diff --git a/22868-page-images/p041.png b/22868-page-images/p041.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..01b8a04 --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p041.png diff --git a/22868-page-images/p042.png b/22868-page-images/p042.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..4f3b31b --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p042.png diff --git a/22868-page-images/p043.png b/22868-page-images/p043.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..25e650d --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p043.png diff --git a/22868-page-images/p044.png b/22868-page-images/p044.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..612aeaf --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p044.png diff --git a/22868-page-images/p045.png b/22868-page-images/p045.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..03b40fd --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p045.png diff --git a/22868-page-images/p046.png b/22868-page-images/p046.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..4310752 --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p046.png diff --git a/22868-page-images/p047.png b/22868-page-images/p047.png Binary files differnew file mode 100644 index 0000000..6498c13 --- /dev/null +++ b/22868-page-images/p047.png diff --git a/LICENSE.txt b/LICENSE.txt new file mode 100644 index 0000000..6312041 --- /dev/null +++ b/LICENSE.txt @@ -0,0 +1,11 @@ +This eBook, including all associated images, markup, improvements, +metadata, and any other content or labor, has been confirmed to be +in the PUBLIC DOMAIN IN THE UNITED STATES. + +Procedures for determining public domain status are described in +the "Copyright How-To" at https://www.gutenberg.org. + +No investigation has been made concerning possible copyrights in +jurisdictions other than the United States. Anyone seeking to utilize +this eBook outside of the United States should confirm copyright +status under the laws that apply to them. diff --git a/README.md b/README.md new file mode 100644 index 0000000..22cc8c9 --- /dev/null +++ b/README.md @@ -0,0 +1,2 @@ +Project Gutenberg (https://www.gutenberg.org) public repository for +eBook #22868 (https://www.gutenberg.org/ebooks/22868) |
